斜视和斜视
斜视是两只眼睛不能保持正确的对齐,不能像一个团队一样一起工作。
如果你患有斜视,一只眼睛直视你正在看的物体,而另一只眼睛不对齐,向内(内斜视),向外(外斜视),向上(斜视)或向下(下斜视)。
斜视可以是持续性的,也可以是间歇性的。不正也可能总是影响同一只眼(单侧斜视),或者两只眼轮流不正(交替斜视)。
为了防止复视由于先天和幼儿时期的斜视,大脑会忽略来自错位眼睛的视觉输入,这通常会导致弱视或者那只眼睛里的“懒眼”。
根据美国儿童眼科学和斜视协会(American Association for Pediatric Ophthalmology and斜视)的数据,大约4%的美国人患有斜视或其他类型的斜视。
斜视症状和体征
斜视的主要症状是眼睛明显错位,其中一只眼睛内翻、外翻、上翻、下翻或成斜角。
内斜眼(左眼):
外斜视(左眼):
角膜光反射(Hirschberg)试验:一种斜视的筛查试验,根据光线在眼睛上的反射位置来评估眼睛对准度。
当两眼的错位较大且明显时,斜视称为“大角度”,指的是直眼与错位眼的视线偏离的角度。不太明显的眼球转动称为小角度斜视。
通常情况下,持续的大角度斜视不会引起眼疲劳和头痛等症状,因为大脑几乎没有试图让眼睛变直。因此,大角度斜视如果不及时治疗,通常会在转动的眼睛中引起严重的弱视。
不太明显的小角度斜视更容易引起破坏性的视觉症状,特别是当斜视是间歇性或交替的。除了头痛和眼疲劳,症状还包括无法舒服地阅读、阅读时疲劳、视力不稳定或“神经过敏”。如果小角度斜视持续且为单侧,则会导致错位眼明显的弱视。
无论是大角度斜视还是小角度斜视,都可能造成心理伤害,影响儿童和患有斜视的成年人的自尊,因为它干扰了与他人的正常眼神交流,常常造成尴尬和尴尬。
新生儿常因不完整而出现间歇性斜视视觉的发展但随着婴儿的成长和视觉系统的持续成熟,这种情况经常会消失。然而,大多数类型的斜视不会随着儿童的成长而消失。
例程孩子们的视力检查是检测斜视最好的方法。一般来说,孩子的视力检查越早发现并治疗斜视,效果越好。如果不进行治疗,您的孩子可能会出现复视、弱视或可能影响阅读和课堂学习的视觉症状。
什么原因导致斜视?
每只眼睛有六块外肌(称为眼外肌)控制眼睛的位置和运动。对于正常的双眼视觉,这些肌肉的位置、神经控制和功能必须完美协调。
当有神经或解剖问题干扰眼外肌的控制和功能时,斜视就会发生。这个问题可能源于肌肉本身,也可能源于大脑中控制双目视觉的神经或视觉中枢。
基因也可能起作用:如果你或你的配偶患有斜视,你的孩子患斜视的风险也更大。
调节性内斜视
有时候,当一个有远见的如果一个孩子试图通过聚焦来补偿未矫正的远视,他或她就会发展成一种斜视,称为调节性内斜视,由于过度聚焦,眼睛会出现交叉。这种情况通常出现在2岁之前,但也可能发生在儿童后期。通常,调节性内斜视可以完全矫正眼镜或爱游戏体育。
斜视手术
在大多数情况下,唯一有效的治疗方法是斜视手术。如果你的将军眼科医生如果发现你的孩子有斜视,他或她可以给你推荐一个眼科医生他擅长斜视手术。
在大多数情况下,唯一有效的治疗方法是斜视手术。
斜视手术的成功取决于许多因素,包括眼转向的方向和大小。在某些情况下,可能需要进行一次以上的手术。斜视外科医生可以在术前会诊时给你更多的信息。
斜视手术也能有效矫正长期斜视的成年人的眼睛。然而,在许多成人斜视病例中,即使患眼正确对齐后,仍可能存在相当程度的弱视。这就是为什么斜视的早期治疗是如此重要。
越早接受手术治疗的斜视,受影响的那只眼睛就越有可能发展出正常的视力,两只眼睛就能像一个团队一样正常地一起工作。
非手术治疗斜视
在一些间歇性小角度斜视的病例中,可以通过非手术治疗来改善眼睛的排列视觉疗法。
内斜视(斜眼)需要在生活早期治疗,以防止弱视。
例如,会聚不全(CI)是一种特殊类型的间歇性外斜视,当看远处的物体时,眼睛通常会对齐,但当看近处的物体时,如阅读时,眼睛不能达到或保持正确的对齐,导致一只眼睛向外漂移。会聚功能不全会影响舒适的阅读,导致眼睛疲劳,视力模糊,复视和头痛。
也有证据表明CI会引起注意力问题,影响孩子的学习成绩。梅奥诊所的研究人员最近进行的一项研究发现,早期患有外斜视(包括收敛能力不足)的儿童在成年早期更有可能患上注意力缺陷多动障碍(ADHD)、适应障碍和学习障碍。
某些类型的斜视也与近视的风险增加有关。梅奥诊所(Mayo Clinic)在2010年发表的另一项研究对135名间歇性外斜视儿童进行了为期20年的跟踪调查,发现超过90%的这些儿童在20多岁时患上近视。
从好的方面来看,非手术治疗是治疗会聚功能不全的有效方法。在一项研究中发表眼科档案在美国,221名症状收敛性不足的儿童中,73%的人在接受了为期12周的基于办公室的视力治疗和在家进行的眼动训练后,获得了成功或改善的结果。
有时,斜视外科医生会在斜视手术后建议进行一段时间的视力治疗,以治疗术后可能存在的弱视和轻微的双眼视力问题。在这些情况下,术语“orthoptics”(“ortho”=直;"optics" = eyes)而不是"vision therapy"可能被用来描述这种治疗,它可能由an视轴矫正医师与外科医生而不是验光师密切合作。
问题要问
在治疗前咨询眼科医生或斜视外科医生时,有几个重要的问题要问:
- 如果建议做手术,询问一次手术是否足够,或者是否需要额外的手术。
- 询问眼科医生这种斜视类型的成功率和他/她推荐的手术。
- 询问用什么标准来确定治疗是否成功。换句话说,“成功”被定义为减少眼睛转动,使眼睛更好地对齐,看起来更自然,还是成功被定义为眼睛与正常眼睛完全对齐视敏度,眼群和深度知觉。
- 对于视光师或矫形师,询问视力治疗(或矫形)的成功率、可能持续时间和费用。
- 询问健康保险或非手术斜视治疗的费用ayx官方网站。
记住,孩子的斜视不会“长大”。为了获得最佳的视觉效果,并防止发育迟缓和其他问题,应尽快寻求斜视治疗。
和对本文也有贡献。