眼睛冲程：克劳，BRVO和其他视网膜动脉和静脉闭塞
当视网膜中的动脉或静脉中发生堵塞（闭塞）时，会发生眼睛冲程，导致视力丧失。视力损失的严重程度取决于闭塞的程度和位置和血流丧失。
就像在身体的其他部位发生时一样，因为血液流量被阻塞，你的眼睛也可能在重要的结构如此视网膜和视神经从营养成分和流过血液的氧气切断。
除了有一个眼科检查为了发现眼部阻塞的迹象，你还需要你的家庭医生或内科医生来评估你是否患有高血压、动脉疾病或心脏问题，这些可能是造成阻塞的原因。
如果发现堵塞，那么您已经的视网膜动脉或静脉闭塞的类型被其位置分类。
中央视网膜动脉闭塞（Crao）
视网膜中央动脉阻塞通常发生在一只眼睛，突然，深刻，但无痛性视力丧失。大多数CRAO患者几乎不能数自己面前的手指，也看不清患眼发出的光线。
高血压和颈动脉疾病会增加视网膜中央动脉阻塞或“眼中风”的风险。
该病症可以在视觉损失的剧集之前先示Amaursis Fugax.。CroA病的原因是来自颈部（颈动脉）或心脏的凝块或栓塞。这种凝块阻断了血流到视网膜。
克劳被认为是眼睛的“中风”。研究表明，大约三分之二的患者具有潜在的高血压，四分之一的患者将具有显着的颈动脉疾病（斑块，导动衬里的狭窄），心脏瓣膜疾病或糖尿病。
在最近的德国危险因素研究中央视网膜动脉闭塞患者的潜在危险因素研究中，研究人员发现，以前未确诊的心血管（CV）危险因素存在于78％的Croao患者中，67％的病史有CV风险因素。最有意义的身份不明的危险因素是颈动脉的狭窄（狭窄）在身体的同一侧作为眼卒中。
此外，84名研究参与者中有11人(13%)在诊断出CRAO之前或之后一个月内有过中风。该研究的作者总结说，对于所有视网膜中央动脉阻塞的患者，必须考虑进行快速、全面的心血管诊断检查。
在考试后，你的眼科医生可以诊断克劳，包括一个扩张瞳孔考试。CRAO的视网膜会变得苍白，血管会变窄。如果你在发病的最初几个小时内被发现，视网膜症状可能还不存在，可能需要荧光素血管造影来确诊。这个手术是非常安全的，需要静脉注射荧光素，术后视网膜摄影。
无序地显示了治疗方法以使克劳受益。但是，如果您在急性视力损失后24小时内看到，许多眼科医生可能会试图通过以下方法脱离栓塞，如：
- 使用青光眼药物来减少内部眼压。
- 让您吸入5％的二氧化碳气体，然后使用眼部按摩。
- 进行称为前房腹页面的次要外科手术，其中使用麻木滴，从眼睛的前面取出少量流体。
如果可以脱落栓塞，可以部分地恢复到视网膜的血流。如果闭塞只出现堵塞的时间，视力损失不太可能。然而，研究表明，只有90分钟的血流量损失后，视网膜患有不可逆转的损伤（缺血)。尽管有各种保护视力的努力，即使你能立即看到，大多数患者还是会遭受严重和永久性的视力丧失。
有些CRAO患者会有颞动脉炎(巨细胞动脉炎)，这是一种动脉炎症，需要全身类固醇治疗，以防止双眼失明。
伍德罗威尔逊可能有一个脑卒中
在成为第27届美国总统之前，伍德罗·威尔逊由于他的视网膜中严重出血，有一天醒来时右眼几乎是右眼的全部失明。
眼科医师推测他有一个中央视网膜静脉闭塞（CRVO），这意味着在主要视网膜静脉中堵塞，具有良好的出血和损伤。他们部分地基于这个理论，部分地基于威尔逊对血压高的事实，是CRVO的危险因素。
现在，眼科医生通常会用激光治疗这一区域，以减少可能发生的血管异常生长。但当时，威尔逊所能做的就是让眼睛休息几个月。随着时间的推移，他的视力确实有所改善，尽管他抱怨自己的高尔夫球打得再也不如以前那么好了。
资料来源：美国眼科学院
中央视网膜静脉闭塞（CRVO）
中央视网膜静脉闭塞（CRVO）导致突然，无痛的视力丧失，可轻度至严重。大多数人都会有高血压，慢性开放角青光眼和/或动脉的显着硬化。
