角膜移植:会发生什么

通过

一个角膜移植替代病变或伤痕累累角膜组织和健康组织器官捐献者。

有两种主要类型的角膜移植:传统的全厚度角膜移植(也称为穿透角膜移植术,或PK)和背层角膜移植(也称为内皮角膜移植术,或EK)。

贪污取代中央角膜组织,损坏由于疾病或眼睛受伤,健康从当地眼库角膜组织捐赠。不健康的角膜由散射影响视力或扭曲光线,造成眩光视力模糊。角膜移植手术可能需要恢复视力功能。

眼睛角膜疾病是第四失明后(最常见的原因白内障,青光眼和年龄相关性黄斑变性),影响全世界超过1000万人。*

超过47000的角膜移植手术将于2013年在美国,据估计,美国银行协会。自1961年以来,超过一百万人有他们的视力恢复角膜移植。

当你需要角膜移植手术吗?

健康、清晰的角膜是必不可少的好视力。如果你的角膜受损是由于眼部疾病或眼睛受伤,它可能会变得肿胀,伤痕累累或严重畸形和扭曲你的视力。

角膜移植手术可能需要在倒睫等条件的情况下,在睫毛回身摩擦表面的眼睛,导致瘢痕和视力丧失。

角膜移植可能是必要的,如果眼镜或隐形眼镜不能恢复你的视力功能,或者不能通过药物缓解疼痛的肿胀或特殊隐形眼镜。爱游戏体育

某些条件会影响角膜的清晰,让你在角膜失败的风险更大。这些包括:

• 疤痕的感染,如眼睛疱疹或真菌性角膜炎。
• 疤痕从倒睫,睫毛增长内心时,向眼睛,摩擦角膜。
• 遗传条件等福克斯的营养不良。
• 先进等眼疾圆锥形角膜。
• 变薄的角膜和角膜不规则形状(如圆锥形角膜)。
• 罕见的并发症LASIK手术。
• 从一个角膜化学烧伤或损坏眼睛受伤。
• 过度肿胀(水肿)的角膜。
• 以前的角膜移植后移植排斥。
• 角膜失败原因白内障手术并发症。

你是角膜移植候选人吗?

角膜移植手术进行改善角膜和改善视力的功能。如果痛苦是由于显著病变或受损的角膜,角膜移植可能缓解症状。

考虑到这些因素,你也应该考虑几个重要的问题在你决定接受角膜移植:

1. 你的视力功能阻碍你的工作表现或进行日常活动的能力?
2. 你的视力可以纠正特别吗爱游戏体育或者其他微创措施?
3. 角膜移植手术的费用将如何影响你的如果你的财务状况ayx官方网站不包括从事先术后磋商?
4. 你能抽出足够的时间从工作或学校(6个月到1年的在某些情况下)恢复正常吗?

所有的这些问题,结合全面筛查和咨询与你眼科医生之前,必须仔细考虑你作出最终的决定有角膜移植。

之前的程序

一旦你和你的眼科医生决定角膜移植是最好的选择,你的名字是放在一个列表在当地的银行。你可能需要等待几天为合适的组织从供体眼周成为用于角膜移植。

供体角膜前释放用于移植手术,这是检查清晰度和筛查的存在任何肝炎和艾滋病等疾病,按照美国眼库协会医学标准和严格的食品及药物管理局规定。

只眼角膜符合这些严格的指导方针是用于角膜移植手术,确保移植接受者的健康和安全。

在角膜移植

眼科医生将首先执行局部或全身麻醉,取决于你的健康,年龄,眼睛受伤或疾病,是否你喜欢在手术中睡着了。

全层角膜移植手术步骤。

如果使用局部麻醉,注射进你的眼睛周围的皮肤放松控制闪烁和眼球运动的肌肉,和眼药水是用来使你的眼睛。你会清醒过程和大多数人没有报告任何不适。

麻醉生效后,乐器被称为盖子窥器是用来保持你的眼睑开放。你的外科医生然后措施影响角膜面积的大小来确定供体组织需要。

传统的角膜移植手术。在传统角膜移植手术,或穿透角膜移植术(PK),一个圆形的按钮形状,全层部分的组织从患病或受伤角膜删除使用外科手术切割工具称为环钻或飞秒激光。

匹配的“按钮”捐赠组织定位和缝合。缝合线(针)保持一般手术后一年或更多。

最后,一个塑料罩放置在保护它在治疗你的眼睛。

穿透角膜移植术的手术一般需要一到两个小时,大多数程序都在门诊进行,这意味着你可以回家一会儿手术后(尽管你将需要有人开车送你回家。

内皮角膜移植术。在过去的十年里,一个新版本的角膜移植手术称为内皮角膜移植术(EK)引入了对某些角膜条件。

内皮角膜成形术有选择地只替换的最里面的一层角膜(内皮细胞)和树叶覆盖健康的角膜组织完好无损。角膜内皮控制液体平衡,如果它变得受损或患病,这可能会导致重大的角膜水肿和失明。

EK,外科医生让一个小切口和地方薄圆盘的供体组织包含健康的内皮细胞层角膜表面。使用一个气泡位置新内皮细胞层。小切口自动封口的,通常不需要缝合。

最常见的一种EK过程叫做德斯密氏剥离内皮角膜移植术,或DSEK。美国眼科学会2009年支持DSEK优于传统的全层角膜移植手术(穿透角膜移植术)有更好的视觉效果和稳定性,以及更少的风险因素。

