圆锥角膜的病因、症状和10种治疗方案
圆锥角膜是一种进展性病变眼科疾病其中通常为圆形角膜变薄并开始膨胀成锥形。这个圆锥体形状的偏转光，当它进入眼睛在通往光敏的路上视网膜导致视力扭曲。
圆锥角膜可发生在一只或两只眼睛，通常在青少年或20岁出头开始。
圆锥角膜的症状和体征
当角膜形状变得不规则时，就会引起进行性病变近视和不规则散光为了发展，会产生额外的视力扭曲和模糊问题。眩光和感光性也可能发生。
通常，圆锥角膜患者会经历他们的改变眼镜处方每次他们访问他们的眼科护理师．
是什么引起圆锥角膜?
新的研究表明，导致圆锥角膜的角膜组织减弱可能是由于角膜内酶的不平衡。这种不平衡使角膜更容易受到一种叫做自由基的化合物的氧化损伤，导致角膜变弱并向前凸起。
角膜氧化损伤和减弱的危险因素包括遗传易感性，这解释了为什么圆锥角膜经常影响同一个家族的多个成员。
圆锥角膜也与过度暴露于紫外线从太阳，过度揉眼睛这是一段不合适的历史爱游戏体育还有慢性眼睛刺激。
圆锥形角膜治疗
在最轻微的圆锥角膜中，眼镜或软性隐形眼爱游戏体育镜也许会有帮助。但随着病情发展，角膜变薄，形状越来越不规则，眼镜和常规软性隐形眼镜设计不再能提供足够的视力矫正。
角膜交联的目的是通过增加将胶原纤维粘结在一起的“锚”的数量来增强角膜。(图:Boxer Wachler视觉研究所)
正常眼vs有圆锥角膜的眼。圆锥角膜略微隆起，表面呈锥形。(艺术家对角膜测量图像的再创作。)
进行性圆锥角膜的治疗包括:
1.角膜交联
这种手术也被称为角膜胶原交联或CXL，它可以加强角膜组织，以阻止圆锥角膜的眼睛表面隆起。
有两个版本角膜交联:上皮关闭和上皮打开。
通过表皮剥离交联，角膜的外层(称为角膜上皮细胞)被移除，让核黄素(一种B族维生素)进入角膜，然后被紫外线激活。
用上皮上方法(也称为经上皮交联)，角膜上皮在治疗过程中保持完整。根据这项技术的支持者的说法，上皮上方法需要更多的时间让核黄素渗透到角膜，但潜在的优势包括更低的感染风险，更少的不适和更快的视觉恢复。
2016年4月，食品及药物管理局批准Avedro的KXL系统角膜胶原交联治疗进行性圆锥角膜。该批准包括在KXL系统中使用制药和医疗器械公司的Photrexa和Photrexa粘性核黄素溶液。
Avedro的Photrexa/KXL系统目前是美国fda批准的唯一用于CXL治疗进行性圆锥角膜的平台和程序。
角膜交联可以显著减少圆锥角膜患者对角膜移植的需求。它也被研究作为一种治疗或预防并发症的方法LASIK手术或其他视力矫正手术。
使用角膜交联和Intacs植入物的组合在治疗圆锥角膜方面也显示出有希望的结果。此外，进行性轻度至中度圆锥角膜已安全成功地治疗与角膜交联和植入环phakic晶体．
2.定制软性隐形眼镜爱游戏体育
最近，隐形眼镜厂家纷纷推出定制软性隐形眼镜爱游戏体育专为矫正轻至中度圆锥角膜而设计。这些镜片是根据人的圆锥角膜眼的详细测量而定做的，可能比其他镜片更舒适透气性镜片(GPs)或混合隐形眼镜。爱游戏体育
在美国，可用于矫正圆锥角膜的定制软接触器包括:
- KeraSoft镜片(博士伦)。这些高水硅凝胶镜片可以矫正高达20度(D)近视或远视和高达- 12d的散光。
- NovaKone镜片(博士伦)。这种中水水凝胶镜片可以矫正高达30 D的近视或远视，以及高达-10 D的散光。
这两种镜片都有一个非常宽的适合定制的参数范围，并且直径比常规的软镜片更大，以更好地稳定圆锥角膜眼。
在最近的一项研究中，对轻度圆锥角膜矫正用环面软接触镜和刚性透气性镜片的视觉性能进行了研究，尽管GP镜片的效果更好视敏度在低对比度情况下，软环透镜在高对比度敏锐度测试中表现同样出色。
圆锥角膜的定制环面软接触器明显比普通软接触器贵，但是ayx官方网站可支付圆锥角膜隐形眼镜的部分费用。爱游戏体育
3.透气性隐形眼镜爱游戏体育
如果眼镜或软性隐形眼镜不能控制圆锥角膜，那么爱游戏体育透气性隐形眼镜通常是首选的治疗方法。GP镜片覆盖在角膜上，用平滑、均匀的折射表面取代不规则的形状，以改善视力。
在患有圆锥角膜的爱游戏体育眼睛上安装隐形眼镜通常是一件具有挑战性和耗时的事情。你可以经常去看你的眼科医生，这样他/她就可以对你的眼镜和处方进行微调，特别是如果你的圆锥角膜继续恶化的话。
圆锥角膜的治疗方法包括特别设计的隐形眼镜和手术。
4.“背负式”隐形眼镜爱游戏体育
因为对于患有圆锥角膜的人来说，在锥形角膜上安装透气性隐形眼镜有时会不舒服，一些眼科护理从业者提倡在同一只眼睛上“搭载”两种不同类型的隐形眼镜。爱游戏体育
