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近视控制:有治疗近视的方法吗?

女孩拿着眼镜,透过镜片凝视

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如果你的孩子有近视(爱游戏ayx官网 ),你可能想知道是否有治愈的方法——或者至少有什么方法可以减缓它的发展,这样你的孩子就不用年复一年地戴更浓的眼镜了。

多年来,眼科护理从业人员研究人员也在思考同样的问题。好消息是:最近的一些研究表明,至少有可能通过减缓儿童时期和青少年时期近视的发展来控制近视。

观看这段视频,了解更多关于近视的知识,以及如何减缓儿童近视的发展。

什么是近视控制?

尽管是直接的治疗近视还没被发现,你呢眼科医生现在可以提供一些治疗方法,可能能够减缓近视的发展。

这些治疗可以诱导眼睛结构和聚焦的变化,以减少与近视的发展和进展相关的压力和疲劳。

你为什么要对近视控制感兴趣?因为减缓近视的发展可能会让你的孩子发展成高度近视,矫正眼镜而且还与以后生活中严重的眼部问题有关,比如早期白内障,甚至是先天性白内障分离视网膜

目前,有四种治疗方法有望控制近视:

  • 阿托品滴眼液

  • 多焦隐形眼镜爱游戏体育

  • 角膜矫正术(“ortho-k”)

  • 多病灶的眼镜

(参见:什么是近视控制?

以下是这些治疗方法和最近的近视控制研究的摘要:

阿托品滴眼液

阿托品滴眼液多年来一直用于控制近视,短期效果显著。但使用这些眼药水也有一些缺点。

外用阿托品是一种用于扩大瞳孔和暂时麻痹的药物住宿彻底放松眼睛的聚焦机制。

阿托品通常不用于常规的眼睛扩张检查,因为它的作用是持久的,可能需要一周或更长时间才能消失。(你的眼科医生在你眼科检查通常在几个小时内就会消失。)

阿托品的常用用途是减少眼部疼痛与某些类型的葡萄膜炎

由于研究表明儿童近视可能与聚焦疲劳有关,研究人员已经开始研究使用阿托品来破坏眼睛的聚焦机制以控制近视。

阿托品滴眼液控制近视进展的研究结果令人印象深刻——至少在治疗的第一年是这样。1989年至2010年间发表的四项短期研究发现,阿托品可使近视儿童的近视进展平均减少81%。

然而,更多的研究表明,阿托品的近视控制效果在治疗一年后不再持续,短期使用阿托品可能无法在长期内显著控制近视。

有趣的是,一项研究发现,当阿托品滴剂用于控制近视两年后停止使用时,使用最低浓度阿托品滴剂(0.01%)的儿童比使用更强浓度阿托品滴剂(0.1%或0.5%)的儿童对近视的控制更持久。他们在治疗一年后的“反弹”近视进展也较少。

此外,许多眼科医生不愿意给儿童开阿托品,因为持续使用这种药物的长期影响尚不清楚。

阿托品治疗的其他缺点包括不适和感光性由于长时间的瞳孔扩张,近视力模糊,以及治疗期间儿童需要双光眼镜或渐进式镜片才能清晰阅读的额外费用,因为他或她的近聚焦能力受到影响。

角膜矫正术

角膜矫正术是使用特别设计的透气性隐形眼镜,在晚上睡觉时佩戴,以暂时纠正近视和其他视力问题,这样在醒着的时爱游戏体育候就不需要眼镜和隐形眼镜了。

但一些眼科医生也使用“塑形k”镜片来控制儿童近视的发展。有证据表明,与在近视发展高峰时期戴眼镜或普通隐形眼镜的儿童相比,接受数年角膜塑形镜治疗的近视儿童成年后的近视程度可能更低。爱游戏体育