对于眼睛闭塞，您可能会接受眼压或青光眼药物以降低眼压。
2013年2月发布的一项研究，旨在识别与美国55岁及以上的患者中的CRVO相关的风险因素：
- 与白人相比，黑人的风险增加了58％。
- 与男性相比，女性患CRVO的风险降低了25%。
- 中风的诊断增加了44％的CRVO的危害。
- 高凝状态(凝血障碍)与CRVO的风险增加145%相关。
- 患有糖尿病或高血压的患者分别具有92％和53％的患者增加了CRVO的风险。
该研究作者的结论是，高血压和血管疾病是中枢性视网膜静脉闭塞的重要危险因素，而黑人的风险明显高于其他种族的风险。
此外，人们患有糖尿病和末端器官损害（例如，糖尿病视网膜病变)的患者患CRVO的风险增加，而无并发症的糖尿病患者则不然。
当发生CRVO时，最终结果可能涉及中央视网膜静脉的血栓或凝块，其进入眼睛。您的眼科医生可能会发现视网膜中的严重出血和棉羊毛斑点（这可以表明血液流动差或血液流动）。
初始视觉损失当您第一次被诊断为CRVO时是最终视觉结果的良好指标。也就是说，最初的愿景更糟糕，最终的视力更差。事实上，在有了CRVO的一半人，最终视力仍然在三条线范围内视力表第一次视力测量的测量。
许多眼障堵塞的人具有系统问题，如动脉硬化，高胆固醇和高血压。
两个基本的CRVO类是：
- 缺血：血液流量差，伴随着差。
- 非缺血：当您首次看到和更少的临床调查结果时，愿景更好。
非缺血性CRVO预后良好。但缺血性患者的视力一开始几乎总是在20/100或更糟，出现并发症的风险要高得多。患有缺血性CRVO的人必须经常去看眼科医生，可能每隔几周就去看一次，这样他们就可以评估视网膜和视网膜上是否有血管新生或异常血管生长的迹象鸢尾花。
视网膜或视神经的新血管形成可能导致出血（玻璃体出血)，虹膜新生血管可能导致难治性青光眼，这意味着高内眼压力这未能响应常规治疗。
如果它们发育，则CRVO条件均可用激光治疗视网膜（泛视网膜光凝），试图引起新生血管的回归。
上述评分研究发现，眼内皮质类固醇注射可能有助于降低CRVO人们的视力丧失。接受注射的患者具有5倍的重大恢复可能性视敏度相比，与没有接受治疗的CRVO患者相比。
2012年9月，Regeneron Pharmaceuticals宣布FDA批准了该公司的Eylea（AfliBercept）每月眼药注射，用于治疗中央视网膜静脉闭塞后的黄斑水肿。
批准的治疗是基于两个研究的结果显示,56和60%的患者黄斑水肿后CRVO接受每月Eylea注射了至少15封最佳矫正视力(BCVA)标准视力表经过六个月的治疗,相比之下，同期接受假注射的患者只有12%和22%。
在六个月治疗期结束时，接受Eylea注射的患者平均从研究开始时平均从基线视力的BCVA获得17.3和18.0个字母，而组中的患者中的4.0和3.3字母的收益相比接受了假的注射。
Eylea此前被FDA批准为a湿润黄斑变性的处理在2011年11月的美国。
中央视网膜静脉闭塞后的Marumar Dema的其他治疗包括Ozurdex（Allergan）或Lucentis（Genentech）的眼内注射。
至于视网膜静脉闭塞（BRVO和CRVO）的患病率，该研究于2010年2月发表，从美国，欧洲，亚洲和澳大利亚的人口研究中汇集了数据：
- BRVO的患病率为每1000次。
- CRVO的患病率为每1000次。
- 所有视网膜静脉阻塞(RVO)的患病率因种族/民族而不同，并随着年龄而增加，但在性别上没有差异。
- 西班牙裔人的RVO风险最高（每1000每1000），其次是亚洲人（5.7），黑人（3.9）和白人（3.7）。
- CRVO的患病率低于所有种族种群的BRVO。
