预防黄斑变性

虽然目前还没有治愈方法老年性黄斑变性(AMD)，似乎你可以做一些事情来降低患AMD相关疾病和视力下降的风险。

如果你的家族中有黄斑变性的病史，你应该特别勤奋地采取措施预防黄斑变性，这已被证明是该疾病的一个危险因素。

老年性黄斑变性是导致老年人不可逆转视力丧失的主要原因，他们会慢慢失去中心视力。随着时间的推移，患有黄斑变性的人可能会发现很难或不可能阅读、驾驶或识别熟悉的面孔。

预防黄斑变性的11个步骤

以下是预防或减缓黄斑变性进展的11个步骤，然后对每个步骤进行简要讨论:

1. 不抽烟。

2. 多吃深色的绿叶蔬菜，比如生菠菜。

3. 每天服用多种维生素补充剂(除非医生另有建议)。

4. 如果你已经有AMD，向你的医生询问其中一种火鸟配方或其他专门为黄斑健康配制的补充剂，如I-Caps AREDS2(爱尔康)，PreserVision AREDS2(博士伦)，Eyepex Macula (Eyepex配方)或MacularProtect Complete AREDS2(科学健康)。

5. 吃鱼或吃鱼油补充。

6. 经常锻炼，保持健康的体重。

7. 每天吃水果和坚果。

8. 限制精制碳水化合物的摄入量(高升糖指数食物）.

9. 控制好你的血压和胆固醇。

10. 穿爱游戏ayx买球室外阻挡紫外线而且蓝色的光那可能会造成眼睛损伤。

11. 有固定的眼科检查．

第一步:戒烟

也许预防AMD的第一种方法就是停止吸烟或者一开始就不抽烟。看看这些研究的发现:

• 英国曼彻斯特大学的公共健康专家日前在一份研究报告中称，吸烟者患黄斑变性的可能性是不吸烟者的四倍英国医学杂志报告。在英国，估计有53,900名69岁以上的老人患有由吸烟引起的黄斑变性。在这一数字中，有17900人盲人．

• 马萨诸塞州眼耳医院的另一项研究表明，与不吸烟者相比，目前和过去的吸烟者患AMD的风险分别高出1.9倍和1.7倍。

第二步:多吃绿色蔬菜来预防AMD

多吃深色绿叶蔬菜有助于预防黄斑变性。马萨诸塞州眼耳医院的研究人员发表的一项研究报告称，食用富含类胡萝卜素蔬菜最多的人(叶黄素而且玉米黄质)患黄斑变性的风险比吃这些食物最少的人低43%。

富含类胡萝卜素的蔬菜包括深色绿叶蔬菜，尤其是生菠菜、羽衣甘蓝和羽衣甘蓝。

研究人员说:“特别是，经常摄入菠菜或羽衣甘蓝蔬菜与大幅度降低AMD风险有关。”

作者得出结论，“食用富含某些营养成分的食物类胡萝卜素特别是深绿色多叶蔬菜，可以降低患晚期或渗出性(‘湿性’)黄斑变性的风险，这是老年人中视力最严重的黄斑变性。”

第三步:每天补充多种维生素

从可靠来源摄取维生素和矿物质可能是一个好主意，原因有很多，包括一般的爱游戏ayx下载 ．

特别是对于老年人来说，仅从饮食中获得所需的所有营养可能很困难。根据你特定的健康需求，向你的医生咨询哪种补充剂最适合你。

第四步:考虑服用AREDS营养补充剂

由美国国家眼科研究所(NEI)赞助的两项大型临床试验表明，某些营养补充剂可以减缓早期和中期黄斑变性患者AMD的进展。

AREDS1。抗氧化剂在第一个AREDS研究中使用的维生素配方含有以下成分:

• 维生素C- 500毫克

• 维生素E- 400 iu

• β-胡萝卜素- 15毫克

• 锌- 80毫克(氧化锌)

• 铜- 2毫克(氧化铜)

2001年发表的AREDS1的结果显示，与每天服用安慰剂的参与者相比，每天服用抗氧化剂和锌补充剂的进行性黄斑变性高危患者黄斑变性进展到晚期的风险降低了25%(取决于试验开始时黄斑变性的程度)。

不过，应该指出的是，在没有AMD或只有早期AMD的研究参与者中，补充剂没有提供任何明显的益处。此外，研究中的抗氧化剂配方对糖尿病的发生或进展没有任何显著影响白内障．

