糖尿病与糖尿病性视网膜病变:问答

糖尿病如何影响眼睛?

问:糖尿病如何影响你的眼睛?- l.l.，康涅狄格州

答:糖尿病引起的问题视网膜统称为微血管异常。小血管发育微动脉瘤还会流血。新血管生长(新血管形成)的发生。不幸的是，这些血管很脆弱，也会渗漏。这些渗漏(出血)会对视网膜造成不可逆的损伤和永久性的视力丧失。

糖尿病得到控制的患者比糖尿病得不到控制的患者表现更好。然而，即使一个人的糖尿病得到了完全控制，他仍然会发展糖尿病性视网膜病变因此，每年都需要进行视网膜检查。-斯洛尼姆博士

问:糖尿病视网膜病变会逐渐恶化吗?——F.R.

答:是的。如果不加以识别和治疗，糖尿病视网膜病变可能会恶化，最终导致失明。尽管使用了目前最好的治疗方法，糖尿病性视网膜病变甚至会变得更糟。-斯洛尼姆博士

问:我父亲患有2型糖尿病，他有复视。大约一周前我们去了医院，他们说糖尿病影响了他右眼的神经。药物能使他的视力恢复正常吗?——后来

答:糖尿病可以影响负责眼睛运动的三个脑神经(直接从大脑产生的神经)中的任何一个。糖尿病是与第六脑神经麻痹相关的更常见的疾病之一。这条神经的瘫痪会影响让眼睛向外看的外侧直肌。目前还没有特效药。这种麻痹可以是暂时的，持续几个月，也可以是永久性的。-斯洛尼姆博士

问:糖尿病会导致你有吗眼部感染比如红眼和频繁的麦粒肿?——K.M.

答:这是个好问题!是的，糖尿病患者更容易感染细菌，包括细菌性红眼和/或爱游戏ayx手机 ．糖尿病会影响自身免疫系统，降低人体对感染的抵抗力。将糖化血红蛋白(血糖水平的标志)保持在尽可能低的水平，养成良好的卫生习惯，比如经常洗手，避免触摸或摩擦眼睛，这些都会有所帮助。——杜博博士

参见:如何去除麦粒肿

糖尿病视网膜病变症状

问:我今年54岁，患有2型糖尿病。大约两周前，我感到眩晕，当时我的视力似乎发生了变化。我的全科医生让我去看眼科医生，他告诉我我需要戴眼镜眼镜所有时间，不仅仅是为了阅读和电脑。

我的眼科医生说，我的糖尿病得到控制导致了视力的变化。他说，虽然数字很高，但这会使眼睛肿胀。但一旦血糖稳定，眼睛就会恢复正常。

这是真的吗，还是我需要再看一位眼科医生?如果你的血糖读数很好，你的眼睛就会变差。希望你能帮助我。- - - - - - E。

答:血糖波动是导致糖尿病的原因波动的愿景．血糖水平的变化与眼睛晶状体保持敏锐聚焦的能力之间是有关联的。

你的眼科医生说得对，只有血糖保持稳定才能矫正视力。

眼科医生通常不会给血糖无法控制的糖尿病患者开一副眼镜。当你的血糖失控时，你的视力可能碰巧在正常范围内。

一旦你的血糖改变或恢复正常，你的视力就会改变。不幸的是，情况变得更糟了。-斯洛尼姆博士

问:一个人患有糖尿病视网膜病变而没有任何明显的视觉障碍吗?——来对比

答:绝对的。任何糖尿病患者都可能发生视网膜上的微小渗漏，即使是那些在控制血糖水平方面做得很好的人。这些渗漏可能发生在视网膜的某些区域，而这些区域不会引起任何视力症状。这就是为什么定期进行眼睛检查是非常重要的。如果血管渗漏严重，可以进行治疗，以防止严重的视力丧失。——杜博博士

问:我爸爸患有糖尿病，今天他的右眼第一次出现了视力下降的症状。他说他看到了阴影，感觉眼睛上有一根小白线。他可以看到眼睛前面有一个血点。这是什么意思?他是因为糖尿病而失明吗?——我。

