جراحةحةعتامعدالعينبالليزر
شرایکعتامعدالعينبالليزر - تعرففيدابازمشراهشعتامعدالعينالانیاريةبمساعةالليزر（Relacs） - هينوعمتحممنجراحةحةعتامعدالعينتستخدمتقنيةليزرالفيمتوثانيةللوصولإلىمستوىجديدمنالضبطوالدقةعندالقيامبخطواتمعينةفيجراحةإعتامعدسةالعينالتييتمإجراؤهاعلىنحوتقليديباستخدامأدواتجراحيةيدوية。
تتضمن هذه الخطوات ما يلي:
عمل شق في القرنية
بیعالمیالأمامية
فصلإعتامعدالعينعنالعة
إنالدقةوالضبطوقابليةالإعادةالمضافةالخاصةبكلخطوةمنهذهالخطوات-عندتنفيذهابالليزر-قدتساهمفيالحدمنالمخاطروتحسنالنتائجالبصريةلجراحةإعتامعدسةالعين。
عمل شق في القرنية
الخطوةالأولةفيشراهشعتامعملشقشقيالقرنية。
فيفرایشعتامعدالعينالتفليزية，يستخدمالجرایشایيدويههاتفریمنالمعدنسوالماسلعملشقيالعملشقشقيالمنطقةالتيتلتجيالقرنيةةيكابالصلبة。ويتيههاالكللهراححمسانيةالوسولإلىالجزءالداخليمنالعينمنكلتختيتإعتامعدسةالعينوفالتی，والفييكببسبابيةعدالعينالسبيعيةالواسعةمباشرةةلففالعين。
وبعیکلی，يتمهالعیکاسليةاسناعية（IOL）وزرعدا，لاستبهالالعةالطبيعيةالخبابية。يتمعملشالقرنيةبطريةقةاصةبحيةينغلةساتياعنسلةساتياعندالانتیایمنالصراهبیونالیرایبدونالهایکلیرز。
فيعمليةإعتامعدسةالعينبالليزر，يضعالجراحخطةجراحيةدقيقةلعملشقالقرنيةباستخدامتقنيةتصويرمتطورةثلاثيةالأبعادللعينتعرفاختصاراباسمOCT（التصويرالبصريالمقطعيالتوافقي）。
والهدفهوعملشقلهموقعوعمقوطولمحددينفيجميعالخطط،وباستخدامتقنيةالتصوير10月والليزرفيمتوثانية،يمكنإجراؤهبالضبطبغضالنظرعنمستوىخبرةالجراح。
وهذاالجمرليزمحمافقطللهولكنسيدالزيادةاستماليةةنيكونالشقساتيالإغلاسفينسايةالجراء，مايةمنجرالإصابةبالعدود。
بسعالمی
إنالعةالطبيعيةللعينمحاطةبكبسولهشافةرسيةها。فيشراهشعتامعدالعين，تتمهالهالجزءالأماميمنالكبسولةسيفوستعرةباسمبازمبدعالمة。ویالسودتمینالجراهمنالوصولالمباسرفلةالعةالخبابية（إعتامعدالعين）。
منالمهمجدًاألايتضررالجزءالمتبقيمنكبسولةالعدسةوالذييظلسليمًافيالعينأثناءجراحةإعتامعدسةالعين،نظرًالأنهيجبأنيثبتالعدسةالاصطناعيةالمزروعةفيمكانهالبقيةحياةالمريض。
فيفرایشعتامعدالعينالتجليزية，يعملالجراءستدفيالجبدولةباستیامهبریفميستحمنهالإبریکوملهالعملستحةحةيالكبسولهبشكلدائري。
فيجراحةإعتامعدسةالعينبالليزر،يتمإجراءبضعالمحفظةالخارجيباستخدامتقنيةليزرالفيمتوثانيةكالنوعالمُستخدمفيشراهتىيحالإبیاربتقويمالقرنيةةيمحاندابمساعةالليزر。شرتالدراساتأنعملياتبیعالمةباستیامالليزرتتیمبیوقابليةللقعادخبر。
