视网膜病:定义、病因和治疗
定义
视网膜病是一种视网膜的眼睛。“视网膜病”这个词也描述了其他疾病(如糖尿病或高血压)对视网膜的损害。
视网膜病变的发音:“ret-in-AH-puh-thee”
视网膜病变症状
视视网膜病变的部位和严重程度而定，它可能导致很少的症状，也可能导致严重的视力丧失。
大多数情况下，视网膜病变不会引起疼痛。然而，由视网膜病变引起的视力丧失往往是永久性的，无法弥补的。
类型的视网膜病变
视网膜病变有几种类型，取决于潜在的病因。最常见的视网膜病变包括:
糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变是由1型或2型糖尿病引起的视网膜损伤。特别是，不受控制的糖尿病会损害视网膜血管，导致血管渗出血液和其他液体。
糖尿病还会导致中央视网膜肿胀——一种被称为糖尿病性黄斑水肿的情况——以及对眼睛的其他损害。视网膜病变和其他由糖尿病引起的眼睛损害常被称为糖尿病糖尿病眼病。
在其早期阶段，糖尿病性视网膜病变可能不会引起明显的视力问题。但随着病情的发展，它可能会导致严重和永久性的视力丧失，甚至失明。
在许多情况下，通过饮食、运动和(如果必要的话)每日药物治疗成功地控制血糖水平可以帮助减缓甚至阻止糖尿病视网膜病变的发展。
看到相关的:糖尿病会导致青光眼吗?
高血压性视网膜病变
另一种常见的视网膜疾病是高血压性视网膜病变也就是高血压引起的视网膜损伤。
和糖尿病视网膜病变一样，高血压视网膜病变主要影响视网膜的血管，导致你的眼科医生甚至在你注意到视力丧失或其他症状之前，就可以在全面的眼科检查中看到。
高血压在美国和其他西方国家很常见。危险因素包括:
压力
不健康的饮食
肥胖
久坐不动的生活方式
根据美国食品和药物管理局在美国，大约每3个成年人中就有1个患有高血压。
如果你患有慢性高血压，这会导致全身血管壁(包括视网膜血管)变厚。这导致血管内部通道变窄，限制血液流向视网膜。
随着时间的推移，血液供应不足会导致视网膜肿胀和其他损伤，最终导致视力下降。在某些情况下，高血压性视网膜病变会导致视力突然丧失眼睛中风或视神经受损。
早产儿视网膜病变有
这是一种特殊类型的视网膜病变，会影响新生儿，尤其是早产儿。
根据国家眼科研究所,早产儿视网膜病变有ROP是一种潜在的致盲性眼病，主要影响体重约为2.75磅(1250克)或以下的早产儿，这些早产儿在妊娠31周之前出生。(足月妊娠的妊娠期为38至42周)。
婴儿出生时越小，ROP的风险越大。它通常影响双眼，是儿童期永久性视力损害和失明的最常见原因之一。
太阳能视网膜病变
太阳能视网膜病变因为盯着太阳会损害视网膜的中央区域。强烈的可见光和紫外线(UV)太阳对视网膜组织造成光毒性作用，通常是在视网膜的中心黄斑。本质上，这就像在视网膜最敏感的地方被“晒伤”一样。
太阳视网膜病可以很快发生。看日食的风险包括在没有防护面罩或太阳镜的情况下观看日食和看太阳(在黎明和黄昏时直接看太阳——有时是精神或宗教活动的一部分)。爱游戏ayx买球
太阳视网膜病的其他名称包括:
感光的视网膜病变
太阳能黄斑病变
太阳能视网膜炎
foveomacular视网膜炎
eclipse视网膜病变
太阳视网膜病通常会导致轻度到中度的视力丧失，伴有或不伴有中央或旁中央盲点。在某些情况下，视力会在三到六个月后恢复正常;但太阳视网膜病也有可能导致某种程度的永久性视力丧失。
年龄相关性黄斑变性
年龄相关性黄斑变性(AMD)是一种影响黄斑的视网膜病变。黄斑变性有两种类型:干性AMD和湿性AMD。
干性AMD较常见，多年后会逐渐丧失中心视力。湿性AMD是由眼内血管渗漏引起的。湿性AMD在严重的情况下会导致视力立即丧失。
艾滋病毒视网膜病变
视网膜病变也可由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染和艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)引起。
