Проверка контрастной чувствительности: что это?
Проверкаконтрастнойчувствительности——этоопределениевашейспособностиразличатьсветлыеобъектыприпостепенномсниженииихяркостинатемномфоне(контраст)。
Неследуетпутатьпроверкуконтрастнойчувствительностисостандартнойпроверкойостротызренияприобычномобследованииглаз,когдаоцениваетсяспособностьзренияраспознаватьбуквыпостепенноуменьшающегосяразмеранастандартнойоптометрическойтаблице。
Контрастнаячувствительностьявляетсяоченьважнымпоказателемфункциизрения,особенноприслабомосвещении,втуманеилиприбликах,когдаконтрастмеждупредметамииихфономуменьшается。Примеромдеятельности,длябезопасногоосуществлениякоторойтребуетсяхорошаяконтрастнаячувствительность,являетсявождениеавтомобилявночноевремя。
Даже если острота вашего зрения равна20/20(6/6вВеликобритании),увасмогутиметьсяпроблемысоздоровьемилиглазами,которыемогутснизитьконтрастнуючувствительность,азначитухудшитьобщеекачествозрения。
Симптомы пониженной контрастной чувствительности
Вслучаепониженногоуровняконтрастнойчувствительностиувасмогутвозникнутьпроблемысвождениемавтомобилявночноевремя,втомчислетрудностисразличениемпешеходовнаплохоосвещенныхдорогах。Иливыможетезаметить,чтовашиглазабыстрееутомляютсявовремячтенияилиприпросмотретелевизора。
Человекснормальнойостротойзрения,ноплохойконтрастнойчувствительностьюможетчетковидетьдеревьянапереднемпланев(ысокаяконтрастность),ноемусложноразличитьконтурыгорнафоненебаназаднемплане(низкаяконтрастность)。
Пониженнаяконтрастнаячувствительностьтакжеувеличиваетрискпадениянаулиц,енапример,присхождениисбордюранатротуартакогожецвета。
Низкаяконтрастнаячувствительностьможетбытьпризнакомнекоторыхзаболеванийилипатологийглаз,такихкак:катаракта，глаукомаилидиабетическаяретинопатия．
ИзмененияконтрастнойчувствительноститакжемогутпроизойтипослепрохожденияпроцедурЛАСИК,ФРКидругихвидоврефракционногохирургическоговмешательства。
ВнекоторыхслучаяхпослелазернойкоррекциизренияпометодуЛАСИКзрениеможетвосстановитьсядоуровня20/20(6/6),нокачествоночногозренияприэтомнизкое。Даннаяпатологияможетбытьвызванаутратойконтрастнойчувствительностиврезультатепроведеннойоперации。
Инаоборот,некоторыелюдиотмечаютповышениеконтрастнойчувствительностииулучшениеночногозренияпослеоперациипометодуЛАСИКпосравнениюсозрениемприиспользованииочковиликонтактныхлинзвдооперационныйпериод。
Вбольшинствеслучаевулюдейскатарактойотмечаетсязначительноеулучшениеостротызренияиконтрастнойчувствительностипослеоперациипоудалениюкатаракты。
Проверка контрастной чувствительности
Вредкихслучаяхпроверкаконтрастнойчувствительностипроводитсяврамкахстандартногообследованияглаз。Оптикможетвыполнитьтакуюпроверку、есливыжалуетесьнатрудностивразличенииконтрастаилиувасподозреваюткаколе——ибозаболевание,котороенегативновлияетнаконтрастнуючувствительность。
ТаблицаконтрастнойчувствительностиПелли——Робсонапроверяетвашуспособностьразличатьбуквы,контрасткоторыхсбелымфономпостепенноснижаетсяпомеретого,каквашиглазадвижутсявнизпотаблице。
Наиболееширокоиспользуемымустройствомдляпроверкиконтрастнойчувствительностиявляется,вероятно,диаграммаконтрастнойчувствительностиПеллиРобсона。
КакистандартнаядиаграммаСнелленадляоценкиостротызрения,диаграммаПеллиРобсонасостоитизгоризонтальныхлинийзаглавныхбукв。Новместоуменьшенияразмерабуквнакаждойпоследующейстроке,уменьшаетсяихконтраст(относительнофонадиаграммы)。
