眼睛飞蚊症，闪光和斑点
眼飞蚊症是指那些在你的视野中漫无目的地漂浮的小点、斑点、斑点和“蜘蛛网”。虽然很烦人，但普通的眼飞蚊症和斑点很常见，通常不需要大惊小怪。
飞蚊症和斑点通常出现在眼睛凝胶状的小碎片上玻璃在眼睛的内后部分打破。
在出生和整个童年时期，玻璃体具有凝胶状的稠度。但随着年龄的增长，玻璃体开始溶解和液化，形成一个水的中心。
一些未溶解的凝胶颗粒偶尔会漂浮在玻璃体更液体的中心。这些粒子可以呈现出多种形状和大小，成为我们所说的“眼飞物”。
当你盯着晴朗或阴天或白色或浅色背景的电脑屏幕时，你会注意到这些斑点和飞蚊症尤其明显。你实际上无法看到微小的碎片在你的眼睛里漂浮。相反，这些飞蚊的阴影投射在视网膜上当光线穿过眼睛时，那些微小的阴影就是你所看到的。
你还会注意到，当你试图聚焦它们时，这些斑点似乎从来没有静止过。当你的眼睛和眼睛内的玻璃体凝胶移动时，飞蚊症和斑点也会移动，造成它们“漂移”的印象。
什么时候飞蚊症和闪光是医疗紧急情况?
偶尔注意到一些飞蚊并不需要担心。然而，如果你看到大量的飞蚊和斑点，特别是如果它们还伴有闪光，你应该立即去看眼科医生。
这些症状的突然出现可能意味着玻璃体正在脱离视网膜——这种情况称为玻璃体后脱离。
或者这可能意味着视网膜本身正在从眼睛后部脱落内层，含有血液、营养物质和氧气，对身体健康至关重要。当玻璃体凝胶拉扯脆弱的视网膜时，它可能会在视网膜上造成一个小的撕裂或洞。当视网膜撕裂时，玻璃体会进入开口，并将视网膜推离眼睛后部的内衬更远，从而导致白内障视网膜脱离。
视网膜脱落是一种医疗紧急情况，需要立即治疗，以防止永久性视力丧失。治疗方法包括通过手术将视网膜重新连接到眼球背面，使其与血液、氧气和其他营养物质的来源重新连接起来。
后玻璃体脱离(pvd)比视网膜脱离更常见，即使飞蚊症突然出现，通常也不是紧急情况。一些玻璃体脱落也会通过牵拉而损伤视网膜，导致视网膜的一部分撕裂或脱落。
是什么导致了眼睛飞蚊症和斑点?
如上所述，pvd是玻璃体飞蚊症的常见原因，视网膜撕裂和脱离也会导致飞蚊症和斑点。
首先是什么导致了玻璃体脱落?
随着眼睛的发育，玻璃体凝胶充满眼睛后部，压迫视网膜并附着在视网膜表面。随着时间的推移，玻璃在中心变得更加液化。这有时意味着中心的，更水的玻璃体不能支持更重的，更周边的玻璃体凝胶的重量。周围的玻璃体凝胶塌陷到中央，液化玻璃体，从视网膜分离。
据估计，超过一半的人在80岁时会有PVD。值得庆幸的是，大多数玻璃体脱落不会导致视网膜撕裂或脱落。
在这个过程中闪烁的光意味着当PVD发生时，牵引力被施加到你的视网膜上。一旦玻璃体脱离视网膜，这种牵引压力就会缓解，闪光就会消退。
是什么引起了眼部闪光?
