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KeratoConus:原因,症状和10种治疗选择

  1. 症状和体征
  2. 原因
  3. 治疗
正常角膜与角蛋白

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圆锥角膜是一种进行性疾病爱游戏ayx下载 在其中正常的一轮角膜粘附并开始膨胀成锥形形状。这种锥形形状随着进入时偏转光眼睛在光敏的路上视网膜,造成扭曲的视觉。

角蛋白可以在一个或两个眼睛中发生,并且经常在一个人的青少年或20多岁时开始。

角蛋白酶症状和症状

由于角膜变得更不规则,因此它导致进行爱游戏ayx官网 和不规则散光开发,创造扭曲和模糊愿景的额外问题。眩光和光敏性也可能发生。

通常,角灭绝患者经历他们的变化眼镜处方每次他们去看他们的眼科医生

什么原因是角蛋白?

研究表明,导致圆锥角膜的角膜组织的弱化可能是由于角膜内酶的不平衡。这种不平衡使角膜更容易受到自由基化合物的氧化损伤,导致角膜变弱并向前膨大。

角膜氧化损伤和变弱的风险因素包括遗传易感因素,这解释了为什么圆锥角膜经常影响同一家族的多个成员。

角蛋白也与过度曝光有关紫外线从太阳,眼过度摩擦,历史悠久的历史爱游戏体育和慢性眼睛刺激。

角蛋白肌肉治疗

在克拉托科斯的最温和的形式,眼镜或者软隐形眼镜爱游戏体育可能有帮助。但随着疾病的进展和角膜粘附,越来越不规则,玻璃和常规软隐形眼镜设计不再提供足够的视力校正。

进步角蛋白的治疗包括:

角膜交联

该方法,也称为角膜胶原交联剂或CXL,增强角膜组织以在角蛋白组中停止眼睛表面的膨胀。

可扩展

角膜交联的目的是通过增加将胶原纤维的“锚”的数量增加在一起来加强角膜。(图:拳击手Wachler Vision Institute)

有两个版本的角膜交联:上皮脱落和上皮闭合。

用上皮切开交联,角膜的外层(称为上皮)被移除,让核黄素(一种B族维生素)进入角膜,然后被紫外线激活。

通过上皮溶液(也称为Transepithelial交联),角膜上皮在治疗期间保持完整。优点包括较小的感染风险,不适和每月的视觉恢复。

目前,唯一是FDA的角膜交联平台,用于治疗美国的渐进式角蛋白酶的治疗。用Glaukos KXL系统和专有的Photreexa和Photreexa粘性核糖蛋白溶液进行上皮关交联。(Glaukos最近获得了Avedro。)

除了用于角膜交联之外的Photrexa粘性和Photrexa以外的任何药物或药物的使用不是FDA批准的,除了作为研究新药研究的一部分。

角膜交联可能会显着降低角膜核糖患者角膜移植的需要。它也被调查为治疗或预防并发症后的一种方式LASIK.或其他视觉纠正手术。

使用角膜交联和Intacs植入物的组合还表明了治疗角蛋白酶的有希望的结果。此外,通过角膜交联和植入变形的组合,已经安全且成功地治疗了进展性轻度至中等角蛋白。Phakic IOL.

2.定制软隐形眼镜爱游戏体育

最近,隐形眼镜制造商介绍了自定义软隐形眼镜爱游戏体育专门设计用于纠正轻度至中度的角蛋白。这些镜头是基于该人的角划眼眼睛的详细测量而进行的秩序,并且可能比它更舒适透气透镜(GPS)或一些穿着者的混合隐形爱游戏体育眼镜。

在美国,可用于CheratoConus的定制软触点包括:

  • Kerasoft镜头(Bausch + Lomb)。这些高水硅氧烷水凝胶镜片可以校正高达20(d)的近视或远视,高达-12 d散光。

  • 诺克纳透镜(Bausch + Lomb)。这些中水水凝胶镜片可以校正高达30 d的近视或远视,高达-10 d散光。

两个镜片具有非常宽的定制配合参数,用于定制配合,直径比常规软透镜更大,在角振来的眼睛上具有更大的稳定性。

KeratoConus的定制软件软触点比常规软接触更昂贵,但ayx官方网站可支付圆锥角膜隐形眼镜相关的部分费用。爱游戏体育

也可以看看:从关于Keratoconus的眼科医生的答案>

3.透气隐形眼镜爱游戏体育

因为眼镜和柔软的隐形眼镜通常不能提供足够的爱游戏体育视力在圆锥角膜的情况下,透气性隐形眼镜通常是首选的治疗。爱游戏体育GP镜片在角膜上拱起,用平滑、均匀的折射表面代替不规则的形状来改善视力。

