Понимание синдрома сухого глаза
Синдромсухогоглазаявляетсяследствиемхроническогонедостаткасмазкиивлагинаповерхностиглаза。
Симптомысухостиглазварьируютсяотнезначительного,нопостоянногораздраженияглаздозначительноговоспаленияидажерубцеванияпереднейповерхностиглаза。
Вкачествеальтернативногообозначениясимптомов,называемыхсиндромомсухогоглаза,болезньюсухогоглазаилипросто”сухостьюглаз,“используютсяследующиемедицинскиетермины:
СухойкератитОбычноИспользуетсядляОписанияСухостииВоспаленияроговицы。
СухойкератоконъюнктивитИспользуетсядляОписанияСиндромасухогоГлаза，Которыйпоражаеткакроговицу，Такиконюнктиву。
Дисфункциональныйслезныйсиндром
используется，чтобыобратитьособоевниманиенаточноекачествослезстольжеважно，Какиихнедостаточноеколичество。
Распространенность синдрома сухого глаза
СухиеГлазамогутпокраснеть，МожетпоявитьсяжениеираздражениесошушениемпескавГлазах。
Синдромсухогоглаза，такженазываемыйболезньюсухогоглаза（БСГ），являетсяоднимизнаиболеераспространенныхзаболеванийглазвовсеммиреиосновнойпричинойобращениякокулистам。
В.однойизобзорныхстатьей,опубликованныхв全球卫生杂志》上的исследователисообщили,чтораспространенностьсиндромасухогоглазасоставляетот5д50пороцентоввразличныхпопуляцияхповсемумиру。(Помнениюавторовисследования,стольширокийдиапазонможетбытьобусловленразличнымидиагностическимикритериямивразныхисследованиях,уникальнымихарактеристикамиисследуемыхпопуляцийидругимифакторами)。
Кфакторамрискаразвитиясиндромасухогоглазаотносилисьпожилойвозраст,женскийполиработазакомпьютером。
СимптомысухостиГлаз.
Симптомы сухости глаз и синдрома сухого глаза:
ошушениежжения.
ЗудвГлазах.
Болезненныеощущения
Тяжестьвглазах
Усталостьглаз
БольвГлазах.
ошушениесухости.
Нечеткоезрение
Ещеоднимраспространеннымсимптомомявляетсяощущениеинородноготела,какбудтовам“вглазпопалпесокиликакой——тодругойпредметилиматериал。
икакбыстранноэтонизвучало，Слезотечениетакже может быть признаком синдрома сухого глаза。
Этосвязаностем，чтосухаяповерхностьглазавнекоторыхслучаяхактивируетзащитныймеханизм，которыйстимулируетчрезмернуювыработкуводянистогокомпонентаслез。Нодлительность“Рефлекторногослезотечения”Недостаточна，чтобыустранитьОсновнуюпричинусухостиГлаз。
Помимоэтихсимптомов,сухостьглазможетприводитьквоспалениюи(иногданеобратимому)повреждениюповерхностиглаза。
СиндромсухогоглазатакжеможетповлиятьнаэффективностьлазернойкоррекциизренияпометодикеЛасик.и.операции по удалению катаракты。
чтовызываетсиндромсухогоГлаза？
ДостаточноеипостоянноеувлажненноеповерхностиГлазаслезойнеобходимодляподдержанияЗдоровьяикомфортавашихГлазиорошегозрения。
СлезаомываетповерхностьГлаза，Увлажняетее，Смываетснеепыль，Инородныечастицыимикроорганизмы，КоторыемогутПовредитьроговицуипривестикинфекцииглаз.。
Нормальнаяслезнаяпленкасостоитизтрехважныхкомпонентов:
ировой（Липидный）Компонент
Водянистый(водный)компонент
Слизистый(муциновый)компонент
Каждыйкомпонентслезнойпленкииграетважнуюроль。Например,липидыслезыпрепятствуютслишкомбыстромуиспарениюслезнуюпленкииобеспечиваютсмазку,втовремякакмуцинпомогаетудерживатьиравномернораспределятьслезунаповерхностиглаза。
