创伤性脑损伤,脑震荡和视力
脑震荡或其他创伤性脑损伤(TBI)会在很多方面影响一个人,从身体限制到感知、思维和神经处理的变化。视力问题也是脑震荡和创伤性脑损伤的常见症状。
外伤和脑震荡:定义
首先,让我们确定我们都清楚了条款。以下是美国疾病控制和预防中心(CDC)对创伤性脑损伤(TBI)和脑震荡的简要定义:
复视和眼球运动困难是两种常见的脑震荡症状。
创伤性脑损伤,简称TBI,是由头部的撞击、打击或震动引起的大脑正常功能的中断。创伤性脑损伤的严重程度从“轻微”(受伤后意识或精神状态的短暂变化,包括意识混乱、方向障碍或记忆丧失)到“严重”(受伤后长期无意识或记忆丧失)不等。
脑震荡是一个常用来描述轻度创伤性脑损伤的术语。
根据CDC的数据,2013年,创伤性脑损伤或脑震荡的急诊人次超过250万,住院人次为28.2万。(这些统计数据包括单一创伤性脑损伤或创伤性脑损伤合并其他损伤的诊断。)这一年,创伤性脑损伤也造成近50 000人死亡。
其他研究人员发现,2012年,估计有329,290名19岁或19岁以下的儿童因运动和娱乐相关损伤(包括被诊断为创伤性脑损伤或脑震荡)在美国急症室接受治疗。
在美国,跌倒通常是创伤性脑损伤和脑震荡的主要原因,2013年与创伤性脑损伤相关的急诊就诊、住院和死亡病例的47%都是由跌倒引起的。与跌倒相关的创伤性脑损伤在65岁及以上的成年人(79%)和14岁以下的儿童(54%)中所占比例最高。
被物体击中或撞击(包括运动和娱乐相关伤害)是创伤性脑损伤和脑震荡的第二大原因,占2013年美国所有创伤性脑损伤急诊、住院和死亡病例的15%。
根据CDC的数据,在所有年龄组中,机动车事故是创伤性脑损伤相关急诊就诊、住院和死亡(占总数的14%)的第三大主要原因。
其他研究人员发现,运动和娱乐活动占美国儿童和青少年所有创伤性脑损伤的21%左右。
创伤性脑损伤和脑震荡症状
创伤性脑损伤和脑震荡症状可能包括认知问题,如头痛、思考困难、记忆问题、注意力缺陷、情绪波动和沮丧。
脑震荡的主要原因是跌倒、机动车事故和像橄榄球这样的接触性运动。但足球等其他运动也有风险。
此外,在创伤性脑损伤之后,眼睛和大脑之间的交流经常会中断。根据Neuro-Optometric康复协会(NORA),研究表明90%的创伤性脑损伤患者在受伤后会出现视力问题,包括:
视力问题也是青少年脑震荡的常见症状。在一项研究中,在100名被诊断为脑震荡的青少年中,69%的人也被诊断为功能性视力问题。
不幸的是,脑震荡相关的视力问题可能在创伤性脑损伤的初始治疗中被忽视。此外,在某些情况下,脑震荡的视觉症状可能直到受伤后一段时间才出现。
如果不进行治疗,创伤性脑损伤和脑震荡相关的视力问题可能会导致严重的后果,比如丧失组织和理解视觉信息的能力、深度知觉减弱、平衡和姿势问题、慢性头痛、注意力和阅读理解能力下降。
创伤性脑损伤和脑震荡视力问题的治疗
如果你经历了脑震荡或其他创伤性脑损伤,你应该去看有tbi相关视力问题专业知识的眼科护理专家。如果你在脑震荡或其他头部创伤后注意到视力的变化,这一点尤其正确。
两种类型的眼科医生专门从事创伤性脑损伤和脑震荡相关视力问题的检测和治疗:神经验光师和神经眼科医生。
Neuro-optometrist
神经验光师是指在诊断和治疗影响视觉系统的神经系统疾病方面受过特殊训练和临床经验的验光医生。
由神经验光师提供的创伤性脑损伤和脑震荡相关视力问题的治疗通常被称为神经验光康复(或视力康复)。
许多协会为视光师提供神经视光康复方面的高级培训,包括纽约州立大学视光学院提供的住院医师培训项目。
重要的是要知道神经视力康复和验光是不一样的视觉疗法,尽管后者有时也用于治疗脑震荡后的视觉症状。并不是所有提供视力治疗的医生都接受过神经视力康复训练。
Neuro-ophthalmologist
neuro-ophthalmologist是医学训练有素的眼科医生和外科医生(眼睛MD)专攻视力问题,涉及到神经系统,包括失去视觉由于大脑损伤或视神经,眼睛的视觉信号传递到大脑。这些损伤可由创伤、炎症、中风、肿瘤、毒性和感染引起。
神经眼科医生也诊治患有斜视(眼睛错位)或眼球运动控制问题,有时可以通过手术治疗。
神经验光师和神经眼科医生都擅长识别创伤性脑损伤和脑震荡相关的视力问题。根据检测到的视力问题的类型和严重程度,他们可能提供类似或不同的治疗方案。
期间执行的测试常规眼科检查——如视敏度折射,青光眼测试等——神经验光师或神经眼科医生通常会评估其他视觉功能,包括眼睛如何作为一个团队一起工作,视觉和其他系统(如平衡和运动)之间的联系,以及眼球运动的准确性。
在检查之后,神经验光师或神经眼科医生可能会制定并开出一个治疗计划,专门设计来消除脑震荡后的视力症状和困难。治疗可能包括专门的眼镜来帮助视觉处理和/或在办公室和在家的程序来帮助减轻症状和促进视觉恢复。
在脑损伤中,通常一种视力康复治疗不足以满足个人的所有需求。跨学科、综合的团队方法可以在脑震荡、中风或其他神经缺陷患者的康复中发挥至关重要的作用。
除了神经视光师或神经眼科医生,康复团队成员还可能包括护士、物理和职业治疗师、语言病理学家、物理医学和康复医生、神经学家、神经心理学家等。
通常,找到神经验光师或神经眼科医生的最佳方法是通过专业的眼科医生推荐。访问我们的医生定位器找一个你附近的眼科医生他们可以把你介绍给脑震荡后或创伤性脑损伤视力专家。
读下
看眼科医生
如果你头部受伤后有视力问题,安排考试。
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通常,眼科检查和治疗都包括在内ayx官方网站。
什么是视力治疗?
你的眼科医生可能会推荐你视觉疗法头部外伤后。
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苏珊•丹尼尔OD对本文有贡献。丹尼尔医生是国际眼科神经康复协会(NORA)的主席。想了解更多关于脑震荡、创伤性脑损伤和视力问题的信息,或者找到附近的神经验光师,请访问noravisionrehab.com。