眼科矫正手术基础

隐形眼镜在2爱游戏体育0世纪50年代普及之前，眼镜至少在过去的七个世纪里，矫正屈光视力错误是唯一可行的方法。

现在，有几种现代眼科矫正手术方法，从LASIK和PRK等手术中的激光重塑眼表面，到手术插入人工晶状体来矫正视力．

在LASIK, PRK和类似的手术中，激光能量重塑了眼睛清晰的前表面的曲率(角膜)来改变光线进入眼睛的方式。人工晶状体通过手术植入眼睛也可以重新聚焦光线，以锐化视力。

眼科矫正手术的发展

在过去的25年里，视力矫正的手术技术、工具和程序发展迅速。

径向角膜切开术(RK)这种手术主要在20世纪80年代在美国使用，主要是为了矫正眼睛表面而切割辐状切口爱游戏ayx官网 ．

但结果，尤其是长期的结果，给一些人带来了问题。在处方强度较高的RK患者中，明显的眩光、视力退化、视力波动和其他副作用(如夜视问题)很常见，而在处方强度较低的患者中，这些副作用不太常见。

由于这些原因和激光视力矫正手术的进步，RK作为主要的视力矫正手术现在实际上已经过时了。

光屈光性角膜切除术(PRK)是第一个成功的激光视力矫正手术，用于去除(烧蚀)组织直接从眼睛表面改变角膜的弧度。PRK，也被称为表面消融术，于20世纪80年代在美国境外进行并接受食品及药物管理局1995年批准。PRK仍然被普遍使用，但LASIK(见下文)是目前最流行的激光手术。

然而，近年来，由于研究表明PRK和LASIK产生类似的结果，PRK在某种程度上有所回归。此外，PRK手术后眼睛表面的神经再生似乎比LASIK手术进行得更快，这可能对减少眼球数量有影响干眼以及在愈合过程完成之前可能出现的其他并发症。

因为PRK是一个表面手术，也没有手术瓣并发症的风险。PRK不需要像LASIK手术那样在眼睛表面制造一个薄的铰链状皮瓣。当患者的角膜太薄不适合LASIK手术时，PRK似乎也是一种更安全的手术。

最近的技术进步为眼科医生提供了更好的方法，可以以可预测的方式制造更薄的皮瓣，这意味着角膜薄的人现在可能会接受角膜移植手术LASIK手术．

然而，如果你的角膜很薄，高度近视，需要额外的消融来重塑眼睛，你可能应该考虑另一种类型的视力矫正手术。

与PRK相比，LASIK的主要优点是手术后几乎没有不适，视力通常在几小时内就能恢复，而不是几天。LASIK存在不同的形式，其中许多取决于皮瓣的创建方式:

• LASEK涉及在薄的外层覆盖物中创建超薄的铰链皮瓣(上皮细胞)，然后用酒精将其从眼睛表面漂离，这样就可以对眼睛进行激光整形。

• Epi-LASIK就像LASEK一样，只是用一种特殊的切割工具来抬起皮瓣。

• Bladeless LASIK手术在LASIK手术中无需使用带刀片的器械(微型角膜刀)。相反，在用准分子激光重塑角膜之前，飞秒激光被用来创建角膜瓣。无刀片LASIK的其他名称(包括品牌名称)包括无刀片LASIK、全激光LASIK、femto LASIK、Intralase LASIK、intraLASIK、iLASIK、VisuMax和zLASIK。

• 波前LASIK或PRK(也称为波前引导、波前辅助或定制LASIK/PRK)结合了超现代分析，称为波前，以精确测量光如何通过眼睛。准分子激光内置波前分析当激光能量应用于重塑角膜时，可以检测并自动调整细微的视觉错误。研究表明，波前导LASIK有助于维持对比灵敏度，并降低LASIK手术后夜间眩光的风险关于定制LASIK的问答．

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导电角膜移植术(refrtec公司的NearVision CK)使用一个微型探头和低热无线电波，在眼睛透明的前表面周围涂上“斑点”。这种相对非侵入性的方法使角膜变陡，为远视患者提供近视力矫正。CK也可以用来校正老花眼或者为做过LASIK手术的人增强近视力白内障手术．CK于2002年获得FDA的初步批准。

可植入的镜头(Visian ICL和Verisyse)，类似于爱游戏体育该公司于2004年首次获得FDA批准。这种手术植入的隐形眼镜主要被认为适用于高度近视。当使用植入式晶状体时，你眼睛的天然晶状体就会留在原地。这两种镜片的使用历史都很长，在欧洲使用了15年以上。

屈光透镜交换是另一种非激光眼内手术。RLE很像白内障手术。但RLE并不是摘除因白内障形成而变得浑浊的天然晶状体，而是摘除一个透明的天然晶状体，用不同形状的人工晶状体取而代之，通常是为了减少或消除高度的白内障远视．