答:糖尿病患者或非糖尿病患者的任何类型的视力下降都需要由合格的眼科医生进行彻底检查。糖尿病不仅会导致视力下降，而且眼睛的血管问题也会导致视力下降中风在大脑里。-斯洛尼姆博士

问:我最近被诊断出患有糖尿病。我已经近视25年了。在我开始服用药物后，我的视力有所改善，我不再需要戴眼镜看远处的东西，但我的近视力变差了。

现在我开始倒转了，我又开始戴眼镜了(处方不对)。这是典型的疾病吗?我的视力水平呢?如果是的话，我应该等多久才能买新眼镜?——m.h.，加州

答:随着糖尿病患者血糖的升高或降低，视力也会发生变化。如果血糖水平的变化很小，视力的变化也很小。

要知道什么时候换新眼镜，一个很好的经验法则是观察你的糖化血红蛋白读数(平均三个月的葡萄糖水平)。如果你相对稳定，你的眼镜处方将是准确的——尤其是当你的糖化血红蛋白读数保持在7%或以下时。

你可能想要和管理你的糖尿病的医生和你的眼科医生讨论这个问题。他们可以帮助解释你的结果。——杜博博士

问:我的视力一直不太好，不知道是否应该先去看眼科医生或内科医生，检查是否有糖尿病。我的外祖父患有2型糖尿病。我过去也服用过美斯丁治疗重症肌无力，但似乎有所缓解，所以我暂时没有定期服用。我认为使用电脑是一个因素。——D.B.俄亥俄州

答:很有可能你的医生最终会让你去看眼科医生。我建议你先去看眼科医生，因为听起来你现在唯一的症状是视力相关的。

重症肌无力(一种慢性自身免疫和神经肌肉疾病)的问题往往会引起复视或眼睑下垂(这些是最常见的症状)。你的医生可以通过血糖检测来检查你是否患有糖尿病。-斯洛尼姆博士

问:我快30岁了，身材还不错。我吃得很健康，也经常锻炼，但我最近被诊断出患有2型糖尿病。现在我注意到我的视力发生了变化，有时以天或周为单位变化。

我现在使用灯光老花镜在我的电脑上。我注意到在不同亮度和距离下的模糊。让我烦恼的是，今天我可能看得很清楚，明天我就看不见了。糖尿病会导致这种情况吗?

我的眼科医生说，在我控制血糖水平并长时间保持在特定水平之前，他不能为我做什么。为什么血糖水平会这样影响眼睛和视力?提前感谢您的意见和建议!- - - - - - N。

答:血糖波动和视力波动是有联系的，因为血糖水平的变化和你的晶状体的能力是相关的眼睛保持清晰的焦点。在你的血糖保持稳定之前，眼科医生无法充分矫正你的视力。眼科医生通常不会给血糖无法控制的糖尿病患者开一副眼镜。-斯洛尼姆博士

糖尿病视网膜病变的治疗

问:我患有糖尿病，视力有问题，比如模糊。这可以通过药物、合理饮食或其他方法来逆转吗?换句话说，这些眼部问题在所有情况下都是永久性的吗?- C.南非

答:有许多可能的原因视物模糊．最简单的就是可能需要一副处方眼镜。更复杂的原因包括白内障可以被移除，黄斑变性有治疗方法，糖尿病视网膜病变可以在确诊后得到控制。

听起来你需要一个完整的眼睛检查由合格的眼科医生来确定你视力模糊的来源。一旦你的模糊的根源被确定，可能的治疗方法将被确定。祝你好运。-斯洛尼姆博士

问:最近我妹妹被诊断出患有边缘性糖尿病。然而，在最近的一次眼科检查中，她发现她的两只眼睛都有小孔。我们要去看眼科专家，但我很担心我妹妹。她的医生正在通过饮食和运动控制她的糖尿病。但我知道眼睛漏水是很危险的。激光手术治疗这些类型的泄漏有多成功?- - - - - - j。

答:糖尿病视网膜病变的激光治疗非常成功，但成功率取决于泄漏的大小和位置，泄漏存在的时间长度以及糖尿病的稳定性。-斯洛尼姆博士

爱游戏体育隐形眼镜与糖尿病

问:糖尿病患者可以使用隐形眼镜吗?——J.H.

