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多发性硬化症常见的眼部症状

三月是多发性硬化症宣传月

与MS相关的最常见的眼部疾病是视神经炎

对某些人来说,视力问题可能是多发性硬化症(MS)的最初迹象之一。一个常见的症状是视神经炎,或发炎视神经(连接眼睛和大脑)。它会引起疼痛,视力丧失复视、视觉模糊、色觉模糊。

的弱点眼部肌肉不受控制的眼球运动也可能是多发性硬化症的症状。MS的其他症状可能包括平衡困难、疲劳、四肢麻木和无力。

什么是多发性硬化症?

多发性硬化症是一种人的免疫系统将自己的健康组织误认为是外来组织并攻击它的疾病。多发性硬化症影响大脑和脊髓。这就是中枢神经系统(CNS)。中枢神经系统是通过神经向身体各个部位发送电信号的指挥中心。眼睛也是中枢神经系统的一部分。

在发作期间,神经纤维及其周围的保护性脂肪层,即髓鞘,受到身体的攻击。免疫系统对外来组织的反应是炎症。这种炎症会破坏神经周围的髓鞘,这一过程被称为脱髓鞘。结果,信号在大脑和脊髓受损部分的传输被中断或延迟。

多发性硬化症如何影响眼睛和视力?

在多发性硬化症发作期间,连接眼睛和大脑的视神经可能会发炎。眼睛受到影响的另一种方式是控制眼睛运动和运动的中枢神经系统区域受到影响。

大多数多发性硬化症患者都有炎症发作,随着时间的推移,炎症会影响中枢神经系统的不同区域。这被称为“复发缓解型多发性硬化症”。在某些情况下,症状可能会随着时间的推移继续逐渐恶化,没有缓解,通常也没有炎症发作。这被称为“进行性多发性硬化症”。

压力或感染都可能引发发作,不同的身体系统都可能受到影响。因此,症状可能包括协调和平衡困难、虚弱和疲劳、眼睛疼痛和视力模糊。

多发性硬化的常见症状是什么?

多发性硬化的症状可以持续几天或几周。这些症状可能会自行改善,尽管它们通常需要治疗。炎症的发作是不可预测的,一个人可能几周到几年都不会再次出现症状。通常需要治疗以减少炎症发作。

多发性硬化的常见症状包括:

  • 弱点

  • 乏力

  • 麻木和刺痛

  • 平衡和协调困难

  • 膀胱功能的改变

  • 记忆力或注意力不集中

多发性硬化症最常见的视力和眼部并发症包括:

在多发性硬化症患者中,视神经炎、复视和眼震可能同时发生,也可能在不同时期发生。这些症状会使人难以完成日常活动,如阅读、开车、做饭甚至走路。如果发现任何这些症状,迅速联系医生是至关重要的。

视神经炎

导致

视神经将光信号从视网膜在大脑中,它们被处理成视觉图像。

在发作期间,视神经可能会发炎,这种情况被称为视神经炎。当这种情况发生时,神经不能很好地将眼睛的信号传递到大脑。

症状

多发性硬化症的视神经炎通常只发生在一只眼睛,但也可能发生在两只眼睛。大约一半的MS患者在疾病期间的某个时候会出现视神经炎。大约20%的MS患者有视神经炎,这是多发性硬化症的第一个症状。

症状可持续4-12周,最初几天最为严重。视神经炎的症状包括:

  • 疼痛眼球运动-这通常是视神经炎的第一症状

  • 视物模糊

  • 暂时的失明一只眼睛

  • 视野中心有模糊区域

  • 暗淡的或变灰的颜色视觉

  • Pulfrich现象-一个来回摆动的物体被视为在一个圆圈中移动。

  • Uhthoff现象-当体温升高时,视力变差

诊断

诊断视神经炎可能需要全面的眼科和医学评估以及影像学研究。光学相干层析成像(OCT)是一种非侵入性的工具,可以帮助识别视网膜层是如何受到耀斑的影响的。

一组医生,如医生眼科医生和神经科医生一起工作,可以管理和治疗这种情况。使用的特殊视力表爱游戏ayx官方 而不是通常的高对比度字母可以用来衡量视力损失的程度。

治疗

视神经炎症状的严重程度和范围各不相同。因此,治疗方法因个别病例而异。在某些情况下,视神经炎可能会自行消失,没有持久的视力并发症。在其他情况下,医生可能需要开一些药物,如静脉注射类固醇,以减少视神经炎症,更快地改善视力。

复视(复视)

导致

在患有多发性硬化症的个体中,脑干会在炎症发作时受到影响。这个部位的炎症会影响神经和控制协调眼球运动的肌肉的中枢神经系统部分。因此,眼睛可能无法像一个团队一样一起工作。当眼球运动不同步时,两个不同的图像就会被发送到大脑,从而导致扭曲或重视。

