CMV视网膜炎,巨细胞病毒症状
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找眼科医生CytomeGalovirus(CMV)视网膜炎是一种威胁威胁(获得的免疫缺陷综合征)的视力威胁性 - 一种严重的免疫系统患有艾滋病毒(人免疫缺陷病毒)。
在过去,大约四分之一的活跃艾滋病患者开发了CMV视网膜炎。然而,由于使用用于治疗免疫系统的助剂的药物的有效组合,这种数字急剧下降。近年来,根据一份报告,这些药物有助于将CMV视网膜炎的存在量减少超过80%以上。
巨细胞病毒视网膜炎的症状和体征
当巨细胞病毒入侵视网膜,它开始损害我们的视觉感受器。这不会引起任何疼痛,但你可以看到眼睛漂浮物或小斑点和体验减少视力(模糊的视觉)或减少周边视觉。
闪光和突然失明也可能发生。这种疾病通常发生在一只眼睛,但也常累及两只眼睛。如果不治疗,巨细胞病毒视网膜炎可以引起a独立式视网膜和盲目在两到六个月内。
艾滋病患者有时也经历了视网膜的变化和视神经没有明显巨细胞病毒视网膜炎的迹象。
巨细胞病毒视网膜炎的病因是什么?
巨细胞病毒性视网膜炎是由巨细胞病毒引起的,是属于疱疹家族的一种非常常见的病毒。大约80%的成年人体内含有巨细胞病毒抗体,这表明他们已经感染了这种病毒,但他们的身体已经成功地击退了它。
对于有艾滋病的人来说,差异是,它们的弱化或非功能性免疫系统不能避开这种病毒。其他具有弱化或抑制免疫系统的人,例如经历化疗或骨髓移植的人也存在风险。在该组患者中,CMV视网膜炎比艾滋病群体更少频繁发生。
此外,在具有较弱的免疫系统较弱的成年人中,病毒可以从额头和/或鼻子上的带状疱疹感染传播并感染视网膜,导致CMV视网膜炎。
CMV视网膜炎治疗
如果你患有艾滋病并有视觉症状,你应该立即去看视网膜专家。一个刚被诊断为巨细胞病毒视网膜炎的人,预计每两到四周要去看一次专家。
一旦疾病控制,这些访问可能是您的常规眼科医生据罗伯特卡拉亚·米德,克利夫兰凯斯西方储备大学医学院的传染病专家,每三到六个月。
CMV视网膜炎的药物。治疗巨细胞病毒视网膜炎常用的抗病毒药物有更昔洛韦(Cytovene)、膦甲酸酯(Foscavir)和西多福韦(Vistide)。它们可以减缓巨细胞病毒的发展,但不能治愈它。
像许多药物一样,这些治疗会导致不愉快或严重的副作用。直到最近,这三种药物都是静脉注射,更昔洛韦和膦甲酸需要在胸腔内放置导管进行每日注射。
更昔洛韦现在以药丸形式提供,通常建议在静脉注射两周后口服剂量。它也可以通过玻璃体内植入物Vitrasert(博士伦)给药。
当使用VITRASERT时,将植入物插入其中眼睛在玻璃体。在5到8个月期间,Vitrasert缓慢释放精确量的更昔洛韦。药物直接穿透玻璃体和视网膜,到CMV视网膜炎的来源。
与静脉内或口服GANCICLOVIR不同,VITRASERT通常不会引起全身副作用如恶心。VITRASERT被植入为门诊过程,不需要住院。植入通常需要不到一小时,只需要局部麻醉。
艾滋病毒的药物。最大的治疗突破是高度活跃的抗逆转录病毒治疗(HAART),一种抑制人免疫缺陷病毒(HIV)的药物组合,也称为艾滋病病毒。HAART允许艾滋病患者的免疫系统来恢复和抵抗CMV视网膜炎等感染。
您的医生可能会建议您继续为HAART的前三个月或更多个月服用抗CMV药物。您的免疫系统有时会立即改善,但CMV视网膜炎可能需要一点时间来应对。
少数接受HAART治疗的患者会出现严重的、威胁视力的眼部炎症,称为免疫恢复葡萄膜炎。炎症的原因尚不清楚,需要进一步研究。
此外,根据个体变量,巨细胞病毒视网膜炎患者和正在接受各种药物治疗的患者可能面临更高的视力问题,如视网膜脱离和视网膜脱离白内障。
注释和参考资料
什么是缩细胞病毒视网膜炎?美国眼科学院网站。2017年3月。
Mandell GL;班纳特,我;道林,R。《传染病原理与实践》,第6版。丘吉尔利文斯通,2004年。
页面更新于2018年8月20日