答:是的，大多数糖尿病患者都能穿爱游戏体育．它们必须被正确地处方和管理，以确保佩戴者的眼睛保持安全和健康。这意味着要使用正确的镜片，正确的护理系统，并定期去看医生，监测眼睛健康和视力。——杜博博士

糖尿病和眼科检查

问:我患有可控的2型糖尿病(每天早晨的血糖很少超过110)。还有必要做扩张手术吗眼科检查每年?——M.G.

答:是的!你的眼科医生是管理你的糖尿病的医疗团队的重要组成部分。

糖尿病的损害通常首先出现在身体的“末端器官”，即手指、脚趾、肾脏和眼睛。由于血液中糖分过多而导致的缺氧对他们的影响最大。

即使严格控制血糖，损伤也会发生。视网膜损伤，特别是视网膜血管渗漏，可以通过治疗来避免严重的视力丧失。

眼睛是唯一有窗户的身体器官学生)去看看里面发生了什么事。眼睛扩张检查可以帮助你发现微小的变化，帮助你的医生知道你的糖尿病是否稳定。这真的是窥视你的身体内部——为健康付出的小小代价!——杜博博士

问:我有糖尿病。我应该多久检查一次以确保我的眼睛没有问题?- e.b.，宾夕法尼亚州

答:在美国，糖尿病是导致失明的头号原因。虽然糖尿病患者的血糖水平升高，但真正的损害是由缺氧造成的。因为眼睛的血管很小，但需要大量的血液(以及氧气)，糖尿病会造成很大的损害。

糖尿病还会导致眼睛血管渗漏，从而导致疤痕和失明。

对于糖尿病患者来说，每年至少去看一次眼科医生，进行一次瞳孔放大和彻底的视网膜检查是非常重要的。如果发现有血液泄漏，眼科医生可以用激光封闭泄漏的血管。还有一种技术，使用激光破坏“不必要的”视网膜区域，为重要区域提供更多的氧气。

大多数眼科医生——验光师和眼科医生都建议糖尿病患者每年进行一次眼科检查，尽管在某些情况下建议更频繁地检查。——杜博博士

问:年龄如何影响视力?我注意到，随着年龄的增长，我的视力越来越差。一个人应该多久做一次眼科检查?——路易斯安那州c.d.

答:我已经50多岁了，我可以证明眼睛确实会随着年龄而变化!它们实际上在很多方面都有变化。最明显的变化通常发生在40岁到50岁之间，我们失去了专注于近距离物体和小字体的能力。这叫做老花眼我们每个人都有过这样的经历。渐进式镜片当然是一个奇妙的发明，我们在这个类别!

还有其他变化:

• 眼睛后部的液体(玻璃体)会改变颜色和密度，导致我们的视力变暗，颜色看起来不那么明亮。

• 我们的眼泪会发生变化，这给我们很多人带来了问题。

• 眼睛周围的皮肤松弛，导致眼睑下垂。

• 瞳孔变小，反应迟钝，在昏暗的光线下更难看清，也更难适应光线的变化。

听起来很可怕，是吧?事实上，大多数人都能很好地适应这些变化。重要的是每年检查你的眼睛，观察那些会对你的视力(和你的健康)造成真正问题的疾病，比如糖尿病、高血压、黄斑变性和其他疾病青光眼．——杜博博士

请注意:如果你有关于眼睛健康的紧急问题，请立即联系你的眼科医生。本页旨在提供关于视力、视力护理和视力矫正的一般信息。它不是为了提供医疗建议。如果你怀疑自己有视力问题或需要注意的状况，请咨询眼科保健专业人士，就你自己的特定状况和特定需求的治疗提供建议。欲了解更多信息，请阅读我们的使用条款．

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页面更新2020年9月