医疗保险优势计划的愿景益处(医疗保险C部分)
医疗保险优势计划——由私人保险公司经营的医疗保险批准的健康计划(也称为“医疗保险C部分”或“医疗保险MA计划”)——包括以下内容:
健康维护组织计划。健康维护组织(HMO)是一组卫生保健提供者,他们签订了合同,为医疗保险投保人提供折扣服务。符合医疗保险条件的个人选择HMO计划通常只能从HMO提供者那里获得医疗保健。
首选供应商组织计划。优先提供者组织(PPO)是由保险公司组织的医疗保健提供者网络,以低于零售价格的固定费率向医疗保险投保人提供服务。参加PPO计划的人通常可以选择从网络外的提供商那里获得医疗保健,但费用更高。
私人费用计划。私人收费服务(PFFS)计划通常允许符合医疗保险资格的参保者去任何同意遵守该计划规定的医疗保健提供商。每次拜访供应商时,您都要自费支付PFFS计划规定的金额。
特殊需要的计划。医疗保险批准的特殊需要计划(SNP)必须提供医疗保险A部分和B部分的福利,以及医疗保险处方药覆盖范围(D部分)。特殊需要计划的成员仅限于以下群体:
- 住在特定机构(如养老院)或需要在家护理的人。
- 同时有医疗保险和医疗补助资格的人。
- 患有特定慢性或致残疾病(如糖尿病)的人。
snp可能以其他方式进一步限制成员资格。
(阅读更多关于私人保险计划和供应商网络)
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符合医疗保险条件的个人选择医疗保险优势计划可以获得医疗保险A部分和b部分之外的视力保健福利。不同计划的视力福利因成本和覆盖面而异。然而,一般来说,你可以期待硕士计划提供以下愿景好处:
我应该转用医疗保险优惠计划吗
额外的视觉好处吗?
在从原来的医疗保险(A和B部分)切换到医疗保险优势计划之前,您应该非常仔细地考虑您的选择。在做决定之前,问问自己以下问题:
- 如果我放弃原来的医疗保险计划,我将失去哪些福利?例如,医疗保险优势计划可能要求你使用特定种类的药物来降低成本。为了获得额外的视力好处,可能不值得失去你喜欢的药物。
- 切换到文学硕士计划,我将获得哪些好处?眼科检查是MA计划可能涵盖的预防性福利之一。
- 我感兴趣的MA健康计划在我居住的地方附近是否有足够的信誉良好的服务提供商?如果你不能接触到一个提供商,再多得到好处对你没有好处。此外,如果网络供应商不在你附近,你应该决定你愿意走多远。
- 我愿意等待网络提供商的预约吗?如果你的服务提供者特别忙,你可能要等一段时间才能预约。因为您必须使用网络内的供应商,所以您对更直接的预约的选择可能会受到限制。
- 谁在网络提供商列表上?你可能有一个长期合作的供应商,但你可能不得不放弃,这取决于你选择的计划类型。
- 网络供应商信誉良好吗?计划本身是否方便使用?询问周围的人,确保所列的网络提供商在你的社区有良好的声誉。此外,询问你的计划和供应商的质量保证政策,包括是否有一个易于遵循的申诉程序,以防你不同意对你的索赔作出的任何决定。
此外,确保医疗保险优势计划不会花费你超出你的负担能力的现金,即使你确实得到了额外的视力福利。在某些情况下,选择MA计划可能会花费更多的保费、自付和其他费用,而不是你所提供的额外服务所节省的费用。
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有关医疗保险计划和覆盖范围的更多细节-包括医疗保险优势和医疗保险政策-访问医疗保险网站或致电1-800-MEDICARE(1-800-633-4227)。