许多眼科医生将这些镜片称为“角膜重塑镜片”或“角膜屈光治疗(CRT)”镜片,而不是ortho-k镜片,尽管镜片的设计可能类似。

2011年,来自日本的研究人员提出了一项研究,评估了矫形k晶体对儿童眼球伸长的影响,这是一个与近视进展相关的因素。

共有92名近视儿童完成了这项为期两年的研究:42名儿童在夜间佩戴矫形镜,50名儿童在白天佩戴普通眼镜。在研究开始时,参与研究的儿童的平均年龄约为12岁,两组儿童的近视程度基本相同(-2.57 D),眼球轴向(从前到后)长度相同(24.7 mm)。

在研究结束时,戴眼镜组的儿童的平均眼轴长度明显比戴ortho-k隐形眼镜组的儿童增加得更多。爱游戏体育研究作者得出结论,在这项研究中,夜间角膜塑形术抑制了儿童眼睛的伸长,这表明与戴眼镜相比,角膜塑形术可能会减缓近视的发展。

2012年,同样的研究人员发表了一项对43名近视儿童进行的类似五年研究的结果,该研究表明,与佩戴传统眼镜矫正近视相比,佩戴ortho-k隐形眼镜过夜会抑制眼睛的轴向伸长。爱游戏体育

同样是在2012年,西班牙的研究人员已发表的研究数据显示,6至12岁、近视度数为-0.75至-4.00 D的儿童,与戴眼镜矫正近视的儿童相比,佩戴k型隐形眼镜两年的儿童近视进展较慢,眼睛轴向伸长较低。爱游戏体育

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孩子们戴眼镜确实很可爱!但随着矫形术和其他近视控制技术的普及,未来可能会有更少的孩子需要戴近视眼镜。

2012年10月,香港的研究人员发表了另一项关于矫正k型隐形眼镜对控制儿童近视进展的影响的研究。爱游戏体育调查开始时,共有78名6至10岁的近视儿童完成了这项为期两年的研究。

与戴眼镜的孩子相比,戴k形透镜的孩子眼睛轴向长度的增长速度较慢,只有43%。此外,年龄较小的儿童佩戴角膜重塑GP镜片比年龄较大的儿童近视进展程度更低。

此外,来自俄亥俄州立大学视光学院的近视控制专家Jeffrey J. Walline博士在他的研究分析中指出,该研究发表在同一期的调查眼科学与视觉科学在美国,佩戴角膜重塑镜片减缓近视进展的好处持续到第二年之后近视治疗

2014年3月,台湾的研究人员发表了一项研究结果,该研究比较了7至17岁儿童使用ortho-k隐形眼镜和阿托品滴眼液控制近视的效果。爱游戏体育在为期三年的研究开始时,参与者的近视程度为-1.50 - -7.50 D(散光程度为-2.75 D)。

两种近视控制治疗产生了类似的结果:佩戴k型晶状体的儿童每年近视进展-0.28 D,而佩戴眼镜并每晚使用0.125%阿托品滴眼液的儿童每年平均近视进展-0.34 D。

虽然这项研究没有包括没有接受近视控制治疗的对照组,但研究作者提到,在类似的研究中,在两年的时间里,戴矫正k型镜片控制近视的儿童近视的进展大约是没有接受近视控制治疗的儿童的一半。

多焦隐形眼镜爱游戏体育

多病灶的联系人是一种特殊的镜片,在镜片的不同区域具有不同的度数,以矫正老花以及近视或远视(有或没有散光)。

但研究人员和眼科医生发现,传统或改良的多焦软性隐形眼镜也是控制近视的有效工具。爱游戏体育

2010年,来自澳大利亚、中国和美国的研究人员介绍了一项研究的数据,该研究对中国学童佩戴了六个月的实验性近视控制隐形眼镜进行了研究。爱游戏体育这种隐形眼镜采用了特殊的双焦多焦设计,镜片中心的矫正能力很强,而外围的矫正能力较弱。

参与者发病时年龄在7至14岁之间,近视屈光度为-0.75至-3.50 D,散光不超过0.50 D。共有65名儿童戴着实验性的多焦隐形眼镜,50名儿童戴着眼镜。6个月后,戴多焦隐形眼镜的孩子近视的进展比戴眼镜的孩子少54%。爱游戏体育