对于圆锥角膜，这种方法包括放置软性隐形眼镜，例如由硅水凝胶然后在软晶状体上安装一个GP晶状体。这种方法增加了佩戴者的舒适度，因为软镜片就像坚硬的GP镜片下的缓冲垫。
你的眼科医生会密切监测“背负式”隐形眼镜的安装情况，以确保足够的氧气到达你的眼睛表面，当两只隐形眼镜戴在一只眼睛上时，这可能是一个问题。爱游戏体育然而，大多数现代隐形眼镜——包括普通隐形眼镜和软隐形眼镜——通常都具有足够的透气性，可以安全地“背带式”佩戴。
5.混合隐形眼镜爱游戏体育
由synergy geyes公司生产的UltraHealth和clear通爱游戏体育力混合隐形眼镜将高透氧性的刚性中心与柔软的外围“裙”结合在一起。这些镜片是专门为圆锥角膜设计的，镜片的中央GP区拱起锥形角膜以增加舒适度。
synergy爱游戏体育 geyes公司称，混合隐形眼镜提供了透气性隐形眼镜的清晰光学效果，佩戴舒适度堪比软质隐形眼镜。UltraHealth和clear通力提供了各种各样的参数，可以很好地适应圆锥角膜的不规则形状。
6.巩膜和半巩膜晶体
这是一种大直径的透气性隐形眼镜，大到晶状体的边缘和周围都靠在眼睛的“白色部分”上(巩膜）.巩膜的镜头覆盖巩膜的大部分，而半巩膜晶状体覆盖面积较小。
因为巩膜和半巩膜晶状体的中心在不规则形状的角膜上方，这些晶状体不会对眼睛的锥形表面施加压力，从而更舒适地贴合。这种更大的隐形眼镜也比传统的透气性隐形眼镜更稳定，传统的透气性隐形眼镜每次眨眼都会移动，因为它们只覆盖了角膜的一部分。爱游戏体育
7.假眼镜
由于圆锥角膜眼非常难以适应，患有严重疾病的患者通常需要先进的巩膜晶状体设计，同时作为假体外壳。
假体晶体的一个例子是BostonSight PROSE，这是一种眼表生态系统的假体替代品，自20世纪90年代以来一直在使用。这种治疗可恢复视力功能，促进愈合，减轻症状，提高圆锥角膜等复杂角膜疾病患者的生活质量。
要符合散文的资格，你必须有严重的，不寻常的或其他无法治疗的疾病。在经济需要的情况下，开发PROSE的非营利组织波士顿视力基金会(Boston Foundation for Sight)可能会帮助补贴装配和镜片的费用，这些费用通常需要几千美元。此外，散文目前只在一些顶尖的学术医疗中心提供。
第二种镜片是EyePrintPRO (EyePrint Prosthetics)。这种假体巩膜盖壳是设计利用海拔特定技术，以精确匹配每只眼睛的独特不规则性。这个过程从EyePrint Impression开始，它可以捕捉整个眼表面的精确曲率。然后，医生将得到的图像发送到EyePrint实验室进行3d扫描。扫描后的数据被输入数控加工系统，以生产出与印象完全匹配的透镜，从而完美地贴合个人的角膜和巩膜。由于背表面贴合的精确性质，高质量和个性化的光学可以放置在设备的前表面。
“EyePrint就像指纹一样——完全是个人的，”EyePrint的开发者、爱荷华大学眼科学和视觉科学临床副教授克里斯汀·辛德特博士说。
EyePrintPRO只能由经过专门培训和认证的医生使用。然而，该设备现在已经在美国和加拿大的近50家诊所中使用。
8.Intacs
Intacs(添加技术)是fda批准的透明弧形角膜插入通过手术将其放置在角膜周围以重塑眼睛的前表面以获得更清晰的视觉。
当圆锥角膜患者使用隐形眼镜或眼镜无法获得功能性视力时，可能需要完整的圆锥角膜。爱游戏体育
多项研究表明，Intacs可将圆锥角膜眼的最佳眼镜矫正视力(BSCVA)平均提高两行视力检查表．这种植入物还具有可拆卸和可交换的优点。手术过程只需要大约10分钟。
如果圆锥角膜继续发展，完整的角膜移植可能会延迟但不能阻止角膜移植。
9.地形引导导电性角膜移植
虽然还需要更多的研究，但一项涉及地形引导的小型研究的早期结果导电角膜移植术(CK)显示该手术可能有助于平滑角膜表面的不规则。
这种治疗利用无线电波的能量，用一个小探头在角膜周围的几个点上施加，来重塑眼睛的前表面。由计算机对眼睛表面成像创建的地形图有助于制定个性化的治疗计划。
10.角膜移植手术
一些圆锥角膜患者不能忍受刚性隐形眼镜，或者他们达到了隐形眼镜或其他治疗方法不再提供可接受的视力的地步。爱游戏体育
最后要考虑的补救办法可能是角膜移植手术，也叫穿透角膜移植术(PK或PKP)。即使在移植手术后，你也很可能需要眼镜或隐形眼镜来保持清晰的视力。爱游戏体育