前房积血:症状、原因、治疗和预防

通常情况下，如果你看到眼睛里有血，那是因为眼睛上的一根微小血管破裂了，导致部分或全部出血眼白(巩膜)呈现鲜红色

这种无痛的眼睛里的血叫做结膜下出血;结膜下出血虽然看起来很可怕，但却很常见，而且无害，可以由打喷嚏或咳嗽这样简单的事情引起。

但是眼睛前方还有一种更严重的出血叫做前房积血，需要你的医生立即注意眼科医生。

什么是前房积血?

前房积血是指出血或血管破裂眼睛这会导致血液聚集在眼睛的前房，也就是眼睛和眼睛之间的空间角膜和虹膜它通常被一种叫做房水。

前房积血的严重程度是根据眼睛中积血的多少来分级的:

• 0级(微前房积血):未见淤血，镜检前房内可见红细胞。

• 1级:血液淤积在前房下三分之一以下。

• 2级:前房三分之一至一半充血。

• 3级:血液充盈一半至少于前房全部。

• 4级:前房全血填充。如果血液是鲜红色的，这被称为完全前房积血。如果是深红色-黑色的血，有时被称为“八球前房积血”。

一般来说，前房积血等级越高，视力丧失和眼睛长期损害的风险越大。暗红色或黑色的八球前房积血(最危险的类型)与房水循环减少和前房氧气减少有关。

前房积血还有哪些症状?

除眼内积血外，以下症状通常与前房积血有关:

• 视力模糊或扭曲的

• 眼睛疼痛

• 感光性(畏光)

• 头疼

如果前房积血引起，眼睛疼痛、对光敏感和头痛尤其容易发生眼压升高(IOP)。

什么导致眼睛出血?

前房积血最常见的原因是眼睛外伤。这就是为什么如果你遭受了造成严重眼部损伤的伤，立即去看眼科医生是很重要的。黑色的眼睛。"

在某些情况下，外伤性前房积血也可能发生在眼部手术后，包括白内障手术。但这是相对罕见的。

前房积血也有可能是自发发生的，特别是那些正在服用血液稀释剂(如华法林或阿司匹林)或有凝血障碍(血友病)的人。糖尿病也会增加自发性前房积血的风险，就像眼睛里的肿瘤生长(眼黑色素瘤)一样。

前房出血是严重的吗?有并发症?

通常，前房积血聚集在眼睛前房的血液会被身体重新吸收，而不会对眼睛造成永久性伤害。

即使你的眼睛感觉良好，你的视力似乎没问题，如果你有可能导致前房积血的眼部创伤，请立即去看眼科医生。

但在某些情况下，血凝会阻塞或破坏前房周围的结构，而前房控制着眼睛正常的房水流出。这会导致眼压增加，从而导致青光眼以及永久性视力丧失。

此外，在某些情况下，眼睛初次受伤后可能会发生眼内再出血，导致创伤性前房积血。这种新的出血(通常发生在受伤后几天内)可能比最初的出血更严重和更危险。

镰状细胞性贫血是一种红细胞扭曲成新月形的遗传疾病，患有镰状细胞性贫血的人或仅仅具有这种疾病遗传特征的人因前房积血而造成眼睛损伤的风险增加。

眼前房出血治疗

视前房积血的严重程度和相关风险因素，眼科医生可能会建议您采取以下预防和治疗措施:

• 有限的体育活动

• 仰头(包括睡觉时)

• 戴眼罩

• 经常随访几周或几个月

• 疼痛医学

• 消炎药(外用或口服)

• 其他药物

在严重前房积血的情况下，可能需要手术。

如果你有前房积血，不要使用含有阿司匹林或非甾体抗炎药(NSAIDs)的非处方止痛药，因为这些药物会增加眼睛再次出血的风险。

即使你的眼睛感觉良好，你没有注意到视力问题，如果你有可能导致前房积血的眼外伤，立即去看眼科医生。一定要参加医生建议的所有随访。

同时,常规眼科检查在发生前房积血后是非常重要的，因为你的眼压升高和青光眼的风险甚至可能在数年后更高。

如何预防前房积血?

避免创伤性前房积血的最好方法是佩戴安全眼镜或其他保护眼镜，当你参与有潜在危险的活动。

保护运动眼镜应该在打棒球、垒球、壁球、篮球、曲棍球或其他可能对眼睛造成创伤的运动时佩戴。

另外，要注意像拳击这样的运动会显著增加你发生创伤性前房积血的风险。如果你参加彩弹游戏，请戴上保护性的头饰，头饰包括一个清晰的、抗冲击的盾牌，可以完全保护你的脸和眼睛。

2017年3月更新