睑板腺功能障碍:你眼睛干涩的原因?
睑板腺功能障碍(MGD)可能是你从未听说过的最常见的眼部疾病之一。它的名字听起来很奇怪,这可能是问题的一部分。MGD的另一个名字是“meibomianitis”,这当然不容易记住!
Meibomian(“my-BOH-mee-an”)是指眼睑上的一种特殊的腺体。它们是以德国医生海因里希·梅博姆的名字命名的。早在1666年,梅博姆就首次描述并绘制了它们的图案。
上眼睑约有25 - 40个睑板腺,下眼睑约有20 - 30个。这些腺体的功能是将油分泌到眼睛表面。这些油有助于防止眼泪蒸发得太快。
睑板腺功能障碍是指睑板腺的阻塞或其他异常,所以它们不能分泌足够的油脂到眼泪中。因为这时眼泪蒸发得太快,MGD是主要原因干眼综合征.它还与眼睑问题有关睑缘炎.
MGD风险因素
有几个因素会影响你的睑板腺功能障碍的风险。
和干眼症的风险一样,患MGD的风险随着年龄的增长而增加。一项针对233名老年人(91%为男性;平均年龄63岁)发现59%的人至少有一种睑板腺功能障碍的症状。
睑板腺功能障碍(MGD)通常是干眼症的根本原因。
你的种族背景也起了作用。一些研究发现,在泰国、日本和中国,46%至69%的亚洲人有睑板腺功能障碍。相比之下,其他研究发现,美国和澳大利亚只有3.5%到20%的白人患有MGD。
画眼妆是另一个原因。眼线和其他化妆品会堵塞睑板腺的开口。如果你没有在睡觉前彻底清洁你的眼皮,去除所有的眼妆,这一点就会更明显。
一些研究人员认为穿着爱游戏体育也可能增加MGD的风险。最近的研究表明,睑板腺的改变与佩戴隐形眼镜有关,停用隐形眼镜长达六个月并不能消除这些变化。但目前尚不清楚佩戴隐形眼镜是否会导致睑板腺功能障碍,大多数研究人员表示,需要进一步研究来确定佩戴隐形眼镜的人患MGD的风险是否更大。
如何检测MGD ?
睑板腺功能障碍的症状-红眼睛,一种坚韧不拔的感觉,眼睛痒和视力模糊-几乎与干眼症相同。
只有你的眼科医生才能确定你是否患有MGD。
你的医生可能会使用的一个简单的技术是对你的眼睑施加压力,从而表达睑板腺的内容。经常观察这些分泌物可以让经过训练的眼科专业人员确定你是否有睑板腺功能障碍。
睑板腺分泌油脂稳定泪膜,保持眼睛表面湿润和舒适。
最近,一家名为TearScience的公司开发了一种名为睑板腺评估器(Meibomian Gland Evaluator)的诊断工具,它对表达睑板腺所使用的力度进行了标准化。使用这个设备可以使您的医生更容易确定存在或严重的MGD。
因为睑板腺功能障碍会影响泪膜的稳定性,你的医生也可能会测试你眼泪的质量、数量和稳定性。
一种常见的测试称为撕裂破裂时间(TBUT)测试。这个简单、无痛的过程包括在眼睛前表面的泪膜上涂抹少量染料。然后医生用钴蓝色的光(使你的眼泪发光)检查你的眼睛,看你的泪膜在你眼睛上失去稳定性(分解)的速度有多快。
睑板腺功能障碍的治疗
在过去,典型的治疗推荐的MGD是应用热敷眼睑,然后按摩眼睑。这种治疗的目的是融化和表达堵塞睑板腺开口的任何稠油。
热敷和眼睑按摩通常不能有效缓解MGD症状。
不幸的是,热敷和按摩通常不足以充分治疗这个问题,并恢复睑板腺的正常功能。
现在有了新的、更有效的治疗方案。这些包括:
睑板腺探查。这是一个简单的技术,由你的眼科医生执行,以疏通你的睑板腺的开放和主要管道。在滴上麻醉眼药水后,医生用手持仪器探测并扩大睫毛根部附近的睑板腺的开口。
一项研究报告称,96%的患者在手术后MGD症状立即缓解,100%的患者在一个月内症状缓解。另一项研究发现,76%的MGD患者接受睑板腺探查获得缓解症状调查后的一天,和病人接受调查和治疗皮质类固醇眼药水有更快更完整的症状缓解比那些服用皮质类固醇眼药水。
抗菌眼药水。一些研究表明,抗菌眼药水有助于解决睑板腺功能障碍。在你的眼科检查中,你的眼科医生会告诉你这是否是一个好的选择。
环孢霉素滴眼液。环孢霉素是一种以特定方式改变机体免疫反应的药物。这种药物被发现在处方眼滴Restasis (Allergan),是用来处理干眼症状.
LipiFlow。LipiFlow热脉动系统(TearScience)是一个办公室程序,应用足够的热量在眼睑融化蜡沉积在睑板腺。同时对眼睑施加脉冲压力,使眼睑张开,腺体的内容物得以彻底表达。
LipiFlow装置附着在眼睑上进行12分钟的治疗,该系统的设计使眼睑不会将热量或压力传递到眼球本身。最近的研究表明,该过程显著降低了睑板腺功能障碍的体征和症状。
欧米伽- 3补充剂。一些眼科医生建议在膳食中补充欧米珈- 3脂肪酸作为上述MGD治疗之一的辅助治疗。富含omega-3脂肪酸的饮食也可能降低未来睑板腺功能障碍的风险。这些必需脂肪酸可能有助于抑制与MGD相关的炎症,并减少睑板腺内蜡状积聚的风险。
看你的眼科医生来缓解
记住,只有你的眼科医生才能确定你是否有睑板腺功能障碍,并根据你的特殊需要确定最好的MGD治疗方案。如果你的眼睛干涩、发炎,预约治疗全面的眼科检查今天做干眼症检查。