“叶片对Bladeless”LASIK辩论

如果你有兴趣LASIK手术眼科手术矫正视力,你可能想知道的问题“叶片对bladeless”关于这个过程是如何实现的。

叶片和bladeless是什么意思?的优点和缺点是什么类型的LASIK手术吗?

在传统LASIK,乐器被称为一步的削减薄,铰链盖到眼睛的清晰的表面(角膜)。的皮瓣是解除应用激光能量,重塑眼睛视力矫正。取代在LASIK促进愈合快。

创建LASIK手术皮瓣的另一种方法,介绍了在1999年,使用一种高能激光器(飞秒激光)而不是刀片。

美国fda批准的首个bladeless flap-making系统在美国,IntraLase收购先进医疗光学(AMO)在2007年和融入公司的CustomVue准分子激光平台——现在是销售iLASIK。

除了IntraLase外,其他bladeless LASIK系统包括zLASIK(除眼科系统),Femtec(2010完美的视力)和Visumax(卡尔蔡司Meditec制造)。

飞秒激光系统通常是销售“bladeless”或“激光”LASIK手术,虽然眼外科医生倾向于更传统的一步可能认为,程序包括穿透眼睛的表面。

两个受人尊敬的眼睛叶片与Bladeless LASIK外科医生辩论

在这个辩论眼科医生,布莱恩拳击手Wachler, MD,拳击手Wachler视觉学院在洛杉矶,和万斯汤普森博士屈光手术,苏族谷诊所主任(美国南达科他州的苏福尔斯)和南达科塔大学眼科教授助理医学院帮助澄清意见的利弊叶片和bladeless LASIK襟翼。

这些眼外科医生使用这两种技术的存在,但他们的意见的方法应该强调简单LASIK程序。两者都是在AllAboutVision.com的编辑顾问委员会。

一些LASIK外科医生支持一步的反对“bladeless”一词IntraLase广告。术语“bladeless”LASIK手术应使用吗?

汤普森:我同意这一项。广告是非常重要的有道理,,事实是,没有使用刀片。实际上,这一技术通常被称为“激光”LASIK手术。

拳击手Wachler:技术上IntraLase bladeless。所以这个词可能是合理的。有些人不开心这个词的使用“bladeless”,因为这意味着一步,它使用刀片,是可怕的病人。一些这是认为“打以下带”的含义,一步是风险更大,而事实上它不是。

在LASIK激光皮瓣或叶片皮瓣的优点

拳击手Wachler博士有什么优点的现代一步(叶片)与IntraLase(激光)LASIK手术皮瓣制造商?

拳击手Wachler:我不管是什么最适合病人,但我确实比我更经常使用一步IntraLase。一步的过程走得更快,更适合病人。吸在一步过程持续约三秒,而吸入使用最快IntraLase持续大约15 - 20秒。

同样,你少用吸的眼睛一步。我更喜欢病人尽可能舒适,这就是为什么我更喜欢一步。

汤普森博士的优势是什么IntraLase(激光)一步(叶片)?

汤普森:我同时使用,我建议患者。

但是我喜欢使用最安全的技术。当食品及药物管理局批准激光皮瓣制造商(1999年IntraLase),叶片或一步襟翼威胁我的视力的并发症的主要来源在LASIK手术——他们是否免费帽子(未婚皮瓣),局部皮瓣或钮孔(不当形成皮瓣)或一个上皮脱落(受损眼组织)。(参见:LASIK手术的风险和并发症)我发现,尽管绝大多数的叶片皮瓣顺利情况下,当他们没有去——这是丑陋的。

所以我喜欢激光皮瓣制造商的想法。我不需要担心钮孔,局部皮瓣,和免费的帽子。它只是让内心平静多了一个极其重要的过程的一部分,这是创建。它也带来了更多的内心的平静我的员工。我们手术室天现在好得多。

质量与叶片或Bladeless LASIK

你的意见是什么创建的襟翼的一般质量与叶片或bladeless LASIK手术吗?