尽管如此，由于AREDS1研究中使用的补充剂对高危患者AMD进展的保护作用，许多制药公司已经开发了“AREDS配方”补充剂眼睛维生素．

流行的areds配方眼部维生素包括I-Caps(爱尔康)、Ocuvite PreserVision(博士伦)和MacularProtect Complete(科学健康)。来自其他制造商的这些产品和眼部维生素的变体也可能含有叶黄素和玉米黄质和/或-3脂肪酸．

自从AREDS1的结果发表以来，研究人员发现含有β -胡萝卜素的补充剂是一种维生素d维他命A前体，可能会增加吸烟者和以前吸烟者患肺癌的风险。(然而，食用含有β -胡萝卜素的食物似乎不会导致类似的风险，事实上可能对某些癌症有预防作用。)

由于这些发现，许多健康专家建议吸烟者和以前的吸烟者避免在营养补充剂中发现-胡萝卜素。

AREDS2。基于最初的AREDS研究的积极结果，NEI在2006年开始了第二轮临床试验，称为AREDS2，以观察AREDS配方补充剂是否可以改进并提供额外的眼部益处。

AREDS2是一项为期五年的研究，有4000多名参与者在注册时患有不同阶段的AMD，评估了在原始AREDS配方中添加叶黄素(10毫克)和玉米黄质(2毫克)和/或欧米茄3脂肪酸(350毫克DHA和650毫克EPA)的效果。之所以选择这些营养素，是因为它们在其他研究中已证明对眼睛有益。

AREDS2的研究人员还调查了消除β -胡萝卜素和减少原始配方中的锌剂量的影响。

AREDS2的研究结果于2013年5月发表。结果显示，服用添加了叶黄素和玉米黄质的改良AREDS配方的研究参与者，AMD进展的风险降低了10%至25%。那些饮食中含有这些类胡萝卜素的食物摄入量最低的参与者经历了最大的好处。

另一个重要的发现是，在AREDS2研究过程中，随机分配服用含有15毫克β -胡萝卜素的原始AREDS配方的患者，与随机分配服用不含β -胡萝卜素的修订配方的患者相比，患肺癌的风险更大。在研究过程中，大多数患肺癌的参与者以前都是吸烟者。

一项令许多眼科护理专业人士感到惊讶的发现是，在AREDS配方中添加omega-3脂肪酸并不能显著降低AMD发展到晚期的风险。

根据AREDS2的结果，研究作者得出结论，在原有的AREDS配方中添加叶黄素和玉米黄质，并从补充剂中去除β -胡萝卜素，可能会增加其预防黄斑变性进展的安全性和有效性，这些人因AMD视力丧失的高风险。

第五步:多吃鱼

研究还表明，吃鱼对预防黄斑变性有好处:

• 马萨诸塞州眼耳医院(Massachusetts Eye and Ear Infirmary)的一项研究表明，吃鱼最多的老年男性(每周吃鱼超过两份)患AMD的可能性比吃鱼最少的人(每周吃鱼少于一份)低45%。

• 悉尼大学的Brian Chua和研究人员也有类似的发现。他们对2900名49岁以上的人进行了评估。每周至少吃一次鱼的参与者比那些每月吃鱼少于一次或根本不吃鱼的参与者患初期AMD的可能性低40%。那些每周至少吃三次鱼的人患晚期AMD的可能性更小。

第六步:经常锻炼，保持健康的体重

《美国医学杂志》的一项研究表明，定期锻炼可以降低黄斑变性的风险英国眼科学杂志．

在这项研究中，对4000名年龄在43岁至86岁之间的人进行了15年的监测。在考虑了体重、胆固醇水平和年龄等其他风险因素后，研究人员发现，在随访期间，生活方式积极的人患黄斑变性的可能性降低了70%。

要被纳入活动组，参与者必须每天至少步行两英里，每周至少步行三次，或同等水平。

第七步:每天吃水果和坚果

吃水果和坚果有助于降低患黄斑变性的风险:

