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角膜之眼

角膜解剖图

角膜允许光线进入眼睛,从而产生视觉。以下是关于眼睛这个重要部位你应该知道的基本知识。

角膜的定义

角膜是眼睛透明的前表面。它直接位于虹膜和瞳孔的前面,它允许光线进入眼睛。

从眼睛的前部看,角膜看起来比它的高度略宽。这是因为巩膜(眼睛的“白色”)前角膜的顶部和底部略微重叠。

从正面看,角膜的水平直径通常约为12毫米,垂直直径为11毫米。但如果从后面看,角膜呈圆形,直径均匀,约为11.7毫米。这使得角膜的大小约为一角硬币的三分之二。

普通角膜的中心厚度约为550微米,略多于半毫米。

角膜有五层。从前到后,这些层是:

  1. 角膜上皮。角膜的外层有5到7个细胞厚,约50微米,略低于整个角膜厚度的10%。上皮细胞在眼睛表面的泪液层中不断产生和脱落。整个角膜上皮细胞的周转时间约为一周。

  2. 鲍曼层。

    这是一种非常薄(8 - 14微米)且致密的结缔组织纤维片,形成角膜上皮和基质之间的过渡。

  3. 角膜基质。角膜的中间层大约500微米厚,约占整个角膜厚度的90%。它由被称为胶原原纤维的结缔组织组成。这些原纤维大小一致,平行排列于角膜表面,形成200至300个扁平束,称为片层,横跨整个角膜。这些片层的规则排列和均匀间距使得角膜非常清晰。

  4. 角膜后弹力层。这一非常薄的层将基质与角膜的内皮层分开。Descemet(发音为“DESS-eh-mays”)的膜在一生中逐渐变厚——儿童约为5微米厚,老年人约为15微米厚。

  5. 角膜内皮。这是角膜的最内层。内皮细胞的后部沐浴在清澈的房水中,房水填满了角膜和眼球之间的空间虹膜和学生。角膜内皮只有一层细胞厚度,大约5微米。大多数内皮细胞为六边形(六面),但也有一些可能有五面或七面。这些细胞的规则排列有时被称为内皮镶嵌。

角膜功能

正如前面提到的,透明的角膜允许光线进入眼睛以获得视觉。但它还有另一个非常重要的功能——角膜提供了眼睛大约65%到75%的聚焦能力。

眼睛剩余的聚焦能力由位于瞳孔正后方的晶状体提供。

大多数屈光不正- - - - - -爱游戏ayx官网 远视而且散光-是由于角膜的曲率或对称性不够理想。老花眼,另一方面,是由于晶状体的老化变化。

除了让光线进入眼睛并提供眼睛的大部分聚焦力外,角膜的各个部分还有专门的功能:

角膜上皮。角膜上皮为泪液膜在眼睛表面的扩散提供了最佳的表面,以保持湿润和健康,并保持清晰、稳定的视力。

鲍曼层。鲍曼层的致密性有助于防止角膜划伤渗透到角膜基质。爱游戏ayx网 局限于外上皮层的一般愈合后不会留下疤痕;但穿透鲍曼层和角膜基质的划伤通常会留下影响视力的永久性疤痕。

角膜内皮。形成内皮的单层细胞维持角膜内的液体含量。角膜内皮损伤可引起肿胀(水肿),从而影响视力和角膜健康。

角膜问题

许多情况都会影响角膜。常见的角膜问题有:

可扩展的

老年弓(角膜弓)的出现。

老年环。随着人们年龄的增长,角膜的外围经常会出现一个白色的环。这叫做老年环(也称为角膜arcus),这是最常见的角膜老化变化。老年弧通常由透明角膜区与角膜缘隔开。由胆固醇和相关化合物组成的白色圆环可能不太明显,也可能非常明显。

在老年人中,角膜弧度通常与血液胆固醇水平无关;但如果发生在40岁以下的人,应该进行血液检查以检查高脂血症(血液中脂肪或脂质浓度异常高)。

角膜擦伤。角膜划伤会非常痛苦,并可能导致眼部感染。爱游戏ayx网

翼状胬肉。一个翼状胬肉是一种始于巩膜的纤维性生长,但可以生长到周围角膜,引起刺激,视力问题和眼睛前部的毁容。

干燥的眼睛。尽管眼睛干涩通常始于泪腺和眼睑,可导致角膜上皮损伤,从而引起眼睛不适和视力障碍。

角膜溃疡。角膜溃疡是一种严重的角膜脓肿样感染,可导致严重的疼痛、疤痕和视力丧失。[阅读更多关于角膜溃疡的知识。]

角膜营养不良。营养不良是组织的衰弱或退化。最常见的角膜营养不良被称为富氏营养不良,它会影响角膜内皮,导致角膜肿胀、视力模糊、光敏感和其他问题。[阅读更多关于Fuch角膜营养不良的信息。]

Acanthamoeba角膜炎。这是一种非常严重和痛苦的角膜感染,会导致严重的疼痛和视力下降。[阅读更多关于棘阿米巴角膜炎的知识。]

真菌性角膜炎。这是另一种危险的角膜感染(如棘阿米巴角膜炎),戴隐形眼镜的人比戴眼镜的人更容易感染。[阅读更多关于真菌性角膜炎的知识。]

圆锥形角膜。这是一种角膜变薄和变形,导致视力问题,不能用普通眼镜或隐形眼镜矫正。爱游戏体育在某些情况下,圆锥角膜引起的视力问题可以用巩膜隐形眼镜爱游戏体育或者混合触点。但在严重的情况下,a角膜移植手术可能需要。[阅读更多圆锥角膜知识。]

角膜扩张。角膜变薄变形,类似圆锥角膜,但作为LASIK或其他角膜屈光手术的罕见并发症。[阅读更多关于LASIK并发症的信息。]

备注及参考资料

角膜的功能。马萨诸塞州眼耳(哈佛医学院)网站2017。

雷明顿,李安。视觉系统的临床解剖与生理,第三版。Butterworth-Heinemann, 2012年。

Cassel GH, billg MD, Randall HG。眼睛书:眼睛疾病和健康的完整指南。约翰·霍普金斯大学出版社,1998年。

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Gary Heiting, OD, AllAboutVision.com的前高级编辑。Heiting博士有超过30年的经验,作为一个眼睛保健提供者,健康教育家和眼镜顾问…阅读更多