汤普森:用激光皮瓣可预测性更好。

拳击手Wachler:我可以分享自己的个人经历。我没有一个自由(独立)皮瓣在五年内发生在使用现代一步。钮孔(扣眼形皮瓣)很少发生,但这些与IntraLase发生。换句话说,皮瓣并发症非常罕见,但他们可以发生与一步或IntraLase技术。最重要的方面是,病人的外科医生的专家。记住,我们讨论的是工具,工具是唯一的外科医生一样好是使用它们。就像“老虎”伍兹和周末打高尔夫球的人都使用相同的顶级高尔夫俱乐部。你认为谁会得到更好的结果与相同的高尔夫俱乐部?

汤普森:我没有听说过一个扣眼皮瓣与IntraLase发生。我想任何一个外科医生做皮瓣用刀或激光可以使一个扣眼如果他们粗糙的解除。但激光并不扣眼,因为你得到同样的厚度皮瓣用激光无论什么是角膜的曲线。叶片,角膜越弯曲,薄皮瓣集中。这增加的机会大幅扣眼。

你会告诉患者可能出现的并发症包括叶片或bladeless LASIK手术吗?

拳击手Wachler:如果使用现代外科医生,当今的一步,没有真正的优势在使用IntraLase创建一个皮瓣。这是认为一步创建一个半月板皮瓣(中间薄)。但没有共识数据显示,一个平面皮瓣(相同厚度的中产和外缘)是任何更好。IntraLase皮瓣可以有缺点,如增加额外的风险水肿(肿胀)。这是因为所有的额外的激光能量,使皮瓣。这可以延迟清晰和清新的视觉从几天到一个星期。不发生皮瓣的一步。

汤普森:我会告诉病人的风险部分皮瓣或一个洞在皮瓣或创伤性皮瓣并发症会更高一步的和更少的用激光。刀片皮瓣薄皮瓣在中间,这意味着它是厚边缘(半月板)。激光角膜瓣厚度中心一样在外围(平面)。

研究表明,可以有更高的诱导率高阶像差(视觉扭曲)与叶片皮瓣与激光皮瓣由于挡板的形状,这已经在多个临床试验证实。

拳击手Wachler:但随着IntraLase,瞬态光敏感的问题。这是一个低风险因素,但一个独特的IntraLase风险。

汤普森:什么是该并发症,麻烦是什么?瞬态光灵敏度的问题远低于一个洞中。

拳击手Wachler:中间的孔皮瓣发生在IntraLase皮瓣。

有过一个情况下,您将使用刀片或bladeless LASIK手术的方法,通常会创建一个皮瓣不是你的第一选择?

汤普森:在复杂的情况下,病人有先前的屈光手术和有叶瓣并发症,我不会使用激光。在角膜手术、激光皮瓣创建期间水泡沫形成可以通过前面的切口跟踪由叶片之间,角膜瓣和激光的聚焦透镜。我有时不得不告诉叶瓣并发症患者中,我需要努力解决相同的技术。

同样,如果成本是一个真正的问题,他们愿意接受的人叶皮瓣的风险增加,我将为他们做刀片皮瓣。大约有300美元的眼光不同。

拳击手Wachler:如果病人需要一个IntraLase皮瓣,将会有额外的费用,但这不是一个问题,如果病人真正想要的,这将帮助他们晚上睡得更好。我不会用IntraLase在某些情况下,虽然。病人青光眼一步的会更好,因为吸的抽吸时间和程度是更少。(注:学位的吸眼LASIK手术中使用可能会被人们认为是青光眼患者的危险因素,可能高眼压期间可能会恶化的任何LASIK手术。)

汤普森:叶瓣制造商提出了眼压远远超过激光皮瓣制造商,这样许多人觉得它是更安全的进行激光皮瓣在青光眼患者。

你会告诉病人的一般安全刀片或bladeless LASIK程序?

拳击手Wachler:现实情况是,LASIK手术是最安全的程序之一的医药、一步或IntraLase。

汤普森:临床意义,它很难区分好叶瓣与现代一步的技术和一个好激光皮瓣。这两种技术并发症的主要区别。看我第二个观点的人当他们的眼睛损害了LASIK, 99%叶瓣的并发症。

注意:汤普森和拳击手Wachler强调的重要性使用熟练,有经验的外科医生在任何LASIK手术最好的结果。

页面更新2016年6月