内皮在全层角膜移植术有几个优点穿透性角膜移植术。这些包括:更快的恢复视力;更少的操作时间;最小切除角膜组织(因此减少对眼睛的结构完整性的影响,减少易受伤害);没有相关的缝合并发症;和减少的风险散光手术后。

在一个相对短的时间内,EK角膜移植手术已成为首选技术Fuchs患者的角膜营养不良和其他内皮细胞障碍。然而,传统的全层PK仍然是最合适的选择当大多数角膜病变或伤痕累累。

恢复角膜移植

总角膜移植手术恢复时间可长达一年或更长时间。最初,你的视力将模糊的最初几个月,在某些情况下可能比之前更糟,而你的眼睛适应其新的角膜。

作为你的视力提高,你将能够逐渐恢复正常的日常活动。前几周,沉重的锻炼和解除禁止。然而,您应该能够在一周内返回工作手术后,根据你的工作和你的视力改善的速度有多快。

类固醇眼药水会开几个月来帮助你的身体接受新的角膜移植,以及其他药物控制感染,不适和肿胀。你在任何时候都应该保持你的眼睛保护盾或一副眼镜戴,所以无意中进入你的眼睛。

如果针是用在你的手术,他们通常是3到17个月对象,根据你的眼睛的健康和愈合。调整可以使周围的缝合线新的角膜组织来帮助减少不规则散光的眼睛表面。

与任何类型的手术,始终遵循的指示眼科医生来帮助减少角膜移植手术并发症和加速愈合。

角膜移植排斥

角膜移植是定期执行,有一个合理的成功率。事实上,角膜移植是最成功的组织移植。

角膜移植排斥反应可以逆转9 10例如果发现的早,足够了。

像其他外科手术一样,角膜移植手术有一定的风险。但是,对大多数人来说,他们的视力得到改善或恢复超过潜在的并发症与角膜移植手术有关。这是一个非常个人的决定对患者决定接受角膜移植手术。

角膜移植可以显著和并发症包括角膜移植排斥,眼部感染和问题与针的使用。

拒绝捐赠组织是角膜移植后最严重的并发症,发生在5 - 30%的病人。移植排斥反应是当你身体的免疫系统检测到供体角膜异物和攻击,试图摧毁它。

* *研究表明,青光眼和角膜水肿与先前有关白内障手术可以增加你的角膜移植排斥的可能性。

认识到角膜移植排斥反应的主要征兆是预防移植失败的第一步。这些可以使用缩写词被铭记发请帖:

• Redness
• 极端的年代精确度的光
• 减少V视力
• P还

拒绝迹象可能早在一个月或直到几年后手术。你的眼科医生会处方药物,可以帮助扭转拒绝的过程。如果早期发现,移植会成功9 10倍,美国根据角膜研究的基础。

你应该移植失败,角膜移植手术可以重复。虽然重复手术通常有好的结果,总体抑制率与角膜移植数量增加。

角膜移植手术后视力

你的视力应逐步改善角膜移植后几周,但它可以在任何地方从几个月到一年有稳定视力的眼睛接收捐赠组织。

角膜移植后完全治愈,可以接受LASIK眼科手术来改善你的视力。

你会留下一定程度的近视近视和散光,因为新的角膜组织的曲线不能完全匹配你的自然的曲线角膜。

重新折射有些不可预测,和大量的散光将仍然存在一个挑战,当拟合患者戴眼镜。

温和的屈光不正戴眼镜引起的角膜移植手术可以纠正;否则需要隐形眼镜。爱游戏体育

硬性透氧性隐形眼镜爱游戏体育,也被称为以序列或者GP镜头,混合的隐形眼镜爱游戏体育通常是最合适的接触角膜移植患者移植后由于角膜的不规则性。然而,软性隐形眼镜通常也是一爱游戏体育个选择。

因为视力波动在手术后的头几个月,建议等到你的眼科医生告诉你你的视力稳定之前填补眼镜处方还是适合隐形眼镜。爱游戏体育

你的眼睛已经完全愈合后,任何针使用已被移除,你可能有资格接受LASIK或等激光眼科手术PRK来提高你的能力有或没有通过减少近视和散光眼镜或接触。

人工眼角膜和生物合成角膜

人类捐赠组织是首选和最成功的选择更换患病或受伤角膜。然而,对于高危患者角膜移植失败与人类供体(如多个失败的人类角膜移植)和没有其他选项来提高视觉,人工角膜组织可能使用。

人工角膜,也被称为“keratoprosthesis”或“K-pro”,是由一个生物惰性材料,通常是留给病人:严重自身免疫性疾病;化学烧伤;有限的或没有获得人类捐赠组织;或有多个以前人类供体移植失败。

另一个正在进行的研究领域是生物合成角膜。结果* * *从最近的早期阶段的临床试验表明,生物合成角膜由人类基因调节的自然生产胶原蛋白可以再生和修复受损的眼睛组织。

在生物合成角膜领域仍处于起步阶段,通过进一步的研究这个方法可以是一个有效的选择如果人类捐赠组织是不合适的或可用。

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