Внекоторыхслучаяхдляоценкиконтрастнойчувствительностизренияиспользуютсяболеесложныеустройства。Вчастностииспользуюттакназываемые«мишени»,илисинусоидальныерешетки,состоящиеизпараллельнорасположенныхразмытыхполоссветлогоитемногоцвета。Вкаждоймишениэтирешеткиразличаютсяпоширине(пространственнойчастоте)иконтрасту、чтопозволяетнаиболеедостовернооценить,наскольковашиглазаразличаютизменениеконтраста。
Нанекоторыхустройствахссинусоидальнойрешеткойвглазанаправляетсяисточникяркогосвета,имитирующийблики,подобны,енапример,светуфарвстречноготранспортавовремявождениявночноевремя。
Проверкаконтрастнойчувствительностипроводится,какправило,послестандартнойоценкиостротызренияпередрасширениемзрачков．
Принеобходимостипроведениякоррекциизренияпроцедурапроводитсяснадетымиочкамииликонтактнымилинзами．
Придиагностикезаболеванияглазпроверкаконтрастнойчувствительностиобычновыполняетсяотдельнодлякаждогоглаза。
Востальныхслучаях,например,дляпроверкизрениядляспортивныхмероприятийилидляоценкикачествазренияпослеподбораконтактныхлинз,прохождениякоррекциизренияпометодуЛАСИКилиоперациипоудалениюкатаракты,проверкуможнопроводитьодновременнодляобоихглаз,незакрываяих。
Функция контрастной чувствительности (ФКЧ)
Дляпостроениякривойфункцииконтрастнойчувствительности(ФКЧ)человекапроводитсядетальноеизмерениечиславариацийсветимости(пространственнойчастоты)иразличиявинтенсивностимеждуэлементамипаттерна(контраста)。
Синусоидальныерешеткисболеетолстымиполосамипредставляютнизкиепространственныечастоты;соответственно,решеткисболеетонкимиполосамипредставляютболеевысокиепространственныечастоты。ВэтомотношенииопределениеФКЧзрениявомногомсхожесоценкойчувствительностислуха,прикоторойиспользуютсятонанизкогоивысокоготона,атакжевариациигромкости。
Определениефункцииконтрастнойчувствительности,посути,представляетсобойпостроениекривой,демонстрирующейнаименьшийуровеньконтрастности,которыйвыможетеразличитьвкаждойтестируемойпространственнойчастоте。
Какправило,длятогочтобынашезрениемоглоразличитьобъектысвысокимипространственнымичастотами(синусоидальныерешеткисоченьтонкимиполосами),онидолжныбытьзначительноболееконтрастными,чемобъектысболеенизкимипространственнымичастотами(решеткисполосамисреднейширины)。
Как улучшить контрастную чувствительность?
Проверкаконтрастнойчувствительностивашегозренияможетпомочьвашемуоптикуопределить,естьлиувасдефектызрения,известныекакаберрациивысшегопорядка,иликакая——либодругаяпроблема,которуюможноисправитьспомощьюспециальныхочковилиоперациинаглазах。
Очкисоспециальнымитонированнымилинзамимогутулучшитьконтрастность。Здесьпоказанамодель动漫сжелтымилинзамиот贡纳Optiks。
Еслиувасдиагностированапониженнаяконтрастнаячувствительность,ваммогутбытьрекомендованыкорректирующиелинзысжелтымфильтромдляулучшениявашейспособностиразличатьконтраст。
Многиелюдисходятсявомнении,чтоношениеназначаемыхпорецептулинзсантибликовымпокрытиемулучшаеткачествозрениявусловияхнизкойосвещенностипосравнениюслинзамибезARпокрытия。
Повышениеконтрастнойчувствительностииулучшениеночногозрениямогуттакжеобеспечитьочкислинзами,разработаннымипотехнологииволновогофронта。
Внекоторыхслучаях,уменьшениеаберрацийвысшегопорядкаиулучшениеконтрастнойчувствительностиможетбытьдостигнутоспомощьюиндивидуальнойсхемылазернойкоррекциипометодуЛАСИКсучетомтехнологииволновогофронта．
Такаяжетехнологияиспользуетсяприпроизводствеинтраокулярныхлинз(ИОЛ)премиум-класса,которыеаналогичнымобразоммогутуменьшитьаберрацииболеевысокогопорядкаиулучшитьконтрастнуючувствительностьпослеоперации по удалению катаракты．
