你的眼科医生可以告诉你的心脏健康

眼睛如何揭示潜在的严重心脏问题

你的眼科医生可以帮助你留意你的心脏。心脏病的危险因素，如高血压、糖尿病和高胆固醇，可以在全面的眼科检查中早期发现。事实上，你的眼科医生可能是第一个发现你是否有心脏病或中风风险的人。

动脉和静脉中的某些标记物视网膜可以为眼科医生提供重要线索，了解眼睛的小血管中发生了什么大脑和心脏。

眼睛的状况显示动脉堵塞，狭窄和硬化

由于年龄和其他风险因素，如高血压和高胆固醇，动脉可能会变窄、硬化，并被称为“斑块”的沉积物阻塞。这被称为动脉粥样硬化．它会影响心脏、大脑和全身的血管，包括向视网膜和视神经供血的小动脉。

小块的胆固醇斑块有时会从颈动脉中分离出来，颈动脉是一种主要的血管，它从主动脉(从心脏)分支出来，为大脑和眼睛供血。这些斑块沉积可以移动到眼睛的动脉，使它们在眼睛扩张检查时可见。

如果这些斑块到达大脑，就会引起中风．如果你的眼科医生发现了斑块沉积，你会被送到你的初级保健医生那里，或者去做影像学研究。

显示动脉堵塞、狭窄和硬化的眼病包括:

一时性黑蒙

一时性黑蒙可由颈内动脉阻塞引起。它是一只眼睛暂时失明，可持续30分钟。这是中风可能发生的警告信号。

视网膜动脉闭塞

最常见的原因视网膜动脉阻塞是一种栓塞，它是由循环血液凝块阻塞动脉。栓塞可以从心脏或血管扩散到眼睛。这可以在眼科检查中看到。

最常见的三种类型的阻塞是由于胆固醇和钙(来自颈动脉，将血液从心脏输送到大脑)和心脏瓣膜的血块。你的眼科医生可以看到你眼睛血管中的白色或橙色堵塞。

视网膜动脉阻塞有时被称为“眼中风”，可导致突然的、无痛的视力丧失和视力困难。

2015年的一项研究发现，78%的视网膜中央动脉闭塞患者存在以前未诊断的血管(与血管有关)危险因素。2017年的一项研究发现，视网膜动脉闭塞后，一个月内发生血管事件(如中风)的风险很高。

视网膜静脉阻塞

另一种类型的“眼卒中”，视网膜静脉阻塞(RVO)可能表明高胆固醇和高血压。视网膜静脉阻塞是由血栓、血管狭窄或动脉硬化造成的，这些动脉压迫了静脉交叉处的静脉。

突然或逐渐的视力丧失，一只眼睛的部分或全部视力模糊。眼科医生可能会看到“动静脉切口”的迹象——或者静脉狭窄——在动脉穿过它的地方。

2016年韩国国民健康保险局的一项研究分析了100多万人，发现视网膜静脉阻塞的发展与心脏病发作的风险较高有关。

2019年的一项元分析带来了更多的坏消息。对15项研究和近50万人的分析发现，RVO患者发生心血管事件和死亡的风险增加。

黄斑瘤

高胆固醇的一个可能的迹象是眼睛周围和鼻子附近出现黄色的肿块或凸起。这些存款，叫做黄斑瘤，都是胆固醇在皮肤下积聚的结果。

虽然它们不会影响你的视力，但它们可能预示着心脏病。将近一半的黄斑瘤患者有高胆固醇。

老年弧/角膜弧

这种情况是由脂肪物质和胆固醇引起的，它们在角膜边缘形成浅灰色或蓝色的环。

它常见于中年或老年，被称为“老年环在这个年龄段。但是，它可以是儿童或年轻人高胆固醇的一个指标(当它可能被称为青少年角膜弓)。

与未患角膜弓的男性相比，40岁以下患有角膜弓的男性死于冠状动脉或心血管疾病的风险更高。

如果眼科医生在40岁以下的患者中发现角膜弓的存在，建议由初级保健医生进行胆固醇筛查。

显示高血压的眼部状况(高血压)

血压在白天忽升忽降是很常见的，但当血压持续高于正常水平时，就称为高血压。

在眼部扩张检查中，如果眼科医生注意到以下情况，他们可能会怀疑患有高血压:

• 眼睛动脉受损

• 眼睛里的动脉比静脉小得多，或者静脉大得多，鼓起来

可能表明高血压的眼病包括:

高血压视神经病变

在扩张的眼科检查中可以看到由高血压引起的视神经外观的变化。视神经病变如果流向视神经的血液被阻断，就会导致视神经损伤。由于视神经将信号从视网膜传递到大脑，神经纤维的损伤会导致视力下降。

高血压性视网膜病变

慢性高血压会导致血管发生变窄、“之”字形、划伤和肿胀等物理变化。这些变化在眼科检查中可以清楚地看到。高血压最终会导致眼睛出血，视力模糊或视力丧失．

根据美国国家卫生研究院的说法，有明显的证据表明高血压视网膜病变可能是疾病或死亡的预测因素，因为血压失控导致器官损伤。

高血压chorioretinopathy /脉络膜病

高血压对眼睛血管的损伤会导致血管渗漏。这可能会导致视网膜下的液体积聚，在全面的眼科检查中可以看到。它会导致视力扭曲和视网膜瘢痕。

如果在你的眼科检查中发现了这些情况，你的眼科医生会建议你去看初级保健医生。

看到相关的:高血压:高血压对眼睛健康的影响

心脏病

你的眼科医生可能会给你的眼睛拍张照片，帮助你比以往更早地发现心脏病美国眼科学会．考虑到心脏病是世界上导致死亡的主要原因，早期诊断和治疗心脏病有助于预防心脏病发作或中风。

心脏疾病导致的血流量减少可以体现在视网膜上，视网膜接受视网膜中央动脉的营养。如果视网膜的血液供应被阻断或减少，这被称为“缺血”，它会导致视网膜细胞死亡。

当一个视网膜细胞死亡时，它会在视网膜上留下一个标记，用一种叫做10月扫描．通过计算死亡视网膜细胞留下的标记数量，眼科医生可以检测出一个人是否有心脏病发作或中风的风险。

心脏主动脉瓣泄漏

主动脉瓣返流是一种心脏主动脉瓣不能紧紧闭合的情况。因此，一个人的收缩压(心脏跳动时)和舒张压(心脏休息时)之间有很大的差异。尽管这种情况很少见瞳孔会放大并与心跳同步收缩。这被称为血小板的迹象．

科技能帮助眼科医生预测心脏病风险吗?

2018年，谷歌的健康技术分支Verily发表了一项研究，表明一种算法可以使用个人的视网膜扫描(当前和历史)来预测他们患心血管疾病的风险。

该算法被编程来识别哪些患者可能在未来五年内发生心脏事件。准确率为70%，与目前使用的血液测试相似。好处是，这种风险评估可以在医生办公室预约时进行，而不必等待血液实验室的结果。

眼科检查在发现眼睛和心脏疾病中的作用

全面的眼睛扩张检查在维持眼睛健康和心脏健康方面发挥着重要作用。事实上，眼科医生在出现任何其他症状之前，可以看到心脏病的标记物。一个视力综合检查能检测到危及生命的心脏病危险因素吗而且开始一场关于心脏健康的重要对话。

页面发布于2022年2月2日周三