葡萄膜炎，虹膜炎和眼部炎症

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葡萄膜炎(发音为you-vee-EYE-tis)是一种炎症眼色素层-中间层的眼睛这包括虹膜,睫状体和脉络。

葡萄膜炎有很多原因，包括眼睛受伤和炎症性疾病。接触有毒化学物质，如农药和生产过程中使用的酸也会导致葡萄膜炎。

葡萄膜炎的类型是根据葡萄膜发炎的部位来划分的:

• 前葡萄膜炎是虹膜发炎(虹膜炎)或虹膜睫状体。
• 中间葡萄膜炎是睫状体的炎症。
• 后葡萄膜炎是脉络膜发炎。
• 弥散性葡萄膜炎(也称为全葡萄膜炎)是葡萄膜所有部位的炎症。

这种微小的药物植入物(瑞赛，博士隆)是通过手术植入眼睛后部的，在那里它可以提供持续的抗炎药物治疗葡萄膜炎。

许多葡萄膜炎的病例是慢性的，他们可以产生许多可能的并发症，包括混浊角膜,白内障、高眼压(IOP),青光眼，肿胀视网膜或视网膜脱离。这些并发症可导致永久性视力丧失。

葡萄膜炎最常见于20至50岁的人。加利福尼亚的一项研究估计，美国每年有超过28万人受到葡萄膜炎的影响，这几乎是之前认为的三倍。

根据北加州六个社区的医疗记录，这项研究还估计，葡萄膜炎是每年新增3万例失明病例的原因，占所有失明病例的10%。

前葡萄膜炎是最常见的一种，每年的发病率约为每10万人8 - 15例。这种类型的葡萄膜炎对男性和女性的影响相同。

葡萄膜炎的症状

前葡萄膜炎的症状包括:

• 感光性
• 减少视敏度
• 眼睛疼痛
• 红眼睛

中、后葡萄膜炎通常是无痛的。这些类型的葡萄膜炎症状包括视力模糊和飞蚊症，通常是两只眼睛。大多数发生中度葡萄膜炎的人是在他们的青少年，20多岁或30多岁。

弥漫性葡萄膜炎兼有所有类型葡萄膜炎的症状。

导致葡萄膜炎的原因是什么?

葡萄膜炎有几十种原因，包括病毒、真菌和细菌感染。但是，在许多情况下，原因是未知的。

眼保健从业者如果眼睛受到了创伤，比如手术或打击，或者你有传染性疾病或免疫系统疾病，有时可以确定病因。

引起葡萄膜炎的多种不同的系统性疾病包括:

此外，该杂志上发表的研究眼科学显示吸烟是葡萄膜炎的危险因素。“香烟烟雾中含有刺激血管炎症的化合物，这可能会导致免疫系统破坏和葡萄膜炎，”该研究的作者之一、加州大学旧金山分校(UCSF)研究员、眼科医生尼莎·阿查里雅博士说。

葡萄膜炎和虹膜炎的治疗

如果你的眼科医生确定你患有葡萄膜炎，他或她可能会给你开一种类固醇来减少你眼睛的炎症。类固醇是用眼药水、药片还是注射取决于葡萄膜炎的类型。因为虹膜炎影响眼睛前部，所以通常用眼药水。

后葡萄膜炎通常需要片剂或注射。根据你的症状，任何一种治疗方法都可以用于治疗中度葡萄膜炎。

类固醇和其他免疫抑制剂可产生许多严重的副作用，如肾脏损害、高血糖、高血压、骨质疏松和青光眼。

对于药片形式的类固醇尤其如此，因为剂量必须相对较高，才能有足够的药物进入眼睛后部。因此，仔细遵循医生的剂量指示，并定期拜访他或她，监测治疗进展是很重要的。

Retisert (Bausch+Lomb)是第一个外科植入物食品及药物管理局在美国被批准用于治疗慢性、非传染性后葡萄膜炎。

瑞赛特于2005年获批准，是一种微小的药物储存库，被植入眼睛后部，持续向葡萄膜输送大量的抗炎皮质类固醇药物，称为氟轻松酮，持续30个月。

在FDA临床试验期间，葡萄膜炎的复发率从40% - 54%下降到7% - 14%。在这些研究中最常见的副作用是白内障进展、眼压升高、手术并发症和眼痛。

在随后的一项研究中，研究人员发现，在24个月的时间内，手术植入Retisert装置与全身皮质类固醇药物治疗非感染性中、后、弥漫性葡萄膜炎的疗效相同。

Ozurdex (Allergan)是另一种长效皮质类固醇药物植入物，被批准用于治疗影响眼后段的非感染性葡萄膜炎。Ozurdex植入物含有类固醇药物地塞米松，是可生物降解的。

除了治疗葡萄膜炎，Ozurdex植入物也被fda批准用于治疗葡萄膜炎黄斑水肿后视网膜静脉阻塞对于治疗糖尿病性黄斑水肿在成年患者中pseudophakic或者谁被安排了白内障手术。

如果你有前葡萄膜炎，你的医生可能会开处方，除了类固醇，瞳孔扩张滴眼液以减少疼痛。如果你患上了眼病，你可能还需要滴眼药水来降低眼压高眼压由于葡萄膜炎。

如果你有一个已知的可能导致你的葡萄膜炎的全身状况，你的医生也会治疗。

如果你患有对光线敏感(恐光症)慢性虹膜炎或葡萄膜炎，向您的眼科护理专家咨询光致变色镜片。这些眼镜镜片在阳光下会自动变暗，以减少外出时因恐光症引起的不适。

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