治疗

复视可能会导致头晕以及一些多发性硬化症患者的平衡困难,这也会让阅读变得更加困难。MS患者在发作期间可能需要药物或其他治疗。

在许多情况下,复视的症状会随着时间的推移而改善。使用眼罩或者特殊的眼镜,叫做棱镜眼镜,有时建议治疗复视。

眼球震颤

眼球震颤是无法控制的快速眼球运动,可以上下或左右。结果,一个人可能会迷失方向,感觉好像房间在移动。眼球震颤可由脑干或小脑的炎症引起。就像重视一样,它会导致头晕和平衡困难。

与其他脱髓鞘发作一样,可能需要药物治疗或其他医疗干预。对于许多人来说,眼球震颤的症状可能会随着时间的推移而改善。

把头倾斜到一定的角度可以帮助一些人减少迷失方向的感觉。然而,如果眼球震颤持续较长一段时间,可能需要药物治疗。

谁有风险?

多发性硬化症不是遗传性的,尽管家庭成员中有人患有多发性硬化症的风险更高。它也不会传染。这是一种可能发生在任何年龄的慢性(终身)疾病。

多发性硬化症是年轻人最常见的神经系统致残原因之一,最常在二三十岁时被诊断出来。女性被诊断为多发性硬化症的可能性是男性的2-3倍。

一个个人故事

美国有近100万人患有多发性硬化症,全球有230多万人患有多发性硬化症。根据美国国家多发性硬化症协会的数据,每周约有200人被诊断患有多发性硬化症。

玛莎就是其中之一。她分享了MS如何影响她的眼睛和视力的经历,以及为什么她从不错过预定的眼科检查:

我在大学四年级时被诊断出患有多发性硬化症,当时我失去了语无伦次的能力。在经历了三年的恶化,导致语言丧失、贝尔氏麻痹和间歇性全身麻痹后,一天早上醒来,我发现自己的视力严重受损。整个世界看起来就像一台坏掉的电视机屏幕在滚动。这很可怕,因为我不知道发生了什么,也不知道如何让它停止。

唯一能让我不感到恶心和失去平衡的方法就是闭上右眼。我终于走到镜子前,发现自己已经控制不住右眼的运动了。我的眼睛似乎在不停地转动,我无法让它停下来。在一个朋友的帮助下,我去了急诊室,在那里我了解到我正在经历一种叫做“眼球震颤”的症状,这是我们这些MS患者相对常见的症状。

有几个星期,我的两只眼睛都睁不开。我不得不戴上眼罩,以避免极度恶心,并让我在生活中不觉得世界在围着我转。在服用了大约三周的高剂量类固醇后,我的眼睛恢复了正常,(谢天谢地!)从那以后我再也没有经历过眼球震颤。

我也从不错过每年的眼科检查,因为我的医生会密切“关注”我的视神经,以确保我没有表现出视神经炎的迹象,这是多发性硬化症的另一种常见症状.”

我在哪里可以找到治疗多发性硬化症视力问题的资源?

玛莎并不是唯一有这种经历的人。当视力受到多发性硬化症的影响时,它可能是破坏性的和引起焦虑的。拥有一个由眼科医生和神经科医生等值得信赖的医疗保健提供者组成的团队,对于管理MS的眼睛和视力并发症至关重要。

如果一个人因多发性硬化症而患有永久性视力障碍,日常活动可能会成为一个挑战。低视力眼科医生接受过专业眼科检查的培训。他们还了解最新的设备和技术帮助那些受视力障碍.这包括放大镜、特殊电子设备和其他辅助技术

国家眼科研究所提供了一份清单视力康复资源这可以帮助你找到低视力专家。

此外,以下组织可以为多发性硬化症患者提供信息和支持网络:

如果你患有多发性硬化症,除了建立一个值得信赖的医生团队外,安排常规的医疗和治疗也是至关重要的眼科检查保持眼睛健康,防止眼疾。

读下一个:眼皮跳是多发性硬化症的征兆吗?

视力问题-多发性硬化症的症状和体征.国家多发性硬化症协会。进入2022年2月。

多发性硬化症.英国国民保健服务。2018年12月。

视网膜-神经科学.NCBI书架,2001。

什么是多发性硬化症(MS)?约翰霍普金斯多发性硬化症中心。进入2022年2月。

多发性硬化症发作.多发性硬化症今日新闻。进入2022年2月。

视力问题.多发性硬化症今日新闻。进入2022年2月。

多发性硬化(MS):症状、诊断和治疗.克利夫兰诊所。2019年1月。

视神经炎的诊断与治疗.德意志Ärzteblatt国际。2015年9月。

视神经炎.约翰霍普金斯医学。进入2022年2月。

多发性硬化症患者的眼疾:自然史和治疗。临床眼科。2010年12月。

Brochure-vision问题.国家多发性硬化症协会2015。

患有多发性硬化症的人.美国多发性硬化症协会。2020年2月。

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