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视网膜脱落:视网膜脱落的原因、症状及治疗

视网膜脱离图

视网膜脱落是一种严重的视力威胁事件,当视网膜与其支撑组织分离时发生。

当这些层脱落时,视网膜就不能正常工作。除非视网膜很快被重新接上,否则可能会导致永久性的视力丧失。

视网膜脱落:症状和体征

如果你突然注意到点,飞蚊症还有闪光,你可能正在经历视网膜脱落的警告信号。你的视力可能会变得模糊,或者视力很差。

另一个迹象是看到一个阴影或帘子从眼睛顶部或从侧面下降。

这些症状可以在视网膜脱离支撑组织时逐渐发生,也可以在视网膜立即脱离时突然发生。

大约七分之一突然出现闪光和飞蚊症的人会有视网膜撕裂或脱离。50%患有视网膜撕裂的人会经历随后的视网膜脱离。

视网膜脱落是无痛的。如果你有任何视网膜脱离的迹象,请咨询你的眼科医生马上。立即治疗会增加你恢复视力的几率。

视网膜脱离的原因是什么?

眼睛或脸部受伤会导致视网膜脱落。

高水平的近视也可引起视网膜脱离。这是因为高度近视的人通常眼球比正常人长,视网膜更薄,更容易脱落。

在极少数情况下,视网膜分离可能发生LASIK手术高度近视人群的手术。白内障手术、肿瘤、眼部疾病和糖尿病、镰状细胞病等全身性疾病也可能导致视网膜脱离。

新血管在视网膜下生长,这可能发生在疾病中,比如糖尿病性视网膜病变-可能会将视网膜推离其支持网络,并导致视网膜脱离。

视网膜脱落的治疗

视网膜脱落需要手术来修复。该手术通常由视网膜专家执行,这是一名在视网膜疾病的医学和外科治疗方面接受过高级培训的眼科医生。

一般来说,视网膜越早重新附着,视力恢复的机会就越大。

用于治疗视网膜脱离的外科手术包括:

  • 巩膜屈曲手术。这是最常见的视网膜脱离手术,包括将一小段硅胶或塑料贴在眼睛外面(巩膜)。这条带子将眼睛向内压缩(扣住),减少对视网膜的牵引力,从而使视网膜重新附着在眼睛的内壁上。巩膜扣附着在眼睛的后部,手术后不可见。巩膜屈曲手术通常与以下手术之一结合,以融合视网膜与其底层支持组织(称为视网膜色素上皮,或RPE)。

  • 玻璃体切除术。在此过程中,将透明的果冻状液体从眼的后房区(玻璃体)中取出,并用透明硅油将视网膜的分离部分推回到RPE上。

  • 气动retinopexy。在这个过程中,外科医生向玻璃体中注入一个小气泡,将视网膜的分离部分推到RPE上。

如果脱离是由视网膜撕裂引起的,外科医生通常使用激光或冷冻探针将视网膜牢固地“点焊”到RPE和下面的组织上,从而密封撕裂。如果使用激光,这被称为激光光凝;使用冷冻探针被称为冷冻法。

视网膜的手术再植并不总是成功的。成功的几率取决于视网膜脱离的位置、原因和程度,以及其他因素。

而且,成功的视网膜再植也不能保证视力正常。一般来说,如果脱离局限于周围视网膜且不影响黄斑,手术后的视觉效果会更好。

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