干眼综合征:症状和原因
干眼症是由于眼睛表面长期缺乏足够的润滑和水分引起的。
干眼症的后果包括轻微但持续的眼睛刺激,严重的炎症,甚至眼睛前表面的疤痕。
除了被称为干眼症、干眼病或简单地称为“干眼症”外,用于描述干眼症的其他医学术语包括:
干眼患病率
干眼综合征,又称干眼病(DED),是世界上最常见的眼部疾病之一,也是人们去美国眼科诊所就诊的主要原因眼科医生.
在一个发表在《全球健康杂志》上的一篇综述在美国,研究人员报告说,研究表明,在世界各地不同的人群中,干眼症的患病率从5%到50%不等。(研究人员认为,这种巨大的差异可能是由于不同研究诊断标准的差异、被调查人群的独特特征和其他因素造成的。)
干眼综合征的危险因素包括高龄、女性和使用电脑。
干眼症状
干眼和干眼综合征的症状包括:
灼烧感
疼痛的感觉
沉重的眼睛
疲惫的眼睛
另一种常见症状是所谓的异物感——感觉沙子或其他物体或材料“进入”你的眼睛。
虽然听起来很奇怪,水汪汪的眼睛也可能是干眼症的症状之一。
这是因为眼睛表面的干燥有时会过度刺激眼泪中水分成分的产生,这是一种保护机制。但是这种“反射性流泪”并不能在眼睛上停留足够长的时间来纠正潜在的干眼症。
除了这些症状,干眼症还会引起炎症,有时还会对眼睛表面造成永久性损伤。
干眼症的病因是什么?
眼睛表面有足够的泪液层是保持眼睛健康、舒适和视力良好的必要条件。
泪液会浸湿眼睛表面,以保持湿润,并冲走灰尘、碎片和微生物,这些物质可能会损害角膜,导致角膜损伤眼部感染.
正常的泪膜由三个重要部分组成:
油性(脂质)成分
含水成分
粘液样(黏蛋白)成分
泪液膜的每个组成部分都有一个关键的作用。例如,泪液脂有助于防止泪液膜蒸发过快,增加润滑,而粘液蛋白有助于锚定和分散泪水在眼睛表面。
眼泪的每一种成分都是由眼睛上或眼睛附近的不同腺体产生的:
油性成分是由眼睑的睑板腺产生的。
水成分是由位于上眼睑外侧后面的泪腺产生的。
粘蛋白成分是由覆盖眼球的结膜中的杯状细胞产生的眼白(巩膜).
任何这些泪膜成分来源的问题都可能导致眼泪不稳定和眼睛干涩。
干眼分类
干眼症有不同的类别,取决于受影响的成分。
例如,如果睑板腺不能产生或分泌足够的油脂(meibum),泪膜可能蒸发得太快——这种情况被称为“蒸发性干眼症”。
潜在的条件,称为眉板腺功能障碍-现在被认为是许多干眼症病例的一个重要因素。
在其他情况下,主要干眼的原因泪腺无法产生足够的水状液体(含水)来保持眼睛足够湿润。这种情况被称为“水分缺乏性干眼症”。
干眼的具体类型通常会决定你的眼科医生建议的治疗类型,以缓解你的干眼症状。
与干眼综合征相关的因素
有很多因素会增加眼睛干涩的风险。这些包括:
电脑使用情况-当我们在电脑前工作、使用智能手机或其他便携式数字设备时,我们眨眼的次数和频率往往不那么充分,这导致了更多的泪水蒸发,增加了干眼症的风险。
隐形眼镜佩戴虽然很难确定隐形眼镜佩戴对干眼症的确切影响程度,但干眼不适是人们停止佩戴隐形眼镜的主要原因。
老化干眼综合征可以发生在任何年龄,但在生命的后期,尤其是50岁以后,它变得越来越常见。
更年期绝经后的女性比同龄男性更容易出现眼睛干涩。
室内环境空调、吊扇和强制空气加热系统都会降低室内湿度和/或加速泪液蒸发,导致干眼症状。
室外环境干旱气候和干燥或多风的条件会增加干眼症的风险。
频繁飞行机舱内的空气非常干燥,会导致眼睛干涩,尤其是经常飞行的人。
健康状况-某些全身性疾病-如糖尿病、甲状腺相关疾病、狼疮、类风湿性关节炎和干燥综合征-会导致干眼症。
药物许多处方药和非处方药——包括抗组胺药、抗抑郁药、某些降压药和避孕药——都会增加干眼症状的风险。
此外,LASIK和其他角膜屈光手术有时会导致眼睛干涩。然而,在大多数情况下,LASIK手术后的干眼不适是暂时的,在手术后几周内就会消失。
如果你在LASIK手术前有干眼症,你的眼科医生可能会在手术前建议干眼症治疗方案,以确保最好的效果LASIK手术的结果.
