ЛазернаякоррекциязренияметодомФРК:ВчемотличиеотЛАСИК
Фрк(Фоторефракционнаякератшктомия)вляетсяоднимизвидовЛазернойрефракционнойхирургииидлякоррекцииМиопии.(близорукости),гиперметропии(Дальнозоркости)иастигматизма。
ФркБылапервымВидомОперациипоКорекциизренияиприменяласьдольше,чемЛАСИК,Котораясталапопулярнее,чемфрк。
ХотявосстановлениепослеФРКзанимаетнемногобольшевремени,чемпослеЛАСИК,длянекоторыхпациентовФРКобладаетпреимуществамипосравнениюсЛАСИК。
Какивовсехвидахлазернойхирургииглаза,включаяЛАСИК,приФРКвыполняетсяизменениеформыроговицыспомощьюэксимерноголазера,благодарячемусвет,поступающийвглаз,надлежащимобразомфокусируетсянасетчатке,позволяядобитьсячеткостизрениябезношенияочковиликонтактныхлинз。
ОсновноеразличиемеждуФРКиЛАСИК——первыйэтапоперации。
ПрииспользованииметодикиЛАСИКнароговицесоздаетсятонкийлоскутприпомощимикрокератомаилифемтосекундноголазера。Этотлоскутприподнимаю,тоткрываядоступкподлежащимтканямроговицы,ипомещаютобратнопослеизмененияформыроговицыспомощьюэксимерноголазера。
ПрииспользованииметодикиФРКтонкийнаружныйслойроговицы(эпителий)удаляютдоизмененияформыосновнойтканироговицыспомощьюэксимерноголазера。Эпителийвосстанавливается(отрастаетнадповерхностьюроговицы)самостоятельновтечениенесколькихднейпослеоперации。
Сравнение ФРК и ЛАСИК
РезультатыоперацииФРКсопоставимысрезультатамиЛАСИК,нопервоначальноевосстановлениепослеФРКпроисходитмедленнее,потомучтодлярегенерацииновыхэпителиальныхклетокнаповерхностиглазатребуетсянесколькодней。
ВпервыенесколькоднейпослеоперацииФРКсуществуеттакженесколькоповышенныйрискглазнойинфекциииразмытостизрения。
Упациентов,перенесшихЛАСИК,какправило,возникаетменьшедискомфортаизрениестабилизируетсябыстре,евтовремякакпослеФРКзрениеулучшаетсяпостепенно,идостижениеконечногорезультатаможетзанятьнескольконедель。
Темнеменее,уФРКимеютсянекоторыеявныепреимущества。
Поскольку,вотличиеотЛАСИК,дляоперацииФРКненужносоздаватьроговичныйлоскут(содержащийкакэпителиальные,такиболееглубокиестромальныеткани),длякоррекциизренияиспользуетсябольшаятолщинароговицы。этоособенноПолезно,ЕслиРоговицаСлишкомТонкаядляЛасик。
Крометого,НетРискаразвитияосложненийсосторонылоскута,ИуменьшаетсярискУдаленияСлишкомБольшойчастиРоговицыэксимернымЛазером。
Процедурапроведенияфрк.
фркпроводитсявтриосновныхэтапа:
Центральнуюобластьэпителияроговицыудаляютспомощьюспиртовогораствора,устройствадля “шлифования” илихирургическогоинструментаступымконцом。
дляточногоизменениякривизныроговицыИспользуетсяэксимерныйлазер。Этотвысокоспециализированныйлазерскомпьютернымуправлениемиспускаетхолодноеультрафиолетовоеизлучение,котороесвысокойточностьюудаляетмикроскопическиеколичестваткани。
Нароговицупомещаетсямягкаяконтактнаялинзадлязащитыглазанавремяотрастанияновыхэпителиальныхклеток。Этотпроцессзанимаетпримерночетыреилипятьдней,послечегоофтальмологсниметлинзу。
Чтоожидать
ПодготовкакФРК。Дляначаланужновыбратьирурга-офтальмолога,КоторыйспециализируетсявобластиЛазернойхирургииметодомфрк。Затемвыпройдететщательноеобследованиеглаз,чтобыубедиться,чтолазернаяоперациянаглазахвамподходит。Будет выполнена оценка следующих параметров:
Размерзрачков。
Влажность глаз, чтобы оценить риск развитияСухостиГлаз.Послелазернойхирургиииподобратьсоответствушеелечение。
КривизнаРоговицы,Определяемаяспециальнымприбором,КоторыйточноизмеряетКонтурыПереднейПоверхностиГлазаивыводитеткоеизображение。
ТолщинаРоговицы。