根据HIV.gov在美国，2019年全球约有3800万人感染艾滋病。
艾滋病毒/艾滋病有能力影响身体的任何器官。研究人员发现，到目前为止70%的艾滋病毒感染者有视网膜病变或其他眼部疾病症状，在许多情况下，眼部发现是艾滋病毒感染的最初症状。
与其他类型的视网膜疾病一样，早期发现和治疗艾滋病毒视网膜病变和潜在的全身疾病对于降低永久性失明的风险至关重要。
镰状细胞性视网膜病变
镰状细胞视网膜病是一种发生在一些镰状细胞病患者身上的视网膜疾病，镰状细胞病是一种影响红细胞(rbc)的遗传性疾病。
在镰状细胞视网膜病变中，改变的红细胞引起视网膜血管阻塞，导致血管异常生长和视网膜变薄，从而导致视力下降。
羟氯喹视网膜病变
羟氯喹(商标名:铂奎奈)是一种用于治疗各种自身免疫性疾病，包括狼疮的药物。这种药已被证实有效，但并非没有副作用。
长期使用羟氯喹(HCQ)已经与不可逆转的视力丧失有关因为视网膜毒性。
研究表明，服用HCQ超过5年的患者中有7.5%发生羟基氯喹视网膜病变(也称为血小板视网膜病变)，而在接受20年治疗后，有近20%发生羟基氯喹视网膜病变。
羟氯喹最近一直出现在新闻中，因为一些人认为它可能是COVID-19的有效治疗方法。
并发视网膜病变
瓦尔萨尔瓦视网膜病是一种有趣的视网膜疾病，可发生在任何年龄的健康人群。它是由胸部或腹部压力突然增加引起的，这是在你屏住呼吸时发生的体力活动。(当这样做是有意的，这样的动作被称为并发操作。)
当这种压力增加时，它会导致视网膜上的小血管破裂，导致眼内出血和Valsalva视网膜病导致的视力下降。视网膜病变可发生在单眼或双眼。
可能增加Valsalva视网膜病变风险的常见活动和情况包括:
举重
呕吐
咳嗽
打喷嚏
有氧运动
便秘
紧张
性交
使用血液稀释剂(用于降低中风风险)已被证明是valsalva视网膜病变的一个危险因素。
在大多数情况下，Valsalva视网膜病导致的视力下降在几周到几个月内自行消退。在视力恢复之前，应避免剧烈活动。
产生Valsalva视网膜病的相同条件也会导致眼睛表面的微小血管破裂和出血，导致一种叫做结膜下出血。
视网膜病变症状
视网膜病变的症状取决于潜在疾病的类型和严重程度。对于某些类型的视网膜疾病，视力下降是唯一的症状。
视网膜病变的其他症状包括:
视物模糊
视力(锐度)下降
飞蚊症或视觉上的斑点
闪烁的灯光的出现
很难看到小细节或文本
在几乎所有情况下，视网膜病变不会引起眼睛疼痛或不适。某些类型的视网膜病变会增加患a视网膜脱离这是一种需要及时手术治疗以避免永久性视力丧失的医学急症。
看到相关的:糖尿病眼部问题的症状
诊断
视网膜病变是由你的眼科医生在a全面的眼科检查。早期诊断是减少或消除晚期视网膜损伤所致视力丧失的最佳方法之一。
你的验光师或眼科医生会在一个叫做视网膜检查的过程中仔细检查你的视网膜检眼镜检查(或者是一个眼底检查)。
如果你的视网膜血管出现异常，你可能会被推荐给视网膜专家做进一步的检查和治疗。
视网膜病变的治疗
视网膜病变的治疗选择取决于你所患视网膜疾病的类型和严重程度。
有时视网膜病变会在眼科医生的监督下自行消失。其他形式的视网膜病变在早期不会引起症状，只需要进行监测。
当视网膜疾病发展到可能损害视力的程度时，可能建议进行治疗。治疗方法包括:
口服药物
激光疗法减缓血管肿胀
冷冻疗法(冷冻疗法)减缓血管肿胀
直接向眼睛注射特殊药物
清除及更换眼内液体(玻璃体切除术)
看眼科医生
如果您的视力突然下降，视野丧失，眼飞蚊增加或其他视网膜病变的症状，安排一个全面的眼科检查验光师或眼科医生。
只有眼科医生才能确定你的视力问题是否是由视网膜疾病引起的，以及需要哪种类型的视网膜病变治疗。
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页面更新2021年2月