• 哈佛医学院2004年的一项研究表明，每天吃三份或三份以上水果的参与者患“湿性”或晚期黄斑变性的风险大大降低。

• 马萨诸塞州眼耳医院的另一项研究表明，吃坚果有助于阻止早期或中期AMD发展到更高级的阶段。

第八步:减少饮食中的精制碳水化合物

高精制碳水化合物的饮食会增加AMD的风险，发表在《美国医学杂志》上的一项研究证实了这一点美国临床营养学杂志．高度精制的食物有很高的升糖指数，导致血糖和胰岛素释放迅速增加。

精制碳水化合物的例子包括白面包、白面包卷、烤白土豆、甜甜圈和椒盐卷饼。低血糖指数食物包括大多数水果、糙米、杂粮和全谷物面包、苹果汁和胡萝卜汁。

不过，在考虑食物的升糖指数时要小心。升糖指数(GI)是1981年由多伦多大学的研究人员提出的。这是一个从1到100的数值，表示一种食物对一个人血糖水平的影响，100的值相当于等量的纯葡萄糖引起的变化。血糖指数高的食物比GI值低的食物增加血糖水平更严重。

但是升糖指数并没有考虑到食物中可用的碳水化合物(总碳水化合物减去纤维)，也没有反映出一份典型食物中碳水化合物的实际含量。因此，一种食物乍一看可能是“坏”的食物，因为它有高升糖指数，实际上可能是非常健康的，因为食物中的其他成分(除了可用的碳水化合物)和典型的碳水化合物摄入量。

为了避免因为GI值的误导而使“好”食物看起来“坏”，哈佛大学的研究人员后来提出了一种称为“升糖负荷”的测量方法。一份食物的升糖负荷可以计算为碳水化合物含量，单位为克(g)，乘以食物的升糖指数，再除以100。对于一份食物，升糖负荷(GL)大于20被认为是高的，GL为11-19被认为是中等的，GL为10或更低的被认为是低的。在典型的食用量中具有低GL的食物几乎总是具有低GI -但并不总是如此!

例如，西瓜的升糖指数很高(72)。因此，如果我们只根据它的升糖指数来判断，我们可能会认为西瓜是一种“坏”食物，可能会增加你患黄斑变性的风险。但是西瓜含有大量的水，还有有益健康的维生素C和番茄红素(一种已被证明对心脏健康有帮助的物质)，而且由于西瓜的含水量高，一片西瓜中可用的碳水化合物的含量很低(仅占重量的5%)。

如果你计算西瓜的升糖负荷，这些因素导致它的GL值只有3.6!所以，你可能已经猜到了，即使没有这些数学计算，西瓜也是一种健康的食物，尽管它的血糖指数很高。想吃多少就吃多少!并且，如果可能的话，在评估AMD的饮食风险因素时，考虑你所吃食物的升糖负荷(GL)，而不是升糖指数(GI)。

第九步:控制血压和胆固醇

一些证据表明控制胆固醇可以预防黄斑变性。胆固醇是一种脂肪物质，可以在血管中积聚，抑制维持人体健康所必需的血液流动眼睛组织。

此外，控制血压对预防黄斑变性也很重要。包括弗雷明汉心脏和眼部研究和比弗水坝眼部研究在内的主要调查表明，高血压与晚期、潜在致盲形式的黄斑变性的发展之间存在重要联系。

第十步:戴上防紫外线和蓝光的爱游戏ayx买球太阳镜

主要研究表明，没有确凿的证据表明过度暴露在阳光下会直接导致黄斑变性。但一些研究结果表明，AMD至少与过度暴露于紫外线和高能可见光(HEV)或“蓝色”光造成的累积眼损伤有关。

例如，最近的一项重大研究发现，摄入过少抗氧化剂的人，再加上过度暴露在蓝光下，患晚期或“湿性”AMD的可能性增加了四倍。因此，在户外戴上能抵御紫外线和HEV光的太阳镜是个好主意。爱游戏ayx买球

第11步:定期进行眼部检查

最后但同样重要的是，定期进行眼部检查。美国眼科学会建议，如果你在45岁到60岁之间，至少每两到三年进行一次眼睛扩张检查，60岁以后每年进行一次。

通过遵循这些步骤，你就会知道你已经尽了一切努力来预防AMD。但如果你有强烈的基因倾向于发展黄斑变性，它仍然可能发展和恶化。

定期眼科检查可以帮助你眼科医生检测和监控AMD，以便您可以收到适当的AMD的治疗，如适当，在这些预防措施之外。

页面发布于2019年2月27日周三

页面更新于2022年3月15日星期二