视力检查很快就能发现你患老年痴呆症的风险
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找眼科医生一个例程眼睛考试可能很快就能检测出你患老年痴呆症的风险
这一大胆的主张得到了最近一系列研究的支持，以及比尔·盖茨(Bill Gates)等人提供的3000万美元，用于开发一种可靠且负担得起的阿尔茨海默氏症(Alzheimer's)检测方法。
“我们需要一种更好的方法来诊断阿尔茨海默氏症的样子 - 如简单的血液测试或眼科检查 - 在我们能够减缓疾病的进展之前，”盖茨表示，在7月份宣布投资。
今年10月，多伦多一家初创公司授权明尼苏达大学(University of Minnesota)的研究机构开发一种工具，可以从病人的眼睛中发现阿尔茨海默氏症的早期迹象，这使阿尔茨海默氏症眼部检查向现实迈出了一步。
检测阿尔茨海默氏症并不容易
阿尔茨海默氏症眼部检查将是一种简单、廉价的方法来发现该疾病的早期迹象。
为什么阿尔茨海默氏症的眼部检查会改变游戏规则?目前还没有简单廉价的方法来检测什么是痴呆最常见的原因。
医生们现在经常使用昂贵的正电子发射断层扫描(PET)和侵入性脊髓抽液来帮助诊断阿尔茨海默氏症，但通常只有在死者的大脑中发现疾病的迹象后才能确诊。
据国家老龄化研究所称，在美国，估计有55万人可能与阿尔茨海默病有关。到2060年，与阿尔茨海默氏症的美国人的数量预计将近三倍至1500万，是疾病控制和预防票据的中心。
如果在常规眼科检查中进行的一项测试能在患者出现任何症状前几年或几十年就预测出阿尔茨海默氏症，医生就有更多的时间来减缓疾病的发展。
视网膜扫描作为Alzheimer的预测
通过在一个典型的视网膜筛查中添加一个扭曲的成像，研究人员华盛顿大学在圣路易斯检测到患有疾病症状的患者阿尔茨海默氏症的证据。
这种方法被称为血管造影术，可以让医生将红细胞与其他组织区分开来视网膜。
“血管造影可以让我们看到血流模式，”共同首席研究员Gregory P. Van Stavern医学博士说，他是华盛顿大学眼科和视觉科学教授。
在30名研究参与者中——他们都是70多岁，但没有表现出老年痴呆症的症状——17人有异常的正电子断层扫描和/或腰椎穿刺，所有人的视网膜都变薄，视网膜中心没有明显的血管区域。该研究结果于今年8月发表。
Van Stavern说，作为Alzheimer的预测的“真正有前途的眼睛考验”真的很有希望。“核心挑战：“我们可以在最早阶段检测这些早期迹象，然后是问题。”
眼睛和大脑之间的联系
在2018年美国眼科学会年度会议上提出的另外两项研究还表明，在患者显示脑疾病的任何迹象或症状之前，可以在眼前看到阿尔茨海默氏症的迹象。
研究人员杜克大学医学院采用光学相干断层血管成像技术(OCTA)比较了轻度认知障碍和健康人群的老年痴呆症患者的视网膜。
研究人员发现阿尔茨海默氏症的小组在眼睛后部有较少的小视网膜血管，并且一层视网膜较薄。认知障碍的人没有显示这些变化。
在第二项研究中，以色列研究人员对400名有阿尔茨海默氏症家族史的人进行了视网膜和大脑扫描，但他们自己没有任何症状。
团队发现，随着阿尔茨海默家族的家族史，视网膜的内层是较薄的。大脑扫描表明，最初受疾病影响的大脑的面积已经开始缩小。
首席研究员Ygal Rotenstreich医学博士在一份新闻稿中说:“当阿尔茨海默氏症远远超过可治疗阶段时，大脑扫描可以检测到它。”“我们需要尽早进行治疗干预。”
三眼疾病与阿尔茨海默氏症有关
同时，华盛顿州的研究人员发现了三种退行性眼病之间的联系 -年龄相关性黄斑变性那糖尿病性视网膜病变和青光眼和阿尔茨海默氏症。
研究人员，来自华盛顿大学医学院凯泽永久华盛顿卫生研究所(Kaiser Permanente Washington Health Institute)和华盛顿大学护理学院(UW School of Nursing)对随机挑选的3877名患者进行了研究。研究结果于8月发表。
在五年的研究中，792例老年痴呆症被确诊。年龄相关性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变或青光眼患者患阿尔茨海默病的风险比没有这些眼部疾病的类似人群高40%至50%。
“我们的发现并不微妙，”合著者华盛顿大学医学院的医学教授保罗·克兰博士说。“这项研究巩固了这样一个观点，即我们可以通过观察眼睛从大脑中学习一些机械性的东西。”
阿尔茨海默氏症眼部检查的大学和创业合作伙伴
研究人员明尼苏达大学（UMN）开发了一种成像系统，扫描视网膜的光线如何反射光线以检测少量称为β淀粉样蛋白的蛋白质 - Alzheimer疾病的生物标志。
多伦多医疗成像初创公司RetiSpec打算将该系统商业化。该系统在β -淀粉样蛋白聚集到大脑中形成斑块之前，就对视网膜中的淀粉样蛋白进行斑点识别。
密歇根大学药学院药物设计中心副教授斯瓦特·莫尔博士说:“与大脑不同，视网膜很容易接近，因此更容易观察到视网膜上的变化。”
这与RetiSpec的许可协议这是一项成功的试点临床研究，涉及31人，其中有些人患有阿尔茨海默氏症，有些人没有。
下一步是什么
那么，在你的常规视力检查中，多久才能找到一个可靠的阿尔茨海默氏症预测器呢?华盛顿大学的范·斯塔文说，这可能需要5年或10年的时间。
如果创业公司能够加快阿尔茨海默氏症诊断工具的开发，使其能够以可承受的价格添加到眼科检查中，那么比尔·盖茨和其他一些人资助研究的时间可能会更快。
注释和参考资料
在眼科检查期间，Alzheimer的一天可能会预测。华盛顿大学医学院圣路易斯。2018年8月新闻稿。证据安装眼睛扫描可能会检测早期的阿尔茨海默病。杜克大学医学院。2018年10月新闻稿。眼部条件为筛选阿尔茨海默氏症提供了新镜头。乌斯医学院。2018年10月新闻稿。看到阿尔茨海默病。 University of Minnesota. January 2018 press release. University of Minnesota collaborates with medical imaging startup RetiSpec to commercialize technology for early detection of Alzheimer's disease. University of Minnesota. October 2018 press release.
页面更新2018年11月