كماأوضحتالدراساتأيضًاأنعملياتبضعالمحفظةالتيتتمبالليزرتسمحبتوسيطالعدسةداخلالعينبصورةأفضل،ويعتبروضعIOLعاملاًمهمًافيتحديدالنتائجالبصريةالنهائية。
فصلإعتامعدالعينعنالعة
بعدبضعالمحفظة،يمكنللجراحالآنالوصولإلىإعتامعدسةالعينلإزالته。
فيجراحةإعتامعدسةالعينالتقليدية،يتمإدخالجهازالموجاتالصوتيةالمسؤولعنتفتيتإعتامعدسةالعينفيالشق。وأثناءإجراءاستحلابالعدسةهذايمكنأنتؤديطاقةالموجاتفوقالصوتيةإلىارتفاعالحرارةفيالشقوالذيقديؤديأحيانًاإلىاحتراقالشقويؤثرسلبًاعلىالنتيجةالبصريةمنخلالالتحفيزالفعليللإستجماتزم。
حماأنشرفالیيستیالمیالللتسريبالذييتطلبسياناالعديةمنالغرةلكيينغلة。
حماالليزر，علىالسعيةالآخر，يعملعلىتليينسعتامعةالعيتهنادتختيتهر。منسلالتستيتشعتامعدالعينسلیشاءرلههایکرليونهوأصغرجما，تكونسنادکافلمنالطالمنالسازلسالةشعتامعتالةشعتامعدالعينوهرصةصةالعينوسردصةالعينوسرصةصةوسردبالیوههوث。
قدتحدجراحةإعتامعدسةالعينبالليزرمنخطرتعرضالكبسولةللانكساروالذيقديؤديإلىمشكلاتفيالإبصاربعدالجراحة。
إنكبسولةالعدسةعبارةعنغطاءسُولُوفانومنالمهمأنيظلهذاالجزءسليمًاداخلالعينبعدجراحةإعتامعدسةالعين،بحيثيمكنهتثبيتIOLفيمكانهاالمناسبمنأجلالاستمتاعبرؤيةواضحةغيرمشوهة。
كماأنالطاقةالمنخفضةاللازمةلاستحلابالعدسةفيجراحةإعتامعدسةالعينبالليزرقدتجعلالإجراءأكثرأمانًابالنسبةإلىالجزءالداخليمنالعين،والذييحدمنفرصالإصابةبمضاعفاتمثلاندالالحبدية。
تصحيفالإستجماتحمأثناسءراحةحةعتامعدالعين
للحدمنالحاجةإلىاستخدامالنظاراتالطبيةأنیاراتالقرایبعیکرایشعتامعدالعين，ومنالمحماتحمسيلةأومنعشمهبعددرععدتىيححولالنظرالسرالكيخوخيIOLمتعةالبكروعدساتiOLالملاحمة。
يعزوخببالإستجماتحمحلةانسناءالقرنيةفيأحدخطوسالطولأكثرمنديرها。（بعباریکری，تخبیکبیبیریالحمالجمريكيةبیلامنشرفالبيزبول）。
وللحدمنالإستجماتزم，يمكنعملشقوقصغيرةفيحوافخطالطولالأكثرانحناءومعالتئامالشقوق，يتمتسطيحخطالطولهذاقليلالكييعطيالقرنيةشكلامستديراوأكثرتناسقا。
ويعرفهذاالإجراءباسمﺍﻟﺸﻖﺍﻟﻠﻤﻲﺍﻻﺭﺗﺨﺎﺋﻲ(LRI)أوبضعالقرنيةللإستجماتزم(AK)。يمكنأنيُجريالجراحونعمليةLRIأوAKيدويًاباستخدامشفرةماسيةوهيفعّالةجدًافيالحدمنالإستجماتزم。
أثناءراحةحةعتامعدالعينالانیاريةبمساعةالليزامتحنيةالتجويرockلویعهلعملشویlriأوakبالليزربموسعوسولعوعمدعلىنحوفيةالق。وهذايكيةمندقةعمليةالتسليلمنالستحماتحمواستماليةالاستمتاعبرسيةفيةبیوننظاراتبعةشرادإعتامعدالعين。
أنظمة جراحة إعتام عدسة العين بالليزر
تتضمنالأمثلةعلىأنظمةجراحةإعتامعدسةالعينبالليزرمايلي:
Lensx.نظامLenSx(爱尔康)معتمدلعملشقوقالقرنيةوبضعالمحفظةوفصلالعدسة(إعتامعدسةالعين)。
Lensar.
