眼后头痛:原因和治疗

眼后头痛是大多数人在一生中的某个时刻都会经历的事情。症状包括起源于鼻窦或眼后部的疼痛。头痛可能像脉搏一样悸动，也可能不像。

当你经历眼睛后面的头痛时，你想要缓解。你也想要答案。

是什么引起了眼睛后面的头痛?你能做些什么来减轻疼痛?眼睛后面的头痛是由视力问题引起的吗?

让我们先解决最后一个问题。

美国眼科学会(AAO)将“眼后疼痛”定义为“由眼病或其他状况引起的身体不适”。但美国儿科学会也表示，“你感到疼痛的部位不一定是疼痛的原因。”

在大多数情况下，眼后头痛是一种转介性疼痛，也就是说，疼痛是从别处而不是从发痛处感觉到的。指涉性疼痛很常见，因为身体的感觉神经网络相互连接，供应许多不同的组织。

纽约西奈山医院伊坎医学院神经学教授马克·w·格林博士说:“几乎所有对疼痛敏感的头部结构都将疼痛指向眼睛区域。”“仅仅因为疼痛在眼睛里，并不意味着问题就在眼睛里。事实上，这种情况很少发生。”

格林指出，要记住的一个有用的规则是，如果眼睛的白色部分(巩膜)没有红色，也没有视觉模糊或视力扭曲等视觉症状，那么头痛不太可能与眼睛问题有关。

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头痛的常见原因是眼睛后面

偏头痛

偏头痛是最常见的致残性头痛。这是一种持续72小时的周期性头痛，通常在头部一侧和眼睛后方产生剧烈的悸动疼痛。偏头痛也会扩散到后脑。

偏头痛的其他典型症状包括恶心、呕吐和对光、气味和声音敏感。

“偏头痛来自术语‘megrim’，意思是恶心的头痛。患有偏头痛的人会生病，”格林说。“我们讨论的是偏头痛的光谱，这是多种头痛类型。他们感觉不一样，但仍然是偏头痛谱系的一部分。”

视觉干扰，如闪光灯或光晕周围的光源被称为偏头痛先兆可能先于头痛疼痛。然而，大多数偏头痛患者并没有偏头痛先兆。

偏头痛的诱因有很多。这些症状包括疲劳、情绪紧张、睡眠不足或睡过头、不吃饭、明亮或闪烁的灯光、强烈的气味、巨大的噪音、某些食物以及温度和湿度的变化。

偏头痛似乎也有很强的基因联系，70%的患者报告至少有一个近亲也有偏头痛病史。

早期发现的偏头痛可以用非处方非处方止痛药成功治疗，但也有几种处方药可以用于预防，以减少发作次数和偏头痛开始时的疼痛。

为了治疗慢性偏头痛和防止眼后头痛，可能需要每天服药。

集束性头痛

集束性头痛是一种症状，其特征是多次和频繁的短时间和极痛的头痛发作。这些集束期可以持续几周或几个月，然后是缓解期，几个月或几年都不会出现头痛。

集束性头痛通常发作得很快，有时伴有先兆，持续时间可达三个小时。症状包括剧烈疼痛(通常是一只眼后的头痛)，可能辐射到面部、头部和颈部的其他部位;眼睛红肿;和过度撕裂。

据信，下丘脑(大脑中控制许多关键身体功能的部分)的异常可能是丛集性头痛的原因。目前还没有确定的诱因，也没有治疗眼睛后面集束性头痛的方法。

丛集性头痛的治疗重点在于减轻疼痛的严重程度，缩短丛集性头痛的持续时间，防止未来发作。氧疗、可注射曲坦类药物和局部麻醉剂都是治疗的选择。

鼻窦感染

鼻窦是颅骨内充满空气的空间。它们位于鼻子、前额和脸颊的后面，也位于眼睛的后面。鼻窦感染(鼻窦炎)是疼痛的常见原因，包括眼后头痛。

偏头痛常被误诊为鼻窦性头痛。鼻窦头痛的治疗包括用处方抗生素和解充血剂解决潜在的感染。

引起眼后头痛的眼疾

最后，还有一些眼部疾病和其他问题会导致眼后头痛。这些包括:

青光眼

青光眼是一种影响视神经并导致周围视力丧失的眼疾，视力模糊，难以适应黑暗和灯光周围的光晕。

一种特定类型的青光眼被称为急性闭角型青光眼会引起恶心和严重的眼后头痛。如果你出现这些症状，你应该立即去看眼科医生。

巩膜炎

巩膜炎是一种巩膜或眼球外膜的严重炎症。

最常见的是由自身免疫性疾病引起的，症状包括眼后头痛、红眼或粉眼、流泪和视力模糊以及感光性．

视神经炎

视神经炎即视神经炎症，与眼睛疼痛或者眼后头痛，视力模糊，失去色觉，飞蚊症恶心和视力下降。

甲状腺机能亢进

格雷夫斯病是一种与甲状腺异常相关的自身免疫性眼部疾病。它的特征是眼睛凸出，眼睑收缩，眼睛移动能力有限，眼睛红肿或粉红色，复视还有视力下降。

在某些情况下，格雷夫斯病还会引起眼后头痛。

什么时候去看眼科医生

如果你感到眼睛后面不寻常的头痛，不要冒险:看眼科医生立即。

为什么?

如果你的眼白变色，或者你感到恶心或头痛引起的视觉问题，这些都是急性青光眼发作的迹象和症状，可能导致永久性视力丧失。

偏头痛，集束性头痛还是更严重的?找出引起眼睛后面头痛的原因。找一个离你近的眼科医生预约或虚拟访问。

页面2019年8月更新