通常情况下，进入眼睛的光线会刺激视网膜。这就产生了一个电脉冲视神经传送到大脑。然后，大脑将这种冲动解释为光或某种类型的图像。
如果视网膜受到机械刺激(物理触摸或拉扯)，类似的电脉冲就会被发送到大脑。这种冲动被解释为闪光或闪烁的光称为闪光幻觉。
当视网膜被拉扯、撕裂或从眼睛后部分离时，通常会注意到闪光或闪烁。视牵引、撕裂或脱离的程度不同，这些视光可能是短暂的，也可能无限期地持续到视网膜修复。
在头部受到重击后，眼球内的玻璃体凝胶也会发生颤动。当这种情况发生时，这种现象有时被称为“看星星”。在某些情况下，视光症与偏头痛和眼偏头痛有关。
参见:什么是眼偏头痛?>
其他与飞蚊症和闪光有关的疾病
当PVD伴有眼内出血(玻璃体出血)时，这意味着所发生的牵引可能撕裂了视网膜上的小血管。
玻璃体出血增加了视网膜撕裂或脱离的可能性。在PVD期间施加在视网膜上的牵引也会导致黄斑孔等情况的发展或起皱。
玻璃体脱落伴眼飞蚊症也可能发生在以下情况:
眼睛内部发炎
YAG激光眼科手术
糖尿病(糖尿病性玻璃体病变)
巨细胞病毒性视网膜炎
炎症与许多情况有关，例如眼部感染会导致玻璃体液化，导致PVD。
当你近视时，你眼睛的细长形状也会增加PVD的可能性，并伴随对视网膜的牵引。近视的人也更有可能在年轻时患pvd。
在白内障手术和YAG激光包膜切开术后，pvd非常常见。
白内障手术几个月甚至几年后，人工晶状体后面的薄膜(或“囊”)完好无损的情况并不少见(IOL)变得浑浊，影响视力。这延迟白内障手术并发症称为后囊混浊(PCO)。
在用于治疗PCO的囊膜切开术中，一种特殊类型的激光将能量聚焦到浑浊的囊膜上，使其中心部分汽化，为光线到达视网膜创造一条清晰的路径，从而恢复清晰的视力。
在白内障手术和YAG激光包膜切开术过程中对眼睛的操作会引起牵引力，从而导致后玻璃体脱离。
如何摆脱飞蚊症
大多数眼睛飞蚊症和斑点都是无害的，只是令人讨厌。许多会随着时间的推移而褪色，变得不那么烦人。在大多数情况下，不需要治疗眼飞蚊症。
然而，大面积的持续飞蚊症对一些人来说非常麻烦，迫使他们寻找一种方法来摆脱眼睛飞蚊症和视野中漂浮的斑点。
在过去，治疗眼飞蚊症的唯一方法是侵入性手术玻璃体切除术。在这个过程中，部分或全部玻璃体从眼睛中取出(连同其中的眼飞蚊)，并用无菌透明液体替代。
但是玻璃体切除术的风险通常会超过眼部漂浮症治疗的益处。这些风险包括手术引起的视网膜脱离和严重的眼部感染。在极少数情况下，玻璃体切除术可能会导致新的甚至更多的飞蚊症。由于这些原因，大多数眼科医生不建议用玻璃体切除术来治疗眼飞蚊症和斑点。
激光治疗飞蚊症
一种相对较新的激光手术被称为激光玻璃体溶解术，这是一种比玻璃体切除术更安全的治疗眼漂浮物的方法。
在这个在办公室进行的手术中，一束激光通过瞳孔投射到眼睛里，聚焦在大的飞蚊身上，把它们分开，或者经常使它们蒸发，这样它们就消失了，或者变得不那么麻烦了。
为了确定你是否可以通过激光玻璃体溶解术来摆脱飞蚊症，你的眼科医生会考虑几个因素，包括你的年龄，你的症状开始的速度，你的飞蚊症是什么样子的，它们在哪里。
许多年龄小于45岁的飞蚊症患者可能位于离视网膜太近的位置，不能安全地用激光玻璃体溶解术治疗。离视网膜较远的眼飞蚊症患者更适合该手术。
做激光玻璃体溶解术的眼科医生也会评估你飞蚊症的形状和边缘。那些“软”边界的人通常可以成功治疗。同样，由于后玻璃体脱离而突然出现的大量飞蚊症通常可以通过激光手术成功治疗。
激光玻璃体溶解过程中发生了什么
激光玻璃体溶解术通常是无痛的，可以在眼科医生的办公室里进行。在治疗之前，会使用麻醉眼药水，并在眼睛上放置一种特殊类型的隐形眼镜。然后，医生将通过医疗设备将激光能量传递给正在接受治疗的飞蚊者。
在手术过程中，你可能会注意到黑点。这些是飞蚊碎片。治疗时间可长达半小时，但通常会短得多。
在手术结束时，取下隐形眼镜，用生理盐水冲洗眼睛，医生会使用抗炎眼药水。医生可能会为你开额外的眼药水，让你在家使用。
有时，治疗后不久，你可能会看到小黑点。这些小气泡往往很快就会消散。手术后你也有可能会有轻微的不适、发红或视力模糊。这些影响是常见的，通常不会阻止你在激光玻璃体溶解后立即恢复正常活动。
如果你被大的，持续的飞蚊症困扰，问你的眼科医生激光玻璃体溶解术是否对你来说是一个很好的治疗选择。
请记住，突然出现大量眼飞蚊症，特别是如果它们伴有闪光或其他视力障碍，可能表明视网膜脱落或眼睛有其他严重问题。如果你突然发现新的飞蚊症，立即去看眼科医生。