RLE也可以被认为是矫正其他类型视力问题的一种选择，比如近视。但与其他视力矫正手术相比，RLE有更高的并发症风险。由于这些原因，RLE通常只在需要严重视力矫正的情况下使用。

白内障手术现在也可以被认为是视力矫正手术。为白内障手术开发的新型晶状体植入物除了矫正近视和远视外，还能部分恢复患者的近视力。这些透镜叫做多焦点人工晶体或适应人工晶体目前，许多白内障外科医生都在使用这种方法，效果很好。

同时,复曲面的人工晶体正确的散光可以在白内障手术中使用，以进一步减少白内障摘除后对眼镜的需求。

而医疗保险医疗保险将支付白内障手术的基本费用，你可以选择自付这些更现代的隐形眼镜的额外费用，这些隐形眼镜有可能恢复全面的视力。这就是为什么白内障手术现在也可以被视为屈光手术，但前提是你选择支付额外的费用进行全面视力矫正。

[阅读有关的常见问题presbyopia-correcting人工晶体．]

哪种眼科矫正手术适合你?

因为随着年龄的增长，我们的眼睛会发生变化，所以我们需要的激光眼科手术或其他视力矫正的类型也可能会发生变化。例如，某些适合年轻人的LASIK或其他手术方法可能不适合老年人。

在某些情况下，视力矫正手术可能完全被排除在外。18岁以下的儿童很少会被认为是激光视力矫正的候选人，因为他们的眼睛随着身体的生长和成熟变化得太快。

此外，有些人有某些条件或疾病，使他们不适合某些视力矫正手术，而适合其他手术。例子:

• 如果你患有糖尿病或其他影响伤口愈合的疾病，你可能是PRK或LASEK的更好候选人，而不是某些类型的LASIK。

• 如果你没有控制青光眼在美国，你可能不符合LASIK或某些其他手术的条件。

请记住，一般来说，任何怀孕的人都不应该进行任何形式的选择性视力手术，因为激素的变化可能会影响治疗的准确性。

生活方式对你需要的视力矫正类型也有很大影响。女裁缝需要敏锐的近视力。计算机用户需要良好的中距离视力。飞行员需要保持深度感知，以便在飞行时做出良好的空间导向判断。

然而，一般来说，20多岁或30多岁的人患有轻度至中度远视、近视和/或散光通常是LASIK, PRK, Visian ICL和其他激光视力矫正的优秀候选人。

严重视力错误和老年人眼科矫正手术

如果你年龄在40岁或以上，或者有严重的视力问题，你可能想和你的眼科医生讨论这些选择:

• 单眼视。通过这种方法，LASIK可以用来矫正一只眼睛的远视，另一只眼睛的近视，作为老花的解决方案，老花是一种从40岁左右开始影响所有人的聚焦问题。

然而，有些人无法适应单视。你可能会首先考虑戴单视隐形眼镜，或者在医生的办公室里试用隐形眼镜，爱游戏体育以确保这种方法对你有效。

CK也提供一种单视，但矫正眼的视力范围更广。

• 多焦或可调节人工晶体如果你选择这种类型的晶状体进行屈光置换或白内障手术，你眼睛的天然晶状体将被永久替换。这些人工晶体可能会恢复全方位的视力，但也会产生副作用，如深度感知下降或夜视问题，表现为光晕或眩光。此外，你可能仍然需要戴眼镜或隐形眼镜，或进行“激光补光”，因为镜片可能无法恢复全面的视力。爱游戏体育一定要和你的眼科医生讨论这些新镜片的利与弊。

• 重度近视或远视视力矫正。LASIK, PRK和其他激光视力矫正手术确实有其局限性，如果你有严重的近视或远视，可能不是最好的选择。一些眼科医生认为植入式隐形眼镜(Visian ICL和Verisyse)是治疗极度近视的最佳选择。

屈光晶状体交换是将眼睛的天然晶状体替换为人工晶状体，是治疗极度远视的一种可能选择。

特别是如果你年龄超过40岁，你可能还需要考虑一下多种视力矫正方案为了达到你的年龄和生活方式的最佳愿景。

例如，在30多岁时，你可能会选择LASIK或PRK来矫正远视力。然后，当你到了45岁左右，近视力受到老花的影响时，你可能会使用传导性角膜移植来“增强”视力。

在一只眼睛进行CK检查，你可能能够锐化由年龄相关的老花引起的近视力模糊。

大多数眼科医生会告诉你，任何视力矫正手术都不太可能给你带来什么永久，一生最优的眼光。就像你过去可能需要更换眼镜和隐形眼镜一样，你很可能需要一个爱游戏体育LASIK增强或随着年龄的增长进行其他手术矫正，以保持良好的视力。

此外，请记住，所有视力矫正手术通常都有轻微的风险副作用症状从轻微到严重不等。因此，在做出任何最终选择之前，一定要与眼科医生或眼科护理人员详细讨论所有选择和潜在风险。

页面更新2016年8月