2011年6月,新西兰的研究人员报道了一种实验性多焦软性隐形眼镜与常规软性隐形眼镜在儿童近视控制中的比较。共有40名年龄在11至14岁之间的近视儿童参与了这项研究。孩子们随机分配一只眼睛戴多焦隐形眼镜,另一只眼睛戴传统软性隐形眼镜10个月,然后把隐形眼镜换到另一只眼睛上10个月。

在这项为期10个月的研究中,70%的儿童在佩戴实验性多焦隐形眼镜后,近视的进展减少了30%或更多。

2013年11月,美国的研究人员发表了一项为期两年的研究结果,该研究显示,与每天佩戴普通软性隐形眼镜两年的近视儿童相比,每天佩戴多焦软性隐形眼镜的近视儿童近视的进展程度降低了50%。爱游戏体育

参与研究的儿童年龄在8至11岁之间,在入组时近视度数为-1.00至-6.00 D。

作者得出结论,本研究和以往的近视控制研究结果表明,需要进行长期、随机的临床试验,以进一步研究多焦软性隐形眼镜在控制儿童近视进展方面的潜力,从而降低与近视相关的风险爱游戏体育高度近视


儿童视觉新闻

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研究人员称,到2050年,全球近一半的人口可能会近视

2016年2月,澳大利亚悉尼Brien Holden视觉研究所的研究人员最近仔细研究了145项研究的数据,并分析了210万研究参与者中近视和高度近视的患病率。该小组还使用了1995年以来发布的数据来估计2000年至2050年的趋势。

他们的发现令人担忧。

据估计,2000年全世界有14亿人患有近视。这约占全球总人口的23%。但研究人员预测,到2050年,这一数字将飙升至48亿,占世界人口的49.8%。

好消息是,有一些方法可以保护你的孩子不被统计数据误导。一个关键可能是鼓励他们关掉电子设备,到户外去。

该研究指出,预计近视人数增加的主要原因是生活方式的改变,其特征是更多的近距离工作活动,比如使用电脑和包括智能手机在内的便携式电子设备。其他被提出的近视风险因素包括长时间呆在教室里和较少的户外时间,尤其是在新加坡、韩国、台湾和中国大陆等国家的幼儿中。

虽然大多数近视患者的视力可以通过眼镜和隐形眼镜矫正,但高度近视会增加白内障、青光眼、视网膜脱离和近视性黄斑变性等眼病的风险,所有这些疾病都会导致不可逆的视力丧失。爱游戏体育

该研究报告的作者得出结论,从2000年到2050年,高度近视的患病率可能会增加7倍,这将使近视成为全球永久性失明的主要原因。该报告本月发表在该杂志的网站上眼科学.- - - - - -A.H.


多病灶的眼镜

多焦点眼镜也被测试用于控制儿童近视,但效果不如多焦点隐形眼镜。

2000年至2011年间发表的多项研究发现,戴多焦眼镜并不能显著降低视网膜癌进步的近视对大多数孩子来说。

2003年发表的一项研究“近视矫正评估试验”(COMET)发现,与普通镜片相比,渐进式镜片更适合近视矫正单视觉在第一年,镜片确实减缓了儿童近视的发展,但在统计上具有显著意义。但在接下来两年的研究中,这种影响并不显著。

但在2014年3月,澳大利亚和中国的研究人员发表了一项为期三年的临床试验结果,该试验评估了128名8至13岁近视儿童的近视进展。所有参与者在研究开始前一年都经历了至少-0.50 D的近视进展。

一组儿童戴传统的单视眼镜,第二组戴双焦眼镜,第三组戴棱镜双焦眼镜。三年后,配戴两种双焦眼镜的儿童近视的平均进展(-1.01 D至-1.25 D)明显低于配戴单视镜片的儿童(-2.06 D)。

及早发现近视

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点击这里查看信息图:如果你的孩子近视,你应该知道什么

利用各种控制近视的方法,最好的办法是及早发现近视。

即使你的孩子没有抱怨视力问题(近视的孩子通常是优秀的学生,在阅读或做其他作业时没有视力问题),为孩子安排例行的视力检查也是很重要的,在他们进入学龄前之前就开始了。

如果您或您的配偶患有近视,或者您孩子的哥哥姐姐患有近视或其他视力问题,儿童早期的视力检查就尤为重要。

成年人如何控制近视?

