矫正眼外科基础知识
直到隐形眼镜爱游戏体育在20世纪50年代普及,眼镜至少过去七个世纪以来一直是纠正屈光畸形错误的唯一实用方法。
现在,几种现代方法来纠正眼科手术范围从眼睛表面的激光重塑在LASIK和PRK等手术中的手术插入人造镜片以校正视力。
在LASIK、PRK和类似的手术中,激光能量重塑了眼睛清晰前表面的曲率(角膜)来改变光线进入眼睛的方式。人工晶状体通过手术植入的人工晶状体眼睛也可以重新聚焦光线,以提高视力。
矫正眼手术的演变
在过去的25年里,矫正视力的手术技术、工具和程序发展迅速。
径向角辐射术(RK)主要是在20世纪80年代在美国使用,涉及切割辐条状切口,使眼睛表面变平,主要是为了矫正近视。
但结果,尤其是长期的,给一些人带来了问题。显著眩光、退化、视力波动和其他副作用,如夜视问题,在处方剂量较高的RK患者中很常见,而这些副作用在处方剂量较低的患者中较少发生。
由于这些原因,RK现在几乎已过时作为主要视觉校正程序,并且由于激光视觉校正程序的进步。
Photorefractive角膜切除术(PRK)是用于删除的第一个成功的激光视觉校正程序(烧蚀)直接从眼睛表面组织改变角膜的曲率。PRK,也被称为表面消融,在20世纪80年代在美国境外进行,并收到了食品及药物管理局1995年批准。PRK仍然常用,但LASIK(见下文)是迄今为止最受欢迎的激光手术。
然而,由于表明PRK和LASIK产生了类似的成果,PRK近年来近年来一直卷土重来。此外,眼睛表面的神经再生似乎比PRK比LASIK更快地进行,这可能会对减少有影响干眼睛在愈合过程完成之前可能发生的其他并发症。
因为PRK是一种表面手术,也没有手术瓣并发症的风险。PRK不像LASIK那样,在眼睛表面制造一个薄的铰链状皮瓣。当一个人的角膜太薄而不能接受LASIK手术时,PRK似乎是一种更安全的手术。
最近的技术进步给了眼科医生,更好的方法是以可预测的方式创造较薄的襟翼的方法,这意味着现在有薄片的人可能是一个候选人LASIK程序。
然而,如果你角膜较薄,近视程度高,需要额外的消融来重塑眼睛,你可能应该考虑另一种视力矫正程序。
用于测量定制LASIK的视觉错误的波前技术有助于实现非常精确的结果。(顶部:Abbott Medical Optics Wavescan。底部:Alcon Ladarvision CustomCornea。)
LASIK相对于PRK的主要优势是术后几乎没有不适,视力通常在数小时内而不是数天内就清晰了。LASIK手术有不同的形式,很多都取决于皮瓣的形成方式:
- l包括在薄的外皮上制造一个超薄的铰链瓣(上皮)眼睛并将其漂浮着与眼睛的表面漂浮,使眼睛的激光重塑可能发生。
- epi-lasik就像LASEK一样,除了使用特殊的切削工具来抬起襟翼。
- 荒芜的laSik消除了在LASIK手术中使用Bladed仪器(Microkatome)的需要。相反,在用准分子激光器重塑角膜之前,使用飞秒激光器来产生角膜瓣。虚伪LASIK的其他名称(包括品牌)包括免费LASIK,All-Laser LASIK,Femto LASIK,Intralase Lasik,Intralasik,Ilasik,Visumax和Zlasik。
- 波前兰西克或波尔克(也被称为波前导,波前导辅助,或定制LASIK/PRK)结合了超现代分析,称为波前,精确测量光如何通过眼睛。准分子激光内置波前分析当应用激光能量以重塑角膜时,可以检测并自动调整微妙的视觉误差。研究表明波前引导的LASIK有助于保持对比度敏感性并降低LASIK手术后夜眩光的风险,在我们的关于Custom LASIK的问答。
看看你是不是优秀的Lasik手术候选人。]
导电角膜形状术(RELECREC附近CK)使用微小的探针和低热量无线电波在眼睛透明前表面的周边围绕“斑点”。这种相对无侵入性的方法尖锐了角膜,为有远见的人提供近视视力纠正。CK也可用于纠正老花眼或增强有没有LASIK的人的近似愿景白内障手术。CK于2002年获得初始FDA批准。
可植入镜片是视觉矫正手术的另一种选择。(Top:来自Abbott Medical Optics的Verisyse Phakic IOL。底部:Visian ICL可植入杆状玻璃镜头来自Staar手术。)
植入镜头(Visian ICL和Verisyse), 如同爱游戏体育,首先于2004年获得了FDA批准。这些手术植入镜片主要被认为是适合较高水平的近视。使用植入镜片时,您的眼睛的天然镜头将留下。这两种镜片都有很长的轨道使用记录,包括欧洲超过15年。
折射透镜交换是另一种非激光内部眼科手术。RLE很像白内障手术。但是,RLE不是摘除因白内障形成而变得浑浊的天然晶状体,而是摘除一个透明的天然晶状体,用一个不同形状的人工晶状体代替,通常是为了减少或消除高程度的白内障远视。
RLE也可能被视为纠正其他类型的视觉问题,例如近视的选项。但与其他视觉校正程序相比,RLE具有更高的并发症风险。由于这些原因,RLE通常仅用于严重视力校正需求的情况下。
白内障手术现在也可以被视为视觉校正程序。为白内障手术开发的新镜片植入物可以部分地恢复一个人的近似视野,除了纠正近视和远视之外。这些镜头,称为多焦点IOL.或者容纳IOL.,目前已被许多白内障外科医生使用,效果良好。
还,Toric Iols.这种正确的散光可以在白内障手术中使用,以进一步减少白内障摘除后需要佩戴眼镜的情况。
尽管Medicare.和健康保险将涵盖白内障手术的基本费用,您可以选择支付额外费用,以获得这些更现代镜片的额外费用,可能恢复全方位的视野。这就是当前也可以被视为屈光手术的原因,但只有当您选择额外的愿景纠正时才。
[阅读常见问题老花眼矫正IOL。]
哪种矫正眼科手术是对的?