干眼症新闻
使用智能手机与学童干眼症有关
除了每月向电话公司支付一大笔账单外,儿童使用智能手机可能还有另一项成本——它可能导致儿童在很小的时候就患上干眼病。
韩国研究人员评估使用视频设备(包括智能手机)的学童患干眼病的风险因素。
研究人员对916名从1年级到6年级的学生进行了干眼病的检查。他们还让孩子们和他们的父母完成了一份问卷,内容是关于孩子们常用的视频设备类型(电脑、智能手机和电视)以及他们使用每种设备的时间。研究人员还收集了儿童在户外活动时间的数据。
总的来说,共有6.6%的儿童被发现有干眼病的迹象。生活在城市环境中的儿童比农村环境中的儿童更有可能患有DED(8.3%对2.8%)。城市组的智能手机使用率为61.3%,农村组为51.0%。
当按年龄评估时,大年级组(4-6年级)的9.1%的儿童被诊断为DED,而小年级组(1-3年级)的4.0%。年龄较大的儿童使用智能手机的比例为65.1%,年龄较小的儿童为50.9%。
此外,与没有干眼症的儿童相比,DED组的儿童使用智能手机的时间更长。当干眼症儿童停止使用智能手机4周后,他们的干眼症主观症状和客观体征都有所改善。
该研究的作者得出结论,儿童使用智能手机与儿童干眼病密切相关。城市环境中的高年级学生有最大的危险因素和患病率。
作者还指出,停止使用智能手机后,干眼症的体征和症状有所改善,增加户外活动似乎可以预防小儿干眼症。
干眼检查
确定你是否患有慢性干眼症的唯一方法是让你的眼科医生在眼部检查期间进行一次或多次干眼症检查。
仅凭症状无法预测干眼病的存在和严重程度。症状因人而异,甚至可能受到性格类型的影响。
有些人只有轻微或轻微的干眼症,他们可能会觉得眼睛很烦,而另一些人可能有严重的干眼症,认为他们的症状不严重到需要去看眼科医生(或者他们可能根本没有干眼症症状)。
只有眼科医生对你的眼睛进行仔细检查,才能揭示干眼综合征的存在和严重程度,并帮助你的医生确定最佳的干眼治疗方式,以保持你的眼睛健康、舒适和视力良好。
干眼症的治疗和预防
值得庆幸的是,如果你患有这种疾病,有有效的治疗方法慢性干眼症.
在许多情况下,常规使用人工泪液和轻微的行为改变(例如在使用电脑时经常休息)可以显著减轻干眼症状。
在其他情况下,你的眼科医生可能会建议处方眼科药物和在办公室的程序,以帮助你的身体产生和分泌更多的眼泪,并减少眼睛刺激和炎症。
需要眼科检查吗?找到一个干眼症专家就在你身边预约一下。
备注及参考资料
2012年盖洛普对干眼症患者的研究。盖洛普公司,2012年。
页面更新2019年6月