青光眼:类型,症状,诊断和治疗
青光眼是一组相关眼部疾病,导致损坏视神经将信息从眼睛传送到大脑。
在其早期阶段,青光眼通常没有症状,这就是使其如此危险 - 当您注意到您的视线问题时,该疾病已经进展了已经发生的不可逆视力丧失,并且可能难以损失停止。
在大多数情况下,青光眼与眼内的高于普通的压力相关 - 一个叫做的条件眼高血压。但它也可能发生在眼压(IOP)是正常的。如果未经治疗或不受控制,青光眼首先是原因外围视觉损失最终会导致失明。
根据美国眼科学院,最常见的青光眼类型 - 叫做原发性开角型青光眼- 影响美国的估计有220万人,而且预计将增加到2020年的330万元,因为美国人口繁多。
因为大多数青光眼病例很少或没有早期症状,大约一半的含有青光眼的美国人不知道他们拥有它。
青光眼是美国失明的第二名原因(背后黄斑变性),以及全球失明的第二名原因(背后白内障)。
青光眼的类型
这两种主要类青光眼是开放角度的青光眼(OAG)和窄角度青光眼。两种情况下的“角度”是指眼内的引流角度,该引流角度控制在眼睛内部不断产生的含水液(含水)的流出。
如果含水水可以进入排水角,则青光眼被称为开放角青光眼。如果堵塞排水角,并且含水不能达到它,则已知青光眼被称为窄角度青光眼。
OAG的变异包括:原发性开角型青光眼(POAG)、正常眼压型青光眼(NTG)、色素性青光眼、假脱落性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼。
窄角度青光眼的变化包括包括急性角度闭合青光眼,慢性角闭合青光眼和新生血管型青光眼。
- 主要开放角青光眼。这种常见类型的青光眼逐渐降低你的周边视力,没有其他症状。当你注意到的时候,永久性的伤害已经发生了。
如果您的IOP仍然很高,那么Poog造成的破坏就会进展,直到隧道愿景发展,并且只能看到直线前方的物体。最终,所有视觉都会丢失,导致失明。 - 急性角度闭合青光眼。急性闭角型青光眼也被称为窄角型青光眼,它会产生突然的症状,如眼睛疼痛、头痛、光晕、瞳孔散大,视力丧失,红眼睛,恶心和呕吐。
这些迹象构成了医疗紧急情况。攻击可能持续几个小时,然后再次返回另一轮,或者可能是连续的而没有浮雕。每次攻击都会导致逐步更具愿景损失。 - 正常紧张青光眼。像Poag,正常紧张青光眼(也称为正常压力青光眼,低张力青光眼或低压青光眼)是一种可造成视场损失因视神经损伤而导致视野损失的一种开孔青光眼。但在正常紧张的青光眼中,眼睛的IOP保持在正常范围内。
此外,疼痛是不太可能发生的,除非出现隧道视力等症状,否则不会注意到对眼睛视神经的永久性损伤。
正常眼压的青光眼的病因尚不清楚。但许多医生认为这与视神经的血液流动不足有关。正常眼压的青光眼在日本人、女性和/或有血管疾病史的人中更常见。 - 色素胶质瘤。这种稀有形式的青光眼是由堵塞疏松的颜料的引流角度堵塞鸢尾花,降低眼睛的水流出速率。随着时间的推移,对堵塞角度的炎症反应损坏了排水系统。
您不太可能注意任何带有颜料的青光眼的症状,虽然有些痛苦和视力模糊运动后可能发生。颜料胶质瘤最常影响30s到40多岁的白人男性。 - 继发性青光眼。慢性青光眼后的症状眼睛受伤可能是继发性青光眼,也可能发展为眼部感染,由于白内障,炎症,肿瘤或晶状体的放大。
- 先天性青光眼。这种遗传形式的青光眼在出生时存在,80%的病例诊断为1岁。这些孩子天生在眼睛的排水系统中具有狭窄的角度或其他一些缺陷。
它很难发现先天性青光眼的迹象,因为孩子太年轻,无法理解他们发生的事情。如果您在您的孩子中注意到阴天,白色,朦胧,放大或突出的眼睛,请咨询您的眼科医生。先天性青光眼通常在男孩比女孩中发生更多。
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谁有风险?