因为随着年龄的增长,我们的眼睛会发生变化,所以我们需要的激光眼科手术或其他视力矫正也会发生变化。例如,某些LASIK或其他治疗方法对年轻人很有效,但可能不适用于老年人。
在某些情况下,视力矫正手术可能被完全排除。18岁以下的儿童很少被考虑进行激光视力矫正,因为随着身体的成长和成熟,他们的眼睛变化太快。
此外,有些人有一定的条件或疾病,这将使他们为某些愿景惩戒程序和更好的其他程序候选人提供较差的候选人。例子:
- 如果您患有糖尿病或其他影响伤口愈合的疾病,您可能是PRK或LASEK的更好候选人,而不是某些类型的LASIK。
- 如果你有不受控制的话青光眼,你可能没有资格做LASIK手术或其他手术。
请记住,通常,怀孕的任何人都不应经历任何形式的选修视觉手术,因为激素变化可能会影响治疗的准确性。
生活方式也可以在您需要的视觉校正类型中产生很大差异。女裁缝需要敏锐的视觉。计算机用户在中间范围内需要良好的愿景。飞行员需要保持深度感知,以在飞行时进行良好的空间判断。
然而,一般来说,20多岁或30多岁患有轻度至中度远视、近视和/或近视的人散光通常是LASIK,PRK,VISIAN ICL和其他激光视力校正的优秀候选人。
严重的视觉误差和矫正眼手术
对于老年人
如果你40岁或以上,或有严重的视力问题,你可能需要与你的眼科医生讨论这些选择:
- 单眼视。通过这种方法,LASIK可以用来矫正一只眼的远视和另一只眼的近视眼,作为老花眼的解决方案。老花眼是一种从40岁左右开始影响所有人的聚焦问题。
但是,有些人无法适应单一宣传。您可能首先考虑佩戴隐形眼镜,提供单一扫描或在医生办公室中使用“试验爱游戏体育镜头”,以确保这种方法适合您。
CK还提供了一种单视,但矫正眼的视力范围更广。 - 多灶性或适应性人工晶状体。如果您选择这种类型的晶状体进行屈光晶体交换或白内障手术,您的眼睛的自然晶状体将被永久更换。
这些人工晶体可能会恢复全范围的视力,但也会产生副作用,比如深度知觉减弱,或者以晕或眩光的形式出现夜视问题。
此外,您仍然需要佩戴眼镜或隐形眼镜或具有“激光触摸”,因为它可能会恢复全部视力缺陷。爱游戏体育务必和讨论这些新镜片的利弊用眼外科医生。 - 视力矫正严重近视或远视。LASIK, PRK和其他激光视力矫正程序确实有其局限性,如果你有严重的近视或远视,可能不是最好的选择。一些眼科医生认为植入式晶体(Visian ICL和Verisyse)是极端近视的最佳选择。
折射镜片交换机,其中眼睛的天然镜头被人工人更换,是极端远视的可能选择。
用于白内障手术和折射镜片交换的多焦点和容纳人工晶状体的实例包括(顶部,从左)Acrysof IQ Restor.(Alcon),ReZoom(雅培医疗光学或amo)和水晶(Bausch + Lomb)。在底部是Tecnis.(amo)。
特别是如果你超过40岁,你也可能需要考虑多视觉校正解决方案为您的年龄和生活方式达到最佳愿景。
例如,在你30多岁的时候,你可以选择LASIK或PRK矫正视力。然后,当你到了40多岁,近视眼受到老花眼的影响时,你可以用导电性角膜移植来“增强”视力。
用CK一只眼睛,您可能能够锐化由老花眼的年龄相关条件引起的视觉模糊。
大多数眼科医生将告诉您,任何愿景更正程序都不太可能给您永久,一生的最佳愿景。就像你可能需要在过去改变眼镜和隐形眼镜一样,你很可能需要一个爱游戏体育LASIK增强或者随着年龄的增长进行其他手术矫正,以保持良好的视力。
此外,请记住,所有的视力矫正程序通常有轻微的风险副作用这可以从轻度到严重。因此,请确保在进行任何最终选择之前,请在您的眼外科医生或眼科护理提供者详细讨论所有选项和潜在风险。