Лечениеглаукомы:лекарственныесредства,глазныекаплиимногоедругое

Большинство способов ле ле ниглаукомынаправленынаснижениеи/иликонтрольвнутриглазногодавления(ВГД),повышениекоторогоможетпривестикпоражениюипоследующейатрофиизрительногонерва,передающеговголовноймозграздражения,воспринимаемыесетчаткой。

Какправило,лечениеглаукомыначинаетсяспримененияглазныхкапель,которыемогутоказатьсявесьмаэффективнымидлясниженияинормализацииВГДбезнеобходимостипроведенияхирургическоговмешательства。Еслипомнениюофтальмологаваммогутподойтиглазныекаплидлялеченияглаукомы,тодлядостижениянаилучшегоконтроляВГДваммогутназначитьболееодноговида。

Типы“ла азн н капел дл ле пе ни глаукомы”

Глазныекаплидлялеченияглаукомыклассифицируютсяподействующемувеществу、котороеоказываетлечебноевоздействие:

Простагландины

Режимлеченияглаукомыспомощьюданноготипаглазныхкапельболееудобенилучшесоблюдаетсяпациентом,потомучтоихнеобходимоприменятьтолькоодинразвдень。Действиепростагландиноввосновномзаключаетсяврасслаблениимышцвнутреннейструктурыглаза,чтопозволяетулучшитьоттоквнутриглазнойжидкости,итакимобразом,уменьшитьнарастаниевнутриглазногодавления。

Возможнымипобочнымиэффектамипримененияпростагландиновыхглазныхкапельприглаукомеявляютсяпокал о вание и жжение，изменениецветаглаз,удлинениеизакручиваниересниц。

Бета-блокаторы

Используемыевразличныхглазныхкапляхдлялеченияглаукомы,бета-блокаторынекогдабылипрепаратами,которымвпервуюочередьотдавалосьпредпочтениеприлеченииглаукомы。Данныепрепараты,лечебныйэффекткоторыхоснованнаснижениивыработкивнутриглазнойжидкости(водянистойвлаги),внастоящеевремячастоназначаютсявкачестведополнениякпростагландинамиливкомбинациисними。

Этоттипглазныхкапельможетснижатьчастотусердечныхсокращенийивызыватьнеблагоприятныепобочныеэффектыулюдей,имеющихсердечныезаболевания,заболеваниялегких(например,эмфизему),атакжеулиц,страдающихсахарнымдиабетом,депрессиейилиимеющихдругиезаболевания。Поэтимпричинам,преждечемиспользоватьбета-блокаторы,детальнообсудитесвойанамнезсокулистом。

Альфа-адреномиметики

Даннаягруппапрепаратовдействуетзасчетсниженияуровнявыработкиводянистойвлагииможетприменятьсякакотдельно,такивсочетаниисдругимиглазнымикаплямидлялеченияглаукомы。

Краспространеннымпобочнымэффектам,связаннымсэтимклассомглазныхкапель,относятсяпок к а аснение ни ие глаз или налит и к ов т т ил ла а а(и одн тие верхней а ас сти ека)，расширениезрачковизуд。

Ингибиторыкарбоангидразы

Действиеэтихпрепаратовзаключаетсявсниженииуровнявыработкиводянистойвлаги。Обычноонииспользуютсянеотдельно,авсочетаниисдругимиглазнымикаплямидлялеченияглаукомы。Данныйкласспрепаратовтакжеможетприниматьсяпероральнов(видетаблеток)。Краспространеннымпобочнымэффектам,возникающимприпримененииглазныхкапель,содержащихингибиторыкарбоангидразы(ИК),относятсяжжени,егоречьворту、реакциисосторонывекипокраснениеглаз。

ПриблизительнополовинапациентовнепереносятпероральноеприменениеИКиз——завозникновениясистемныхпобочныхэффектов,которыевключаютусталость,депрессию,потерюаппетита,потерювеса,снижениелибид,ообразованиекамнейвпочках,появлениеметаллическогопривкусавортуипокалываниевпальцахрукиног(периферическиенейропатии)。

Парасимпатомиметики

Действиеэтихпрепаратовоснованонаувеличенииоттокаводянистойвлагиизглаз。ОничастоиспользуютсядляконтроляВГДприузкоугольнойглаукоме。Привведенииэтихглазныхкапельнаблюдаетсясужениезрачка,чтопомогаетоткрытьсуженныйилизаблокированныйуголпереднейкамерыглаза,гдепроисходитдренаж。

Краспространеннымпобочнымэффектам,наблюдаемымвовремяпримененияэтоготипаглазныхкапель,относятсябольвобластибровей,сужениезрачков,жжениеиснижениеночноговидения。

Эпинефрин

Этоткласспрепаратовоказываетдвойнойэффектнаглаза,уменьшаяскоростьпроизводстваводянистойвлагииувеличиваяееоттокизглаза。

Краспространеннымпобочнымэффектам,возникающимприпримененииэтогоклассаглазныхкапель,относятсяпигментныеотложениянасоединительнойоболочкеглаза(конъюнктиве),блокировкаслезныхпротоковиучащенноесердцебиениесповышениемчастотысердечныхсокращений。

Гиперосмотическиепрепараты

ОбычноэтипрепаратыприменяютсяулюдейссильноповышеннымуровнемВГД,которыйнеобходимоснизитьнемедленнодотого,какнаступитнеобратимоеокончательноеповреждениезрительногонерва。ГиперосмотическиеагентыснижаютВГД,уменьшаяобъемвнутриглазнойжидкости。

Обычноэтипрепаратывводятсятолькоодинразвнеотложнойситуацииивключаютглицериниизосорбид,принимаемыеперорально,атакжеманнитимочевину,вводимыевнутривенно。

Комбинированныеглазныекаплидлялеченияглаукомы

Многимлюдям,страдающимглаукомой,требуетсяболееодноговидапрепаратовдляконтроляВГД。Поэтойпричиненесколькоофтальмологическихфармацевтическихкомпанийвыпускают“комбинированны”еглазныекапли,которыемогутсодержатьводномфлаконедваразныхпрепаратадлялеченияглаукомы。

Дляудобстваокулистможетпрописатьвамкомбинированныепрепараты,снижающиеуровеньВГД。Какправило,этипрепаратыимеютаддитивныйэффектвотношениисниженияВГД。

Обратитесь к ок кулисту

Притакомразнообразиипредлагаемыхпрепаратовдлялеченияглаукомыважнообратитьсязапомощьюкврачу——офтальмологу,имеющемуопытлеченияглаукомы,чтобыподобратьнаиболееподходящийтиплекарственныхсредствдлявашихконкретныхпотребностей。

Обратитесь к ок кулистуипопроситеобъяснить,какиепрепаратыдлялеченияглаукомыбыливамназначены,ипочемуименноонилучшевсегоподходятдлявас。