青光眼
青光眼是一组描述视神经损伤的疾病,通常是由眼内压力升高引起的;如果不治疗,它会导致失明。
青光眼几乎总是由一只或两只眼睛内部压力过大引起的。但即使你的眼压正常,也有可能患上青光眼。
只有经过培训的验光师或眼科医生才能发现青光眼的早期预警迹象,并在视力丧失之前开始青光眼治疗。
青光眼通常发生在晚年,但也可能发生在任何年龄。黑人和西班牙裔比其他人群患青光眼的风险更大,但青光眼影响所有种族。
如果你被诊断出有眼压升高或青光眼的早期症状,不要恐慌。通过常规检查和及时的青光眼治疗,视力下降通常可以预防或减缓,特别是如果青光眼早期发现的话。
不幸的是,由青光眼引起的视力下降通常是无法逆转的。
原因
在大多数情况下,青光眼是由眼内压力高于正常水平引起的眼高血压。但有时,即使眼压正常,青光眼也会发生。
快速回顾一下眼部解剖学将有助于描述青光眼的成因:眼睛的前部充满了一种被称为The的透明液体房水它可以滋养眼睛内部的组织,对保持眼睛的正常形状至关重要。
眼内的睫状体不断产生房水,睫状体位于睫状体后部虹膜。它通过一个叫做the的网状通道从眼睛排出小梁网它位于眼睛前部形成的角度,也就是角膜和虹膜。
睫状体产生多少房水和通过睫状体排出多少房水之间的平衡排水角是什么决定了眼内的压力-称为眼内压(IOP)。
如果某些因素导致引流角关闭或小梁网堵塞,房水不能足够快地从眼睛排出,眼压就会超出正常范围。这会增加青光眼的风险。
最常见的青光眼类型是眼压过高且持续时间过长。这会给眼睛的内壁施加向外的压力,最终会损伤眼睛后部将信息从眼睛传递到大脑的视神经。
在视神经损伤开始影响你的视力之前,眼压会在数年内慢慢升高。也可能发生得比较快。早期发现和治疗高眼压通常是成功的关键青光眼的预防。
看到相关的:青光眼的常见问题
以下几种情况会导致高眼压和青光眼:
有时,青光眼没有明显或已知的原因。
症状
青光眼的一些症状包括:
眼压升高
视力模糊
眼睛发红
眼睛疼痛
头痛
你眼中的盲点
浑浊的眼睛
恶心和呕吐
根据病情的严重程度和青光眼的类型,青光眼的症状会有所不同。这就是常规眼科检查如此重要的原因——眼科检查是在永久性视力丧失之前发现青光眼的唯一方法。
当你发现青光眼导致视力问题时,已经太晚了。失去的视力无法恢复,即使在青光眼治疗开始后,你也可能会经历视力丧失。
最常见的青光眼类型没有早期预警迹象,只能在全面的眼部检查中发现。如果未被发现和治疗,青光眼首先会导致周围视力丧失,最终会导致失明。
阅读更多关于:青光眼的体征和症状。
类型
青光眼有几种类型。这些包括:
开角青光眼。也被称为原发性开角型青光眼(POAG),这是最常见的疾病。在波格氏症中,眼睛的引流角保持开放,但房水的引流速度不够快,无法将眼内压保持在正常范围内。如果不及时治疗,眼压升高最终会导致视神经损伤和青光眼导致的视力下降。
阅读更多:开角青光眼。
闭角型青光眼。也被称为尖角青光眼,闭角型青光眼是一种罕见的青光眼,虹膜向前弯曲,完全切断了眼的引流角。它可以突然发生(急性闭角型青光眼),症状包括剧烈疼痛、红眼和恶心。急性闭角型青光眼是一种医学急症,需要尽快治疗以防止永久性视力丧失。
眼内引流角度狭窄会增加患闭角型青光眼的风险。因此,闭角型青光眼有时被称为如果是逐渐发生的(慢性闭角型青光眼)。
阅读更多:窄角青光眼
继发性青光眼。这是一种由其他眼部状况、疾病或损伤引起的青光眼。继发性青光眼有开角型和窄角型两种。
阅读更多:继发性青光眼。
发展青光眼。也被称为先天性青光眼,儿童青光眼,或小儿青光眼在美国,发展性青光眼可能从出生时就存在,或由损伤或潜在状况引起,并在生命早期发现。
阅读更多:发育性或先天性青光眼。
正常眼压青光眼。在某些情况下,即使眼压在正常范围内,青光眼也会损害视神经,导致视力下降。这种不太常见的疾病被称为正常眼压青光眼。正常眼压青光眼的病因尚不完全清楚,但可能与血液循环受限导致视神经血流减少有关。
测试和诊断
在一次全面的眼科检查中,你的眼科医生会进行一系列的检查,以确定你是否患有青光眼或有患病风险。
其中一种测试是检查眼内压(IOP)。这就是所谓的张力测定法。许多人(甚至一些眼科护理专家)可能会称其为“青光眼测试”,但事实上,你的眼压测量只是决定你患青光眼风险的一个因素。
眼压测试是一种快速、无痛且重要的眼科常规检查。
有两种检查眼压的基本方法:
扁平张力测定法。在这个测试中,将一滴麻醉药水滴在你的眼睛上,然后一个小设备(比隐形眼镜小得多)短暂地接触你的眼睛,进行测量。测量的时候你没有任何感觉。压平眼压法被认为是最精确的眼压测试方法。
非接触式张力测定法。也被称为NCT,这个测试不需要麻醉下降。你面对着一个仪器,它可以测量你的眼压,轻轻地向你的眼睛表面吹气。(有些人觉得吹气很吓人,但并没有感到不舒服。)
张力测量是非常重要的,可以帮助你确定你是否患有青光眼或是否有患病风险。但仅靠这些“青光眼检查”是不够的。你的眼科医生也会仔细检查你眼睛内的视神经。
青光眼综合眼科检查收集的其他信息可能包括一个或多个视野测试比如检查眼睛的引流角(角镜),可能还会测量一下角膜的厚度。
治疗
青光眼的主要治疗方法是局部用药(处方眼药水)、激光治疗和/或外科手术。大多数青光眼患者可以通过这些疗法降低眼压,以防止、阻止或减缓青光眼视力下降的进展。
页面更新2020年8月