近视通常发生在上学早期,而且在青春期前的青少年比年龄较大的青少年发展得更快。这就是为什么近视控制研究通常涉及相对年幼的儿童。

虽然近视也会在年轻人中发生和发展,但这种情况不太常见。而且,成年人的眼睛对近视控制治疗的反应可能不像孩子的眼睛那样。由于这些原因,大多数关于控制近视进展的研究可能会继续关注近视儿童,而不是成年人。

眼保健操能治近视吗?

毫无疑问,你在电视和互联网上看到或听到过这样的广告眼保健操能逆转近视和矫正你的吗视力“自然”。

其中一些眼保健品建议你让你的眼科医生给你开处方眼镜处方这是故意不完全矫正你的近视,作为练习的辅助治疗。这种说法是,锻炼和近视矫正会减少你的近视,所以随着时间的推移,你需要的视力矫正会越来越少。

值得注意的是,研究表明,近视矫正不足并不能减缓近视的发展,实际上可能会增加近视恶化的风险。此外,有意的近视矫正不足会导致远视模糊,这可能会使孩子在课堂或运动中处于不利地位,影响他们的安全。

我的观点(以及大多数眼科医生和视力研究人员的观点)是,眼保健操不能治愈近视,非常值得怀疑,也没有得到精心设计的独立研究的支持。消费者要小心了!

担心孩子近视?

找一个你附近的眼科医生,了解治疗方案。

备注及参考资料

夜间角膜塑形镜在控制近视方面与阿托品相当。BMC眼科.2014年3月。

双焦点和棱镜双焦点眼镜对儿童近视进展的影响:一项随机临床试验的三年结果。JAMA眼科.2014年3月。

阿托品治疗儿童近视:停用阿托品0.01%、0.1%和0.5%后的变化。美国眼科杂志.2014年2月。

多焦隐形眼镜近视控制。验光与视觉科学.2013年11月。角膜塑形术(ROMIO)近视延迟研究:一项为期2年的随机临床试验。调查眼科学与视觉科学.2012年10月。

角膜重塑隐形眼镜控制近视。爱游戏体育调查眼科学与视觉科学.2012年10月。

近视控制的现状和未来发展。隐形眼镜光谱.2012年10月。西班牙用角膜塑形隐形眼镜控制近视:屈光和生物特征改变。爱游戏体育调查眼科学与视觉科学.2012年7月。

夜间角膜塑形镜对儿童近视眼轴长度延长的长期影响:一项5年随访研究。调查眼科学与视觉科学.2012年6月。

普伦蒂斯奖讲座2010:近视眼外周光学治疗策略案例。验光与视觉科学.2011年9月。

双焦软性隐形眼镜配戴对儿童轴性近视进展的影响。眼科学.2011年6月。

夜间角膜塑形镜对儿童近视眼轴伸长的影响。调查眼科学与视觉科学.2011年4月。

软性隐形眼镜对儿童近视进展影响的随机试验。爱游戏体育调查眼科学与视觉科学.2008年11月。

矫正不足对儿童近视发展的可能影响。临床和实验验光.2006年9月。

刚性隐形眼镜对近视进展影响的随机试验。爱游戏体育眼科学档案.2004年12月。

刚性透气性隐形眼镜减少儿童近视进展的随机试验。爱游戏体育美国眼科杂志.2003年7月。

渐进式添加镜片与单视镜片对儿童近视进展的随机临床试验。调查眼科学和视觉科学.2003年4月。

近视眼和并发白内障及白内障手术:蓝山眼科研究。调查眼科学与视觉科学.2002年12月。

近视矫正不足会促进而不是抑制近视的发展。视觉研究.2002年10月。

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Gary Heiting, OD, AllAboutVision.com的前高级编辑。Heiting博士有超过30年的经验,作为一个眼睛保健提供者,健康教育家和眼镜顾问…阅读更多