Каждыйкомпонентслезывырабатываетсяразнымижелезами,расположенныминепосредственновглазуилирядомсним:
ировойкомпонентвырабатываетсямейбомиевымижелезамивек。
Водянистыйкомпонентвырабатываетсяслезнымиелезами，Расположеннымивнутриверхнихвек。
Муциновыйкомпонентвырабатываетсябокаловиднымиклеткамиконъюнктивы,выстилающейбелочнуюоболочкуглаза(склеру)。
Нарушениевработелюбогоизэтихоргановможетпривестикслезнойнедостаточностиисухостиглаз。
СтрадаетеотсухостиГлаз？найтиокулистапоблизости.。
Разновидности синдрома сухого глаза
Взависимостиоттого，КакойОрганпоражен，Сушествуютразныевидысиндромасухогоглаза。
,Напримереслимейбомиевыежелезынепроизводятилинесекретируютдостаточноеколичествожира(мейбума),слезнаяпленкабудетиспарятьсяслишкомбыстро——возникаеттакназываемыйсиндром”испарительногосухогоглаза。”
Приэтомвомногихслучаяхприпостановкедиагнозасиндромасухогоглазаудаетсяопределитьосновноезаболеваниде——исфункциюмейбомиевыхжелез。
ВНекоторыхсиндромсухогоГлазавызваннеспособностьюслезныхжелезвырабатыватьдостаточноеколичествоводянистойжидкостидлянадлежащегоувлажненияглаз。Такоесостояниеназываетсясиндромом“обезвоженногосухогоглаза。”
РазновидностьсиндромасухогоглазазачастуюОпределяеттотвидЛечения，КоторыйназначитвашОкулистдляоблегченияСимптомов。
Факторы， связанные с синдромом сухого глаза
Многиефакторымогутувеличитьрискразвитиясухостиглаз。Например:
Работазакомпьютером
Работаязакомпьютером,пользуясьсмартфономилидругимпортативнымцифровымустройством,мысклонныморгатьглазамирежеиневполноймере,чтоприводиткбольшемуиспарениюслезиповышаетрискпоявлениясимптомовсухостиглаз。
Ношениеконтактныхлинз
Несмотрянаотсутствиечеткойвзаимосвязимеждуношениемконтактныхлинзисиндромомсухогоглаза，дискомфорт，связанныйссухостьюглаз，являетсяосновнойпричиной，покоторойлюдипрекращаютноситьконтактныелинзы。
Старение
Синдромсухогоглазаможетвозникнутьвлюбомвозраст,еноонстановитсявсеболеераспространеннымвболеезреломвозрасте,особеннопосле50лет。
Менопауза.
Женщинывовремяпостменопаузыподверженыбольшемурискуразвитиясухостиглаз,чеммужчинытогожевозраста。
Температурнов——лажностныйрежимпомещения
Кондиционированиевоздуха，потолочноевентилированиеипринудительноевоздушноеотоплениемогутснизитьвлажностьвпомещениии/илиускоритьиспарениеслез，вызываясимптомысухостиглаз。
УсловияСредызапределамипомешения
Засушливыйклимат，АТакжесухиеилиВетреныеусловияувеличиваютРискразвитиясиндромасухогоГлаза。
частыеполеты.
Воздухвсалонахсамолетовпрактическилишенвлагииможетвызыватьсухостьглаз,особенноутех,кточастолетает。
Курение.
Помимосухостиглаз,курениевызываетсерьезныепроблемысозрением,втомчислеМакулярнуюдегенерацию.那катарактуи.увеит。
Общеесостояниездоровья
Некоторыесистемныезаболевания，такиекаксахарныйдиабет，заболеваниящитовиднойжелезы，волчанка，ревматоидныйартритисиндромШегрена，способствуютразвитиюсухостиглаз。
Лекарственныепрепараты
Многиелекарства,отпускаемыепорецептуибезрецепта,включаяантигистаминныепрепараты,антидепрессанты,некоторыелекарствадляснижениядавленияипротивозачаточныетаблетки,увеличиваютрискпоявлениясимптомовсухостиглаз。
Проблемысвеками.