为圆锥角膜患者配爱游戏体育戴隐形眼镜通常是一项具有挑战性和耗时的工作。你可以经常去看你的眼科医生,让他或她调整你的处方和适合度,特别是如果你的圆锥角膜继续恶化。

4.“捎带”隐形眼镜爱游戏体育

因为在锥形角膜上拟合透气性隐形眼镜,有时对颈椎的人有时会对一个人感到不舒服,一些眼部护理从业者倡导“捎带”两种不同类型的隐形眼镜在同一眼睛上。爱游戏体育

对于角蛋白,这种方法涉及放置柔软的隐形眼镜,例如由此制成硅水凝胶,在眼睛上,然后在柔软的镜头上拟合GP镜头。这种方法增加了佩戴者舒适性,因为软镜头在刚性GP透镜下方的缓冲垫上起作用。

您的眼科医生将密切关注“背驮式”隐形眼镜的拟合,以确保足够的氧气到达眼睛的表面,这可能是两个镜头在同一眼睛上佩戴的问题。爱游戏体育然而,大多数现代联系人 - 既有GP和柔软 - 通常具有足够的透氧能力,以安全的“背驮式”。

5.混合的隐形眼镜爱游戏体育

通过协同凝聚体制造的超级健康和透明混合隐形眼镜将高氧气渗透的刚性中心与柔软爱游戏体育的周边“裙子相结合。这些镜片专门针对角蛋白酶设计,以及透镜拱顶的中心GP区域,用于锥形角膜,以增加舒适度。

根据协同凝聚体爱游戏体育,混合隐形眼镜提供了燃气透气隐形眼镜的清晰光学光学透气透镜和持续镜头的舒适性。超级健康和清晰度可在各种参数中提供,以提供适合符合小角振来眼睛的不规则形状的合适。

6. SCLERAL和半巩膜镜片

这些是大直径的透气触点 - 足够大的是镜头的周边和边缘搁在眼睛的“白色”(巩膜)。

巩膜的镜头覆盖巩膜的较大部分,而半巩膜镜片覆盖较小的区域。

因为巩膜和半巩膜晶状体的中心在不规则形状的角膜上拱起,这些晶状体不会对眼睛的锥体表面施加压力,以获得更舒适的贴合。

这种更大的隐形眼镜也比传统的透气性隐形眼镜更稳定。传统的透气性隐形眼镜每次眨眼睛都会移动,因为它们只覆盖了角膜的一部分。爱游戏体育

7.假眼镜

眼睛高级角蛋白酶的眼睛可能需要先进的假肢透镜设计。

一个例子是用眼睛印迹程序制成的镜片(眼睛印刷假肢)。该系统使用专有的高度特定技术与每个人眼睛的独特违规行为完全匹配。

这个过程始于一个“眼印印象”,它可以捕捉到整个眼表的精确曲率。然后,医生将产生的图像发送到EyePrint实验室进行3d扫描。

然后将扫描的数据送入数字控制的加工系统以产生符合印象匹配的透镜,因此完美地适合各个角膜和巩膜。由于后表面配合的精确性,高质量和个性化的光学器件可以放置在装置的前表面上。

“眼睛印刷就像一个指纹 - 它是完全的个人,”Ieeprint Developer博士Christine Sindt博士说,Iowa大学眼科和视觉科学临床副教授Christine Sindt博士说。

Eyeprintpro只能由经过特定培训和认证的医生适应。要了解更多并找到一位规定并符合这些假肢镜片的眼科医生,请访问眼睛印刷假肢网站

8. Intac.

Intacs(加法技术)是FDA批准的透明,弧形角膜插入物通过手术将其置于外周角膜内重塑眼睛的前表面以获得更清晰的视觉。

当圆锥角膜患者不能再通过隐形眼镜或眼镜获得正常视力时,可能需要植入人工晶体。爱游戏体育

一些研究表明,Intacs可以通过标准的平均两条线来改善角振来的眼睛的最佳眼镜矫正视力(BSCVA)视力检查表。植入物还具有可拆卸和可更换的优点。手术过程只需要大约10分钟。

如果圆锥角膜继续恶化,完整角膜可能会延迟但不能阻止角膜移植。

9.Topography-guided传导性角膜移植术

虽然需要更多的学习,但涉及地形引导的小型研究的早期结果导电角膜形状术(CK)显示此程序可能有助于在角膜表面中平稳脱差。

这种处理使用来自无线电波的能量,在角膜周边的几个点处用小探针施用,以重塑眼睛的前表面。眼睛表面计算机成像创建的地形“地图”有助于创造个性化的治疗计划。

10.角膜移植

有些人带有角蛋白的人不能容忍刚性隐形眼镜,或者他们达到隐形眼镜或其他疗法不再提供可接受的视觉的程度。爱游戏体育

最后要考虑的补救办法可能是角膜移植,也称为一个穿透的角膜成形术(PK或PKP)。即使在移植后,你也很可能需要眼镜或隐形眼镜清晰的愿景。爱游戏体育

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Brian Boxer Wachler.

Brian Boxer Wachler,MD,是加利福尼亚州贝弗利山的拳击手沃克勒视野研究所的眼科医生和屈光外科医生。他对KeratoConus进行了开创性的治疗,参加了......阅读更多