青光眼
青光眼是一组视神经受损的情况,通常是由眼内压力升高引起的;如果不治疗,它会导致失明。
青光眼几乎总是由一只或两只眼睛内压力过大引起的。但即使你的眼压正常,也有可能患上青光眼。
只有验光师或眼科医生受过培训,才能发现青光眼的早期预警信号,并在视力丧失之前开始青光眼治疗。
青光眼通常发生在晚年,但也可能发生在任何年龄。黑人和西班牙人患青光眼的风险高于其他人群,但青光眼影响所有种族。
如果你被诊断为眼压升高或青光眼的早期症状,不要惊慌。通过常规检查和及时的青光眼治疗,视力下降通常可以预防或减缓,特别是如果青光眼被早期发现。
不幸的是,青光眼造成的视力丧失通常是无法逆转的。
原因
在大多数情况下,青光眼是由眼压高于正常水平引起的,这种情况被称为眼高血压。但有时,即使眼压正常,青光眼也会发生。
快速回顾一下眼睛解剖结构将有助于描述青光眼的病因:眼睛的前部充满了一种透明的液体,叫做眼液房水滋养眼内组织,对维持眼睛的正常形状至关重要。
房水在眼内的一个叫做睫状体的结构中不断产生,睫状体位于眼球后面虹膜。它通过一个网状的通道从眼睛流出小梁网它位于眼睛前部内部形成的角度,在那里角膜和虹膜相遇。
有多少房水是由睫状体产生的通过睫状体排出排水角是什么决定了眼内的压力——叫做眼压眼内压(IOP)。
如果有什么原因导致引流角关闭或小梁网阻塞,房水就不能足够快地从眼睛中排出,IOP就会超出正常范围。这增加了青光眼的风险。
最常见的青光眼类型发生在眼压过高且持续时间过长。这会对眼睛内壁造成向外的压力,最终损害眼睛后部的视神经,而视神经负责将眼睛的信息传递给大脑。
在视神经损伤开始影响视力之前,眼压会缓慢升高几年。也可能发生得相对较快。早期发现和治疗高眼压通常是成功的关键青光眼的预防。
看到相关的:青光眼的常见问题
有几种原因会导致高眼压和青光眼:
有时,青光眼没有明显或已知的病因。
症状
青光眼的一些症状包括:
眼压升高
视力模糊
眼睛发红
眼睛疼痛
头痛
你眼睛里有盲点
浑浊的眼睛
恶心呕吐
根据病情的严重程度和青光眼的类型,症状会有所不同。这就是为什么常规眼科检查如此重要——眼科检查是在发生永久性视力丧失之前发现青光眼的唯一方法。
当你发现青光眼造成的视力问题时,已经太晚了。失去的视力无法恢复,即使在青光眼治疗开始后,你也可能会经历视力丧失。
最常见的青光眼没有早期预警信号,只能在全面的眼科检查中发现。如果不及时发现和治疗,青光眼首先会导致周边视力丧失,最终可能导致失明。
阅读更多关于:青光眼的体征和症状。
类型
青光眼有几种类型。这些包括:
开角青光眼。也被称为原发性开角型青光眼(POAG),这是该疾病最常见的形式。在POAG中,眼睛的引流角度保持开放,但房水从眼睛中流出的速度不够快,无法将眼内压力保持在正常范围内。如果不及时治疗,升高的IOP最终会导致视神经损伤和青光眼导致的视力丧失。
阅读更多:开角青光眼。
闭角型青光眼。也被称为尖角青光眼,闭角型青光眼是一种罕见的青光眼,虹膜向前弯曲,完全切断了眼睛的引流角。它可以突然发生(急性闭角型青光眼),症状包括剧烈疼痛、红眼和恶心。急性闭角型青光眼是一种急症,需要尽快治疗,以防止永久性视力丧失。
眼内引流角窄会增加闭角型青光眼的风险。因此,闭角型青光眼有时被称为如果是逐渐发生的(慢性闭角型青光眼).
阅读更多:窄角青光眼
继发性青光眼。这是一种青光眼,由另一种眼部状况、疾病或损伤引起。继发性青光眼可发生于开角型或窄角型。
阅读更多:继发性青光眼。
发展青光眼。也被称为先天性青光眼,儿童青光眼,或小儿青光眼在美国,发展性青光眼可能从出生时就存在,也可能是由受伤或生命早期发现的潜在疾病引起的。
阅读更多:发育性或先天性青光眼。
正常眼压青光眼。在某些情况下,即使你的眼压在正常范围内,视神经也会受到青光眼的损害,视力也会下降。这种不太常见的疾病被称为正常眼压青光眼。正常眼压型青光眼的病因尚不完全清楚,但它可能与视神经血流减少有关,这可能是由于血液循环受损所致。
检测与诊断
在一次全面的眼科检查中,你的眼科医生会做一些测试来确定你是否患有青光眼或有患上这种疾病的风险。
其中一项测试是检查你的眼压,即IOP。这叫做张力测定法。许多人(甚至是一些眼科保健专业人士)可能称之为“青光眼测试”,但事实上,你的IOP测量只是决定你患青光眼风险的一个因素。
眼压测试是一种快速、无痛且重要的眼部常规检查。
检查眼压有两种基本的眼压测量方法:
扁平张力测定法。在这个测试中,将麻醉药水滴在眼睛上,然后一个小装置(比隐形眼镜小得多)短暂地接触你的眼睛来测量。测量的时候你感觉不到任何东西。压平眼压被认为是最准确的眼压检测方法。
非接触式张力测定法。这种测试也被称为NCT,不需要麻醉。你面对着一个仪器,它会向你的眼睛表面轻轻地吹气,测量你的IOP。(有些人会觉得喘不过气来,但并不觉得不舒服。)
眼压测量是非常重要的,它可以帮助你确定你是否患有青光眼或是否有患上这种疾病的风险。但仅凭这些“青光眼试验”还不足以做出这样的判断。你的眼科医生也会仔细检查你眼睛内视神经的外观。
在检查青光眼的全面眼科检查中收集的其他信息可能包括一种或多种视野测试,检查你眼睛的排液角度(角膜镜检查),并可能测量你的角膜厚度。
治疗
青光眼的主要治疗方法是局部用药(处方滴眼液)、激光治疗和/或外科手术。大多数青光眼患者可以通过这些疗法降低眼压,以预防、停止或减缓青光眼视力丧失的进展。
页面更新于2020年8月