Врезультатестаренияорганизма，косметическойблефаропластикиилиподругимпричинамможетвозникнутьнеполноесмыканиевекприморганиииливосне（лагофтальм），котороеприотсутствиилеченияможетпривестикязвероговицы。
ВнекоторыхслучаяхсухостьглазможетбытьсвязанаслазернойкоррекциейзренияпометодикеЛАСИКидругойрефракционнойоперациейнароговице。ВбольшинствеслучаевсвязанныйссухостьюглаздискомфортпослекоррекциизренияпометодикеЛАСИКноситвременныйхарактерипроходитвтечениенесколькихнедельпослепроведенияпроцедуры。
ЕслиувасотмечаетсясиндромсухогоглазаивампредстоитлазернаякоррекциязренияпометодикеЛАСИК,длядостижениянаилучшихрезультатоввашокулистможетпредварительноназначитьвампрограммулечениясухостиглаз。
Новостипотеме«СухостьГлаз»
Выявленасвязьмеждупользованиемсмартфонамиисухостьюглазушкольников
Помимозначительныхежемесячныхсчетовзателефон,которыеродителямприходитсяплатитьзасвоихдетей,последниевынужденырасплачиватьсясвоимздоровьемзаиспользованиесмартфонов——выяснилось,чтоэтоможетбытьпричинойразвитиясиндромасухогоглазаудетейвраннемвозрасте。
Корейскиеисследователи.ОценилифакторырискаразвитиясиндромасухогоГлазасредишкольников，Которыепользовалисьвидеоустройствами，втомчислесмартфонами。
Былообследовано916Учашихся1-6КлассовнаналичиеПризнаковСиндромасухогоГлаза。Былипроанализированыанкеты，вкоторойдетииихродителиуказалитипывидеоустройств，частоиспользуемыхдетьми（компьютер，смартфонителевизор），атакжеколичествовремени，котороеонипроводилизакаждымвидеоустройством。Такжебылисобраныданныеоколичествевремени，Котороедетипроводилинаоткрытомвоздухе。
Вцелому6 6процентовдетейбылиобнаруженыпризнакисиндромасухогоглаза。Патологиявыявляласьчащеудетей,живущихвгороде,чемвсельскойместности(8、3процентапротив2 8процентов)。Чтокасалосьчастотыиспользованиясмартфонов,тоимипользовались61年3процентовдетей,живущихвгороде,и51岁,0процентовдетей,проживающихвсельскойместности。
ПриоценкеповозрастуБСГбыладиагностированау9日1процентадетейввозрастеот9д12олетпосравнениюс4 0процентовдетейввозрастеот6д9олет。Средидетейстаршеговозрастасмартфонамипользовались65年1процентов,втовремякаксредидетеймладшеговозраста- 50,9процентов。
,Крометогодетиссиндромомсухогоглазапользовалисьсмартфонамидольше,чемдети,укоторыхзаболеванияобнаруженонебыло。Послетогокакдетиссухостьюглазпересталипользоватьсясмартфонаминан4едели,наблюдалосьуменьшениесубъективныхсимптомовиобъективныхпризнаковсухостиглаз。
Авторыисследованияпришликвыводу、чтоиспользованиесмартфоновдетьмитесносвязаносболезньюсухогоглазаудетей。Устаршихшкольников,живущихвгороде,факторырискаиуровнизаболеваемостисиндромомсухогоглазабылисамымивысокими。
Авторытакжеотметили,чтопослепрекращенияиспользованиясмартфоновпризнакиисимптомысухостиглазуменьшились,аувеличениевремени,проведенногонаоткрытомвоздух,епов——идимому、являетсяхорошейпрофилактикойболезнисухогоглазаудетей。
Диагностикасухостиглаз
Единственныйспособузнатьнаверняка，естьлиувасхроническийсиндромсухогоглаза， - этопопроситьвашегоокулистапровестиодинилинесколькотестовнасухостьглазвовремяобследованияглаз。
СимптоматикавданномслучаеявляетсянедостаточнымпрогностическимфакторомналичияитяжестисиндромасухогоГлаза。уразныхлюдейсимптомымогутзначительноотличатьсяидажезависетьоттипаличности。
Например,людисминимальнойилилегкойстепеньюсухостиглазмогутбытьоченьозабоченысостояниемглаз,втовремякакудругихзаболеваниеможетбытьтяжелы,моднакоонинесчитаютсвоисимптомыдостаточносерьезными,чтобыобращатьсякокулисту(илижевообщенеиспытываютсимптомовсухостиглаз)。
Толькотщательноеобследованиевашихглазокулистомможетвыявитьналичиесиндромасухогоглазаистепеньеготяжести,атакжепомочьокулистувкаждомконкретномслучаевыбратьоптимальныйтиплечениядляобеспеченияздоровья,комфортаглазихорошегозрения。
ЛечениеипрофилактикасухостиГлаз
КСчастью，СушествуштэффективныеметодылеченияхроническойсухостиГлаз。
Вомногихслучаяхрегулярноеиспользованиезаменителяслезнойжидкости，атакженезначительныеизменениявповедении（например，частыеперерывывовремяработызакомпьютером）могутзначительноуменьшитьсимптомысухостиглаз。
Внекоторыхслучаяхокулистможетназначитьотпускаемыепорецептуглазныепрепаратыиамбулаторноелечение,чтобыпомочьвашемуорганизмувырабатыватьивыделятьбольшеслез,снижаяраздражениеивоспалениеглаз。
