角膜溃疡-病因及治疗
角膜溃疡的典型症状是疼痛,红色的眼睛从轻度到重度眼睛放电并降低视力。
这种情况是由局部感染引起的角膜,类似脓肿。
角膜溃疡的成因
大多数病例的角膜溃疡是由于入侵角膜的细菌感染-通常是随后眼睛受伤,创伤或其他损害。
角膜溃疡是位于眼睛表面的一个疼痛的开放性溃疡,会导致视力丧失甚至失明。
隐形眼镜佩戴者尤其容易受到眼部刺激,从而导致角膜溃疡。隐形眼镜可能会摩擦眼睛表面,对眼睛造成轻微损害上皮细胞这可能使细菌能够穿透眼睛。
如果你是隐形眼镜佩戴者,你可以通过保持良好的卫生习惯来增加避免角膜溃疡的机会,比如在使用隐形眼镜之前和之后洗手其他安全提示。
除细菌感染外,引起角膜溃疡的其他原因还包括真菌和寄生虫,例如:
- 镰刀菌素。这些真菌与真菌性角膜炎在使用某种隐形眼镜护理液的隐形眼镜佩戴者中爆发疫情。这款隐形眼镜护理液现在已经从市场上撤出,但之前未能预防这种感染。
- Acanthamoeba。这些常见的寄生虫可以进入眼睛并引起Acanthamoeba角膜炎这是一种非常严重的眼部感染,可导致角膜永久性疤痕和视力丧失。棘阿米巴微生物普遍存在于自来水、游泳池、热水浴缸和其他水源中。
隐形眼镜佩戴者在游泳前不摘除隐形眼镜会显著增加由棘阿米巴角膜炎引起的角膜溃疡的风险。(这篇文章”你能戴隐形眼镜游泳吗?爱游戏体育这本书对在水里待很长时间的隐形眼镜佩戴者非常有用。)
另一个引起角膜溃疡的原因是单纯疱疹病毒感染(眼疱疹),会损伤眼睛的外部,有时甚至会损伤眼睛表面更深的层。
其他导致角膜溃疡的潜在原因也很严重眼睛干涩,眼睛过敏以及广泛的一般感染。免疫系统紊乱和炎症性疾病,如多发性硬化症和银屑病也会导致角膜溃疡。
角膜溃疡的评价和治疗
如果你怀疑你有角膜溃疡,你最重要的步骤是立即访问你的眼科医生。否则,未经治疗的角膜溃疡会导致严重的视力丧失,甚至失明眼睛。
如果你的医生怀疑细菌是导致你的角膜溃疡的原因,通常治疗包括经常应用局部抗生素,有或没有初始文化。
溃疡的位置和大小将指导你的眼科医生确定是否需要培养。大多数眼科医生每隔一到三天就会给患有角膜溃疡的病人看病,具体时间取决于病情的严重程度。
如果溃疡位于角膜中央,这种情况通常需要较长时间才能消失,而且视力可能由于瘢痕而永久降低。不幸的是,即使及早发现和治疗,也可能造成永久性损伤和视力丧失。
如果你的眼睛受过创伤,你的医生可能会怀疑是真菌性角膜炎造成的溃疡,特别是当你的眼睛遇到了有机物,比如树枝。
在大多数这种类型的角膜溃疡病例中,眼睛已经受到了预先存在的疾病的损害,例如免疫系统紊乱。
你的医生会诊断真菌性角膜炎只有通过显微镜评估特别染色的标本或培养物。他或她会根据溃疡的严重程度,使用抗真菌药物,有时局部用眼,有时口服。良好视力的预后取决于感染的程度。
即使早期发现和处理得当,一些病例的角膜溃疡也需要治疗角膜移植手术(穿透角膜移植术)。