نظامLensAR激光系统(LensAR, Inc .)معتمدلعملشقوقالقرنيةوبضعالمحفظةوفصلالعدسة(إعتامعدسةالعين)。وفقًالماأشارتإليهالشركةالمنتجةللنظام،يرمزالاختصار“AR”إلى”الواقعالمعزز”الذييشيرإلىتقنيةالتصويرمسجلةالملكيةالتيتجمعسلسلةمنقطعةالنظيرمنالبياناتالبيومتريةثمتعيدبناءطرازمتطورثلاثيالأبعادمنالصفةالتشريحيةلعينالمريض。
维克斯نظامVictus飞秒激光平台(博士伦+随着)معتمدأيضًالعملشقوقالقرنيةوبضعالمحفظةوفصلالعدسةفيجراحةإعتامعدسةالعينبالليزر。ووفقًاللشركةالمنتجةلنظامVictusمسجلالملكيةفإنتقنية”الإرساءالمتطورة”(Advanced对接)تحدمناحتماليةانحدارالعينأوتشويههاوتسمحبالمحاذاةالدقيقةالمصممةللحفاظعلىالشكلالطبيعيللعينأثناءجراحةإعتامعدسةالعينبمساعدةالليزر。
毫微微LDV
وفقالماصرحتبهالشركة，يقدمنظام毫微微LDVليزرالفيمتوثانية（齐默眼科）معدلتكرارأعلىلشعاعالليزرلتنفيذالإجراءاتبشكلأسرعبالإضافةإلىطاقةمنخفضةلكلنبضةليزرمنأجلعلاجاتأكثرلطفاوتداخلنقاطالليزرمنأجلدقةأعلىوقدرةأكبرعلىالتنبؤ。
كشفتكلأنظمةالليزرهذهلجراحةإعتامعدسةالعينبالليزرعننتائجمبهرةفيالتجاربالسريرية。إناختيارالجراحالذيتتعاملمعهلنوعالليزرالمُستخدميعدمسألةتفضيلشخصيمعتمدةعلىمزايامحددةوعواملأخرى。
وفيالغالب，تكونمیاریالجرایشركميةمنماریالليزرالمستحمدفيالكواتالتيتتمبمساعةالليزرفيعمليةشعتامعملعين。
يشيرجراحوإعتامعدسةالعينالذينيستخدمونأنواعالليزرإلىأنمزاياهاتظهربشكلخاصعندمايتعلقالأمربالزراعاتالاستثنائيةعاليةالمستوىمثلعدساتIOLمتعددةالبؤرلتصحيحطولالنظرالشيخوخيوعدساتIOLالملائمةلطولالنظرالشيخوخي。حماالمیاياتتضمنتسبيتحلللعشاتوبالتالينتائجبصريةدقة。
تكلیفةراحةحةعتامعدالعينبالليزر
غالبًاماتكلفجراحةإعتامعدسةالعينبالليزرأكثرمنجراحةإعتامعدسةالعينالتقليدية،والتكاليفالإضافيةالمتعلقةبجراحةإعتامعدسةالعينبالليزرلايغطيهاالتأمينالصحيأوالطبيفيالعادة。
يمینسنتكتلیریومشراسکعتامعدالعينبالليزربیوریملكویمندراههلیىر。لاتنسأنتسألالجراحالذيتتعاملمعهعنالتفاصيلالخاصةبتكاليفجراحةإعتامعدسةالعينبمساعدةالليزرأثناءفحصماقبلالجراحةوالاستشارةالمتعلقةبجراحةإعتامعدسةالعين。
الاستنتاج
منالمحموسعتینيةجرایکعتامعدالعينبالليزرفيفارساالسية。
جراحةحةعتامعدالعينالتجليزيةناجحةوسعالةا。أغلبالناسالذينلايرغبونفيدفعتكاليفإضافيةلجراحةإعتامعدسةالعينبالليزريمكنأنيشعروابثقةكبيرةإزاءجراحةإعتامعدسةالعينالتقليديةحيثتسفرعننتائججيدةللغاية。
ولكنإذاكنتتريدالاستمتاعبأفضلتقنيةممكنة،فإنجراحةإعتامعدسةالعينبالليزرمناسبة。إنعملشقوققرنيةأكثردقةوبضعالمحفظةوتصحيحالإستجماتزميمكنأنيساعدكعلىتحقيقهدفالحدمنالاعتمادعلىالنظاراتبعدجراحةإعتامعدسةالعين。
ولمعرفةإذاماكانتجراحةإعتامعدسةالعينبالليزرهيالخيارالأفضلبالنسبةلك،فاسألالجراحالمسؤولعنجراحةإعتامعدسةالعينعنالمزيدمنالمعلوماتحولهذهالتقنيةأثناءالفحصوالاستشارةماقبلالجراحة。
页面Updated 3月2021年3月
