注射肉毒杆菌和副作用
你可能在广告、博客和名人八卦杂志上读到过肉毒杆菌化妆品，或者从你的朋友那里听说过。但人们对肉毒杆菌治疗及其使用方法有很多误解。
自2002年FDA批准以来，肉毒杆菌化妆品在美国已经可以通过处方购买。同样的肉毒杆菌注射用于医疗目的(如无法控制的肌肉痉挛)首先被批准食品及药物管理局在1989年。
肉毒杆菌素化妆品是fda批准用于抚平眉毛之间的皱纹，尽管它也被用于其他面部皱纹。
2017年，肉毒毒素是美国最受欢迎的非手术美容手术，由医生及其医生助理和注射护士进行了1,548,236次注射(Botox, Dysport和Xeomin)。这比2012年的1190995次肉毒毒素注射增加了30%
在这篇文章中，我们只提供事实，以及来自受人尊敬的医学专业人士的建议。阅读完这篇文章后，请联系您的医生，了解有关您的肉毒杆菌注射方案、反应和担忧的问题。
什么是肉毒杆菌化妆品?
肉毒杆菌主要用于三个目的:控制肌肉痉挛，严重的腋下出汗和美容。在这篇文章中，我们将集中讨论第三种用途，即一种名为肉毒杆菌化妆品的产品，它含有A型肉毒毒素(有效成分)、人白蛋白(一种在人血浆中发现的蛋白质)和氯化钠。
肉毒杆菌素化妆品是用来暂时抚平“皱眉纹”的。“皱眉纹”是指眉毛之间的皱纹，会让你看起来疲惫、不开心或生气。
这是fda批准的用途，仅在这一领域。然而，它经常被使用标示外前额的水平纹，鱼尾纹，嘴角的木偶纹和嘴唇周围的烟枪纹。
不要混淆肉毒杆菌化妆品和注射填充剂。皮肤填充物的工作原理不同，它可以使组织饱满，从而减少或消失皱纹(例如Restylane、Radiesse和Juvederm)。
你的医生可以帮助你决定哪种产品可以解决你的特定外观问题，尽管作为一般规则，肉毒杆菌主要用于面部的上半部分，填充物主要用于其他部位。
你适合注射肉毒杆菌吗
在美国，FDA已经批准18岁至65岁人群使用肉毒杆菌化妆品。但如果你有以下情况，就不应该使用:
是否对肉毒杆菌或肉毒杆菌化妆品中的任何成分过敏
是否对其他品牌的肉毒毒素过敏(如Myobloc, Xeomin或Dysport)或过去对这些产品有任何副作用
注射部位有皮肤感染或其他情况
有肌萎缩性侧索硬化症，重症肌无力，Lambert-Eaton综合症或者另一种影响肌肉或神经的疾病
有呼吸问题，比如哮喘
吞咽困难
有出血问题
计划接受手术
做过面部手术
前额肌肉无力
正在服用或最近服用某些药物、维生素或补充剂(见下文)
肉毒杆菌素化妆品预计不会在体内传播足够远，从而影响胎儿或哺乳婴儿。然而，出于伦理原因，尚未对孕妇或新妈妈进行临床研究，所以没有人知道确切的答案。
因此，制造商(Allergan)建议，如果您正在计划或试图怀孕，正在怀孕，计划母乳喂养或目前正在母乳喂养，则不应注射肉毒杆菌。安全起见比较好，以后你还可以打肉毒杆菌。
注射肉毒杆菌是如何起作用的
皮肤上的皱纹通常是垂直于它正下方的收缩肌肉形成的。例如，前额的肌肉是垂直肌肉，当它收缩时(比如你抬眉毛的时候)，形成的线条(皱纹)就会是水平的。
同样地，控制皱眉线的两块肌肉在眉毛之间略微水平，所以当它们收缩时，皱眉线看起来是垂直的。
肉毒杆菌化妆品被注射到肌肉中，在那里它可以阻止神经冲动到这些组织。导致皱纹的肌肉活动减少了，看起来更平滑。如果皮下没有收缩肌肉，皮肤就很难起皱纹。
当你的脸完全放松时出现的面部皱纹不是肉毒杆菌的好选择。这些皱纹用真皮填充物处理比较好。肉毒杆菌通常可以“软化”这些皱纹，但并不总是能摆脱它们。
注射大约需要10分钟，之后应该没有停机时间。
通常情况下，几天内你就会看到好转。肉毒杆菌需要2到4天才能附着在通常会刺激肌肉收缩的神经末梢上。效果通常在10-14天左右出现。因此，注射两周后取得的任何效果都应该被认为是将要发生的最大效果。
打肉毒杆菌会痛吗?
任何注射都可能会疼痛，但注射肉毒杆菌的针头非常小，所以疼痛通常是最小的。在注射前10-20分钟，可以用局部麻醉膏或冷敷来麻醉该部位，所以如果有疼痛的话，你可能不会感到太痛。
当麻醉药膏的药效消失后，你可能会觉得有点不舒服。其他的副作用列在下面。
你应该多久注射一次肉毒杆菌?
