圆锥角膜交联治疗
角膜交联(CXL)是一种微创门诊程序，旨在治疗进展圆锥形角膜(有时，其他条件也会导致类似的弱化角膜)。
CXL手术通过在角膜内胶原纤维之间建立新的连接来增强和稳定角膜。这一步骤分为两步，首先将液体核黄素(维生素B2)涂抹在眼睛表面，然后控制眼睛暴露在紫外线下。
角膜交联的两种基本类型是:
角膜交联(CXL)通过核黄素溶液和可控紫外光的结合来增强弱或薄的角膜。(图片:Avedro Inc .)
- Epithelium-off CXL。在这种交联过程中，角膜的薄外层(上皮细胞)被移除，使液体核黄素更容易穿透角膜组织。
- Epithelium-on CXL。在此过程中(也称为经上皮CXL)，保护性角膜上皮完好无损，需要较长的核黄素“加载”时间。
角膜交联术也可以与其他治疗圆锥角膜的方法相结合。例如，将CXL与植入微小的弧形角膜植入物相结合称为Intacs已被证明有助于重塑和稳定更严重的圆锥角膜病例的角膜。
目前，美国唯一获得fda批准用于渐进性圆锥角膜治疗的角膜交联平台是Avedro的KXL System，其中包括该公司专有的Photrexa和Photrexa粘性核黄素溶液。
角膜交联的最佳人选
如果在角膜形状太不规则、圆锥角膜或其他原因引起的角膜扩张导致视力严重下降之前进行角膜交联，是最有效的。如果早期应用CXL，通常会稳定甚至改善角膜的形状，从而提高视力和佩戴能力爱游戏体育。
CXL的其他潜在应用包括治疗角膜溃疡用局部抗生素治疗无效。研究还发现，角膜交联可以有效根除各种角膜感染。
一些外科医生也报道了在进行放射状角膜切开术(上世纪80年代和90年代的一种屈光手术)的患者中改善角膜稳定性的合理结果。交叉连接似乎对那些视觉每天波动的人最有效。
那些正在考虑像LASIK这样的视力矫正手术的人，最终也可以在接受手术之前用角膜交联来预先治疗，以加强眼睛的表面准分子激光消融这就重塑了角膜。
在CXL期间和之后会发生什么
在初步检查中，你的眼科医生会测量你的角膜厚度，确保你是一个很好的候选人。你还需要有一个例行公事眼科检查评估你的视敏度还有一般的眼睛健康。你的医生会对你的角膜进行测绘(称为角膜地形图)，以确定你的眼睛状况。
角膜的层次。角膜的交联增强了角膜间质的结合，角膜间质是LASIK手术中移除组织的一层。
大多数情况下，交联过程需要60到90分钟。如果你正在接受上皮剥离交联，你的外科医生会将你置于倾斜的位置，并从你的角膜上移除上皮层。然后放置核黄素滴眼液。
如果你正在接受上皮细胞交联，你被放置在一个倾斜的位置，核黄素滴开始。一段时间后(取决于技术)，外科医生会评估你的眼睛，以确保角膜有足够的核黄素。
角膜厚度将会被检查，然后紫外线照射将会持续30分钟。
在某些情况下，隐形眼镜会贴上绷带。医生会开局部抗生素和消炎滴剂。
研究发现，99%的患者角膜形态稳定或改善，这对渐进性圆锥角膜患者非常重要，否则可能导致严重的视力丧失。
虽然角膜的交联可能会引起一些最初的眼睛刺激，但眼睛表面和泪膜似乎可以在几周内完全恢复。最近的一项研究旨在调查进行性圆锥角膜患者CXL后3个月眼表和泪膜参数的潜在改变，未发现对眼表和泪膜功能(这对视觉质量很重要)的不良影响。
角膜交联的费用
角膜交联治疗进行性圆锥角膜的费用一般为每只眼睛2,500至4,000美元。
你的健康保险可能会支付部分费用。向你的眼科医生或保险公司寻求帮助，以确定你的手术总自费费用。
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