在美国,非洲裔美国人患开角型青光眼的可能性是非西班牙裔白人的三倍,而青光眼致盲在非洲裔美国人中的发病率至少是非西班牙裔白人的六倍。
研究还提出了开放角度的青光眼影响西班牙裔和拉丁美洲的与非洲裔美国人的比赛。
在2014年发表的一项研究中,比较了两种类型的开放角度青光眼 - 原发性开放角度青光眼(POAG)和正常紧张青光眼(NTG) - 研究人员发现菲律宾人的菲律宾和白人美国人美国人更常用于两种类型的开放角度青光眼,而不是白人美国人(Poag的11.9 Vs 8.2%; NTG的6.8 vs.2.5%)。
此外,在被诊断出患有开放角度青光眼的菲律宾人中,46.7%具有正常张力的品种,而仅有26.8%的白人与开放角度的青光眼具有NTG,这可能比Poag更具挑战性。
青光眼症状
青光眼经常被称为“视线的沉默小偷”,因为大多数类型通常不会导致疼痛并没有产生症状,直到明显的视力丧失发生。
因此,在视神经已经不可逆转地损坏的情况下,青光眼通常未被发现,具有不同程度的永久视力丧失。
但是急性角度闭合青光眼在美国,突然出现的症状包括视力模糊、光晕、紧张眼睛疼痛,恶心和呕吐。如果你有这些症状,一定要去看眼科医生或立即去急诊室,这样才能采取措施防止永久性失明。
青光眼的诊断,筛选和测试
在常规期间眼睛考试, 一种Tonometer.用于测量眼压或IOP。你的眼睛通常用滴眼液麻木,一个小探头轻轻地靠在眼睛的表面上。其他趋势计将空气吹到眼睛的表面上。
异常高的IOP读数表示流体量的问题(水幽默)在眼睛里。要么是眼睛产生了太多的液体,要么就是不能正确地排出。
通常,IOP应低于21 mmHg(毫米的汞) - 基于在某个定义区域内施加多少力量的测量单位。
在戈德曼压平眼压法(GAT)中,使用麻木眼药水,轻量的探头轻轻触碰眼睛来测量眼压。
在非接触式Tononetry(NCT)中,轻微的空气吹气使角膜的中心短暂地测量眼压。不需要麻木滴。
如果您的IOP高于30 mmHg,那么您对青光眼的视觉损失风险比具有15mmHg或更低的人工压力为40倍。这就是为什么青光眼的治疗方法诸如滴眼液的设计用于保持IOP低。
监测青光眼的其他方法涉及使用复杂的成像技术 - 例如扫描激光偏振测定(SLP),光学相干断层扫描(OCT)和共焦扫描激光检眼镜- 创建基线图像和眼睛的视神经和内部结构的测量。
然后,以指定的间隔,采取额外的图像和测量以确保不会随时间发生的变化,这可能表明渐进式青光眼损坏。
视野测试是你的办法吗眼科医生以确定你是否因青光眼而视力下降。视野测试涉及直接盯着机器并在外围愿景中注意到闪烁的光线时,单击按钮。可以定期重复视野测试,以确保您没有从视神经损坏开发盲点,或者确定青光眼视觉损失的程度或进展。
前房角镜检查也可进行以确保房水(或“房水”)能自由地从腹腔排出眼睛。在冈镜检查中,特殊镜片与生物显微镜一起使用,使您的眼科医生能够看到眼睛内的结构(称为排水角),控制水的流出,从而影响眼内压力。超声生物显微镜是另一种可用于评估排水角的技术。
青光眼处理
治疗可以涉及青光眼手术,激光或药物,取决于严重程度。旨在降低IOP的药物滴眼液通常首先尝试控制青光眼。
因为青光眼往往是无痛的,人们可能会严格使用可以控制眼压的眼球沉默,有助于防止永久性眼睛损坏。
事实上,不遵守规定的计划青光眼服药是青光眼引起的失明的主要原因。
如果你发现你正在使用的用于青光眼的眼药水不舒服或不方便,在没有咨询你的眼科医生之前,不要停止使用。
青光眼的预防
你能降低患青光眼的风险吗?根据最近欧洲的一项研究,锻炼可能对某些人起作用。
U.K的研究人员发现,较高水平的体育锻炼似乎提供了降低低眼灌注压力(OPP)的发生率,这是青光眼的重要危险因素的长期好处。opp是一种数学价值,其使用一个人的眼内压力和他或她的血压来计算。
结果表明,研究在研究前约15年从事中等体育锻炼的研究参与者有25%,降低可能导致青光眼的低液体风险降低。
“似乎似乎是由心血管健身决定的,”大学学院眼科大学学院博士的研究作者保罗J.Fostion。“我们对原因无法发表评论,但久坐生活方式和增加青光眼风险的因素之间肯定有一个关联。”
福斯特博士总结说,保持积极的生活方式似乎是人们降低青光眼和许多其他严重健康问题风险的有效途径。
除了定期运动和活跃的生活方式之外,还可以通过不降低青光眼的风险吸烟,保持健康的体重,吃各种各样的体重健康的饮食。
,也为这篇文章做出了贡献。