ВашОфтальмолог.ТакжеоценитобщеесостояниездоровьяиездоровьяиисториюБолезней,Ивыяснит,КакиеЛекарствавыпринимаеете,чтобыопределить,подходитливампроцедурафрк。
Есливыноситеконтактныелинзы,товозможно,чтоваспопросятснятьихнакакое-товремяпередобследованием,посколькуконтактныелинзымогутизменятьестественнуюформуроговицы。уточнитештотмоментуофтальмолога。
Несмотрянато,чтооперацияласикБолеепопулярна,ФркПредлагаетуникальныепреимушества。
В ходе процедуры ФРК。КоррекциязренияметодомфркОбычнозанимаетВсего15минутнаобоихГлазах。Вовремяпроцедурывыбудетенаходитьсявсознании,хотяхирург-офтальмологможетдатьмягкоеуспокоительное,принимаемоевнутрь,чтобыпомочьрасслабиться。
ВГлазазакапываштсяобезболивашиеГлазныекаплииспомошьшинструмента,называемоговекодержателем,Глазаудерживаштсявоткрытомположении。ЗатемхирургнаправляетвГлазэксимерныйлазер,Запрограммированныйвточномсоответствиинсвашимииндивидуальнымиарактеристиками。
Васпопросятсмотретьнасветящуюсяточкувтечениенепродолжительногопериодавремени,покахирургосмотритглазподмикроскопом,втовремякаклазербудетпосылатьимпульсысветанароговицу。
энергияизлучениялазераудаляетмикроскопическиечастицытканироговицыименяетеформу。БольшинствоЛюдейНеиспытываютдискомфортвовремяоперации,хотявыможетепочувствоватьдавлениенаГлаза。ЛазернаходитсяподКонтролемхирурга,ионможетвлюбуюминутуотключитьего。
Послеоперацииирургнаденетзашитнуюконтактнушлинзунаобработаннушроговицу。черезнесколькодней,Когдановыеклеткишпителиянарастут,Зашитнушлинзуснимут。
Сразупослепроцедурыфрк。Послеоперацииваспопросятнемногоотдохнуть,послечеговыможетевернутьсядомой(ВамПотребуетсясопровождаший,КоторыйотвезетВас)。
Хирургназначитместныеантибиотики,атакжепротивовоспалительныеиобезболивающиепрепараты,чтобыуменьшитьдискомфортпослеопераци,иминимизироватьотекиускоритьлечение。
Впоследующиенескольконедельвамнужнобудетрегулярнопосещатьврачасцельюосмотра,чтобыконтролироватьпроцессзаживления。
Полноевосстановлениепослепроцедурыфрк。ВосстановительныйпериодпослепроцедурыФРКзанимаетдольшевремени,чемпослеоперацииЛАСИК。Можетпройтиотнесколькихднейдонесколькихнедель,покаостротазрениянестанетудовлетворительной,идажедольш,епоказрениеполностьюнестабилизируется。
,Обычнобольшинствопациентов,прошедшихФРК,обретаютспособностьвновьводитьавтомобильчерезодн——туринеделипослеопераци,иноможетпройтиоттрехдошестимесяцев,показрениенестабилизируетсяинестанетсовершенночетким。
Долгосрочный прогноз результатов ФРК
ПорезультатамвосстановлениязренияметодыЛАСИКиФРКоченьсхожи。Большинство людей после операции ФРК достигаютНормальногозрения.,ипрактическивсепациентыобретаютостротузрения0.5ивыше。
ЕслипослеоперацииФРКпоявитсяповышеннаячувствительностьксвету,очкисфотохромнымилинзамивбольшинствеслучаевспособствуютоблегчениюсостояния。Также,ЕслипослехирургическойкоррекцииостанутсянезначительныеошибкиРефракции,СлабыелинзыстасАнтибликовымпокрытием.помогутулучшитьзрение,ивысможете,кпримеру,водитьавтомобильвночноевремя。
ОсложненияпослепроцедурФРКиЛАСИКвстречаютсяредкоимогутвключатьвсебяразвитиеинфекциииблики(вспышкисрасходящимисявовсесторонылучамиилиореолы,когдавысмотритенасвет,особенноночьювовремявожденияавтомобиля)。
Вероятностьтого,чтовампонадобитсядополнительнаяилиповторнаяоперациядляулучшениязренияилидлятого,чтобысовременемисправитьпостепенноеухудшениезрения,ничтожномала。
После40летвам,возможно,понадобятсяочкидлячтения,всвязисвозрастнойпотерейзрения,котораяназываетсяпресбиопией。
2021年3月更新