玻璃体切除术和玻璃体视网膜眼科手术
玻璃体视网膜眼科手术包括一组用激光或传统手术器械在眼睛内部深处进行的手术。
顾名思义，这种精细的手术发生在凝胶状玻璃而感光膜(视网膜)。
各种玻璃体视网膜手术和激光方法可以恢复、保护和增强许多人的视力爱游戏ayx下载 比如某些类型的老年性黄斑变性，糖尿病性视网膜病变，糖尿病玻璃体出血，黄斑孔,一个分离视网膜、视网膜前膜和巨细胞病毒性视网膜炎．
谁做玻璃体视网膜手术?
普通眼科医生，其他眼科医生细分领域,验光师通常将需要玻璃体视网膜治疗的患者转介给专家。
这种类型的专科医生首先作为普通眼科医生接受培训，随后专门从事玻璃体视网膜疾病的医疗和手术管理。
玻璃体视网膜专家几乎可以完成这里列出的所有手术，尽管普通眼科医生和其他眼科专科医生通常处理涉及激光的手术。
这里提到的程序是许多手术方法中更常见的特殊情况下需要玻璃体视网膜手术。
需要玻璃体切除术的情况;程序如何工作
玻璃体切除术去除眼内的玻璃体或凝胶状物质。这种方法可以解决当异物侵入眼睛内部这个通常是原始区域时引起的视力问题。异物的一个例子是血液，来自糖尿病性玻璃体出血等情况。
穿过眼睛的光线使异物在视网膜上投下阴影，导致视力扭曲或大大降低。
一旦外科医生取出玻璃体并清除该区域，他或她通常会注射一种盐水来取代通常充满眼睛内室的玻璃体。
然而，玻璃体切除术被认为是不恰当和极端的，以解决大多数普通斑点和飞蚊发生在玻璃脱落随着年龄的增长，几乎每个人都会受到一定程度的影响。
玻璃体切除术最常见的原因包括:
通常玻璃体切除术需要全身麻醉。然而，局部麻醉在某些情况下使用，特别是在全身麻醉不合适的情况下，例如对有呼吸问题的人。
你的外科医生会在眼睛为各种器械创造开口以完成玻璃体切除术。
这些切口放在术后的眼睛，位于后方虹膜但是在视网膜前面。通过这些切口的器械包括:
光管,这是一种显微镜下的高强度手电筒，可以在眼睛内使用。
注入端口,用于用盐水溶液代替眼内液体并保持适当眼压．
Vitrector,或者是切割装置，以一种缓慢的、可控的方式移除眼睛的玻璃体凝胶。当玻璃体被移除时，它通过减少牵引力来保护脆弱的视网膜。
玻璃体切除术后会发生什么
因为涉及到很多变量，所以只有熟悉你的情况的眼科医生才能给你一个现实的想法，告诉你玻璃体切除术后会发生什么。
但手术的潜在原因通常是决定你恢复得多快以及最终结果的主要因素。
手术后，你可能会使用抗生素眼药水第一周服用抗炎眼药水，几周服用。
仔细听从外科医生的建议。一般来说，至少在几周内不要期望知道最终的视觉效果。同样，你的外科医生或主治眼科医生将是你个人康复的最佳判断。
玻璃体切除术的成功率非常高。出血，感染，进展白内障视网膜脱离是潜在的问题，但这些并发症相对不常见。
对于大多数接受玻璃体切除术的患者来说，视力可以恢复或显著改善。对于那些可能失明的人来说，这一手术是现代医学的一个奇迹。
视网膜前膜剥离(膜切除术)
视网膜前膜(ERM)，也被称为黄斑皱褶和玻璃纸视网膜病变，涉及一个类似于瘢痕组织的膜的生长黄斑．
这种类型的生长通过收缩或收缩来干扰中央视力，从而扭曲中央视网膜。如果你有这种情况，你可能会看到笔直的物体看起来是波浪状和弯曲的。此外，你可能会经历中央视力下降，这取决于病情的严重程度。
视网膜前膜可能与其他眼部疾病有关，但大多数erm的原因尚不清楚。
一些偶尔与erm相关的疾病包括先前的视网膜脱离和相关手术，炎症情况(葡萄膜炎)、视网膜撕裂、视网膜分支静脉阻塞(BRVO)而且视网膜中央静脉阻塞(CRVO)．
如果出现以下情况，你可能需要进行膜切除术:
视网膜前膜清晰可见。
由于ERM，您会遇到视力扭曲或视力大幅下降等问题。
你的外科医生会帮助你决定视网膜前膜剥离手术是否适合你。但这将取决于术前视力丧失和扭曲的程度。
膜剥离程序是如何工作的
ERM剥皮程序开始于玻璃体切除术．玻璃体视网膜外科医生然后使用极细的钳，在高倍镜下，抓住并轻轻剥开视网膜上的膜。
也可以使用含金刚石的仪器来帮助去除膜。精确是关键，因为这个手术可能是对人类眼睛进行的最精细的手术。
通常用一些细小的缝合线来闭合眼睛的切口;一般来说，以后不需要移除。
视网膜前膜剥离手术后会发生什么
在ERM剥离后，视力应逐渐改善，但可能需要三到六个月才能达到最佳视觉效果。
研究表明，大约80%到90%的患者在手术后视力会有所改善。但由于ERM手术后可能会造成永久性视网膜损伤，一些患者的视力不会改善。
视网膜前膜剥离的潜在并发症包括感染、出血、视网膜脱离和白内障进展。初次手术后，大约10%的患者会出现ERM复发。
增殖性玻璃体视网膜病变的外科治疗
增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)是视网膜切除术后最常见的并发症裂孔性视网膜脱离与视网膜穿孔或破裂有关。确诊PVR可能意味着你需要手术。
PVR是玻璃体腔内和视网膜前后表面细胞膜的生长。这些膜本质上是疤痕组织，对视网膜施加牵引力，即使在最初成功的再植手术后，也可能导致视网膜脱离复发。
PVR可能与其他成功治疗的视网膜裂孔自发重新开放有关，甚至可能导致新的视网膜裂孔发生。
由于膜的收缩，PVR也可能与视网膜的严重扭曲和“僵硬”有关。这可能会产生令人失望的视力，尽管对病情进行了最好的管理。
PVR手术包括以下步骤:
在玻璃体切除术后，外科医生通常会向眼睛内注入特殊的气体或液体，以帮助压平视网膜，并使其重新附着在眼睛的外壁上。如果将气体注入眼睛，手术后可能需要几天甚至几周的时间来稳定头部，以帮助保持视网膜的附着。
如果硅酮液被放置在眼睛中以帮助维持视网膜在附着的位置，在大多数情况下，它最终必须从眼睛中移除。
此外，可能需要巩膜屈曲手术。将塑料等材料缝在眼白外侧(巩膜)来施加持续的压力。这种压力到达内部，在那里视网膜撕裂可能被推到适当的位置，以减轻牵引力，帮助修复受损区域。激光治疗也可能有助于闭合视网膜破裂。
PVR术后视力恢复可能需要数月时间。
大约一半的患者将在受影响的眼睛恢复一些有用的视力。但恢复的视力水平通常被称为“动态视力”，意思是视力足够好，可以看到近距离的大型物体。这使其具备在熟悉的环境中活动的基本能力。但是，恢复到足以阅读的视力的可能性相当低。
PVR手术后，a低视力专家可以为您提供咨询，并推荐具有特殊照明的设备，以帮助您看得更好。
页面更新2016年12月
