巩膜:眼睛的白色

巩膜是眼睛周围的白色部分角膜。事实上，巩膜占眼球表面积的80%以上，从角膜一直延伸到眼球视神经，出口在眼睛。只有一小部分前巩膜可见。

巩膜的定义

巩膜是眼球的致密结缔组织，形成了眼睛的“白色”。它与the连用基质层的角膜。白色巩膜和透明角膜之间的交界处称为角膜缘。

巩膜厚度约为0.3毫米(mm)至1.0毫米。它由胶原原纤维(小纤维)组成，排列成不规则的、交错的束。这些结缔组织纤维的随机排列和交织是眼球的强度和灵活性的原因。

巩膜是相对不活跃的代谢和只有有限的血液供应。有些血管通过巩膜到达其他组织，但巩膜本身被认为是无血管的。

巩膜的一些营养来自巩膜上的血管，这是一层薄薄的疏松结缔组织层，位于巩膜上和透明膜下结膜覆盖巩膜和巩膜上。结膜可见较大的巩膜外血管。

巩膜的其他营养来自潜在的脉络膜，这是夹在巩膜和巩膜之间的眼球的血管层视网膜。

巩膜功能

巩膜和眼睛的眼压（IOP）一起保持眼球的形状。

坚硬的纤维巩膜还可以保护眼睛免受外部创伤造成的严重伤害，如撕裂伤或破裂。

巩膜还为控制眼睛运动的床面肌肉提供了坚固的附件。

巩膜的问题

以下是可能影响巩膜的一些条件：

Scleral Icterus（黄色眼睛）。这种情况 - 也称为黄疸巩膜 - 是眼睛的泛黄。它与肝炎和其他肝病有关。

关于这种情况的名称的准确性存在一些争议。一些研究人员指出，眼睛的黄变(黄疸)实际上发生在结膜，而不是巩膜本身，因此这种情况应该被称为结膜黄疸。尽管如此，许多医生仍然把眼睛变黄或眼睛发黄称为“巩膜黄疸”，因为这种情况会改变白色巩膜的颜色。

增加胆红素的血清水平（在肝脏中形成的橙黄色颜料）通常与巩膜透气相关。如果你养成黄色的眼睛，你应该有血液测试，看看你是否有这种情况和相关的肝脏问题。

蓝色巩膜。如你所料，这种情况是当正常的白色巩膜有点蓝色。蓝色巩膜是由于先天性巩膜比正常巩膜薄，或由于疾病导致巩膜变薄，使下层脉络膜组织的颜色可以透过巩膜显示出来。

与蓝巩膜有关的先天性和遗传性疾病包括骨质发生缺陷（脆性骨病）和马法综合征（结缔组织障碍）。获得的疾病如缺铁性贫血也可以与蓝巩膜相关联。

Episcleritis。这是在巩膜上和结膜下方的episclera的炎症。重组炎是相对普遍的，往往是良性和自我限制的。它有两种形式：结节和发炎的组织在覆盖巩膜上覆盖的离散，高升高的区域以及简单的激素炎的情况下，在没有结节的情况下发生扩张的外血管发生的分散和发炎的组织。

大多数病例的性激素炎病例未知，但少数群体（高达36％）的人获得眼部病症具有相关的系统性疾病 - 例如类风湿性关节炎，溃疡性结肠炎，狼疮，痛风，痛风，痛风等。某些眼部感染也可能与复印炎有关。

大多数巩膜外炎会在两到三周内自行消退。如果感到不适，建议使用口服止痛药和冷冻人工泪液。

核炎。这是巩膜上和底层巩膜本身的炎症。巩膜炎是一种比巩膜外炎更严重和典型的更痛苦的红眼。高达50%的巩膜炎涉及潜在的系统性疾病，如类风湿关节炎。

一般来说，巩膜炎的发病是渐进的，大多数患者发展严重，穿孔眼睛疼痛超过几天。这种疼痛随着眼球运动而加剧。在大多数情况下，炎症开始于一个区域，并扩散到整个巩膜。

硬膜炎会对眼睛和视力丧失造成永久性损害。经常并发症包括角膜（角膜炎）的炎症，葡萄膜炎,白内障和青光眼。

巩膜炎通常使用口服非甾体抗炎药(NSAIDs)和皮质类固醇治疗。在某些情况下，也可以使用免疫调节疗法。巩膜炎可能持续活跃数月甚至数年，然后进入长期缓解。

什么是scleral扣？

巩膜扣并不是巩膜的状况，它是一种外科手术的名称，用来修复或防止分离视网膜。

在巩膜扣术中，通常用硅胶、橡胶或半硬塑料环绕巩膜中部至后部并缝合。这条带子将巩膜向内推，或“扣”在脱落或撕裂的视网膜上，使疏松的视网膜组织靠在眼内壁上。

然后视网膜外科医生使用极冷(低温固定术)或特定的聚焦光带(激光光凝术)将视网膜组织密封在眼球壁上，修复撕裂或脱落的视网膜。

巩膜扣通常永久地留下。

2017年4月更新