你可能想知道肉毒杆菌能持续多久。大多数人看到的效果是三到四个月，但有几个因素可能会缩短或延长这段时间:
使用肉毒毒素
你的年龄。肌肉张力较弱的老年人可能比面部肌肉较年轻、较结实的人效果下降得更快。
你的面部结构和表情。
是否吸烟。
你的饮食。
你是否很爱护你的皮肤;使用面部，微晶磨皮或其他表面修复方法。
你接受了多少阳光，你的皮肤已经受到了多少阳光伤害。
无论你是否反复使用肉毒杆菌。然而，这似乎因人而异。一些人通过反复使用获得了更持久的效果，而另一些人似乎对药物产生了耐药性，需要更频繁的治疗。
医生们对上述哪个因素最重要意见不一，所以这是一个很好的问题，可以问你的医生。在任何情况下，不建议在同一注射部位(如鱼尾纹)注射次数超过每三个月一次。
就像注射任何药物一样，你身体的免疫系统会产生对药物的抗体，这使得药物效果降低或可能导致对药物过敏。注射药物的频率越高或注射的数量越多，形成这些针对药物的抗体的风险就越高。
肉毒杆菌的副作用
潜在的肉毒杆菌副作用包括注射部位疼痛、感染、炎症、肿胀、发红、出血和瘀伤。其中一些症状可能表明过敏反应;其他过敏症状包括瘙痒、喘息、哮喘、皮疹、红痕、头晕和昏厥。如果你有任何呼吸问题或头晕的感觉，立即告诉你的医生。
此外，口干舌燥、疲劳、头痛和颈部疼痛也被报道过。
你可能也听说过其他副作用，比如麻木、眼睑下垂、肌肉痉挛或抽搐，以及物质的迁移。
由于肉毒杆菌并不是一种麻醉剂，麻木这种缺乏身体感觉的症状并不是肉毒杆菌的真正问题。对一些人来说，肌肉无法活动导致的麻木是一个问题。
注射肉毒杆菌有效时，注射部位的肌肉不会发生痉挛。毕竟肉毒杆菌是用来治疗痉挛的良性原发性眼睑痉挛，半面痉挛，脑瘫，纤维肌痛症而且颞下颌关节紊乱．
肉毒杆菌有可能扩散到预定注射部位以外的地方，影响周围的组织。例如，如果你在额头靠近眉毛或上眼睑的地方注射，它们可能会受到影响，可能会暂时下垂。
最好的医生知道正确的注射部位，以避免副作用，如眼睑下垂。小剂量、高浓度的肉毒杆菌比大剂量稀释的肉毒杆菌更不可能从注射部位扩散。
这就强调了寻找有长期注射肉毒杆菌经验的医生的重要性。此外，如果你对肉毒杆菌治疗有任何疑问，你的医生是那个知道你的治疗方案细节的人，可以最好地评估你可能有的任何反应或担忧。
如何避免肉毒杆菌的副作用
本文中提到的可能的副作用清单很长，但对任何人来说，经历所有这些副作用都是极其罕见的。以下六个建议将最大限度地减少或防止肉毒杆菌的副作用:
确保你的医生在肉毒杆菌注射方面非常有经验，并且是一个受人尊敬的医疗专业人士。例如，美容院的造型师就不是注射肉毒杆菌的合适人选，因为如果出了问题，他或她没有应急设备，也没有足够的医学知识。据报道，一些声名狼藉的人注射过稀释或稀释过的盐水，以及根本不含肉毒杆菌毒素的假冒溶液。
在打针之前，告诉你的医生你有任何健康问题。
告诉你的医生你服用的药物、维生素、草药制剂或其他补充剂，因为这些补充剂与肉毒杆菌的一些组合可能会导致严重的副作用。特别重要的是要提到你是否注射过抗生素、肌肉松弛剂、过敏或感冒药以及安眠药。
非常认真地遵循医生的注射前和注射后的指示。
报告所有的副作用——尤其是那些困扰你或不会消失的副作用。
在别人家举行的“肉毒杆菌派对”上，要小心注射肉毒杆菌。你需要在医疗环境中，任何副作用都可以立即得到治疗。你可能不会在派对上看到注射的最终效果，因为通常需要几天的时间。如果肉毒杆菌派对是由医生在医疗环境下举办的，那也不是一个坏主意，但即使这样，医生的注意力也有分散在你和其他参与者之间的风险。
肉毒杆菌对眼睛安全吗?
肉毒杆菌素也用于治疗眼肌问题(斜视)和不受控制的眼睑抽搐(眼睑痉挛)，fda在考虑到眼睛安全的情况下开发并批准了这些用途。
当然，为了防止肉毒杆菌可能产生的副作用，如眼睑下垂、复视、视力模糊,减少了视力眼睑肿胀，眼睛干涩。如果你在注射后出现这些问题，请向你的眼科医生和内科医生报告。
肉毒杆菌素成本
肉毒杆菌整容注射的费用从一个地方到另一个地方，从一个医生到另一个，所以你需要问你的医生他或她收费。
有些医生按注射单位数收费。一瓶肉毒杆菌化妆品含有100个单位。每单位6元至7元的广告特价并不少见，而一些从业员的收费可能高达每单位10元至12元。
有些实践按“区域”收费。例如，皱眉线是一个区域，鱼尾纹是另一个区域，前额是另一个区域。
每个区域的价格可能在250美元到350美元之间，这取决于从业者和/或国家的地区。
如果这篇文章没有回答你所有关于肉毒杆菌化妆品的问题，请查看我们的肉毒杆菌常见问题页面。当然，如果你对肉毒杆菌注射还有疑问——包括反应和担忧——请联系你的医生。
更多关于肉毒杆菌的信息也可以在美国美容整形外科学会网站．
页面更新2019年4月