基于研究数据，研究作者估计，1640万人的成年人受视网膜静脉闭塞的影响，受到CRVO影响的250万元，受BRVO影响的1390万。
如果您有突然的视力丧失或眼中中风的任何其他症状，请立即访问您的医生。
分支视网膜动脉闭塞（Brao）
分支视网膜动脉闭塞通常突然发生。虽然通常是无痛的，但是BRAO可能导致突然丧失外围愿景。在某些情况下，您也可能失去核心愿景。
如果您有突然的视力丧失或“眼中中风的其他症状”，请立即查看您的医生。
通常原因是凝块或斑块（栓子），其从颈部（颈动脉）中的主动脉或心脏中的一个阀门或腔室中断。
没有证明眼科治疗可以帮助。然而，一些眼科医生可以尝试眼睛按摩或液体水龙头眼睛（前房腹腔气囊）在急性或突然间动脉闭塞的情况下。你的眼科医生也可以规定一个青光眼服药如果条件存在于12至24小时，则脱栓塞。
用煎衣的视力丧失将主要依赖于动脉血流是否已被破坏和/或肿胀存在黄斑，发生精细聚焦。
您还将评估心血管危险因素并相应对待，通常与您的常规医生一起进行。
大多数人都有骗子的颈动脉或颈动脉，高血压，胆固醇障碍，心脏病或这些疾病的组合的缩小。
您的眼科医生将每一到两个月评估您，直到您的愿景稳定。视觉恢复取决于中央黄斑是否始终涉及。
超过80％的人有骗子将恢复20/40或更好的视力*，虽然大多数人都会有明显和永久性的视力问题，如盲点或扭曲。
很少，您可能会从Brao培养其他并发症，如新生血管化视网膜或虹膜。新血管青光眼也是可能的。
分支视网膜静脉闭塞（BRVO）
在视网膜附近的分支视网膜静脉闭塞的人可能会降低视力，外周视觉损失，扭曲的视觉或盲点。BRVO只涉及一个眼睛通常在高血压或糖尿病的人中发展。
BRVO的病因是由于邻近的视网膜小分支动脉硬化(动脉硬化)而导致视网膜分支静脉出现局部性血栓(血栓)。
您的眼科医生将以明确的模式沿着涉及的视网膜静脉看到视网膜出血，几乎总是导致正确的诊断。许多眼科医生都会做到荧光素如果怀疑新生血管，则恢复期间的血管造影。
分支视网膜静脉闭塞（BRVO）可以从血凝块产生。
荧光素血管造影是一种安全的，在办公室诊断程序，荧光素染料通过静脉(IV)或有时口服视网膜摄影。
BRVO患者通常每一到两个月重新评估一次，以确定是否存在慢性黄斑肿胀（水肿）和/或新生血管。如果黄斑水肿持续超过三到六个月，视力减少到20/40以下，则可能会接受激光治疗。
如果你符合治疗指南，就用激光photocoagulation.已被证明可以改善视力，增加你最终视力达到20/40或更高的机会。如果新生血管形成，或者BRVO涉及到很大的视网膜区域导致新生血管形成，可以进行泛视网膜激光光凝修复受损区域。
对于许多人来说，视网膜出血和黄斑肿胀将在几个月内结束，保留良好的视力。如果你需要激光治疗，你的眼科医生将使用严格的标准来决定你是否会受益。
这些标准主要来自于视网膜分支静脉阻塞研究，该研究将接受激光治疗的BRVO患者与未接受激光治疗的患者进行了比较。
为了黄斑水肿由BRVO引起的，您的眼科医生可以建议用注射药物注射到眼前。
2009年6月，Ozurdex（Allergan）成为第一个获得的可注射药物治疗食品及药物管理局分支视网膜静脉闭塞或中央视网膜静脉闭塞（CRVO）后治疗黄斑水肿治疗。
Ozurdex治疗包括将可生物降解的植入物注入其中玻璃将地塞米松（有效的皮质类固醇甾醇递给视网膜的眼睛。植入物能够延长释放和地塞米松的影响，以减少黄斑肿胀，改善视力。
根据Allergan，患有视网膜静脉闭塞的患者患有视网膜静脉闭塞的患者的20％至30％在治疗后的前两个月内发生了三线改善。
2010年6月，FDA批准了卢旺斯（Genentech），视网膜静脉阻断引起的药片水肿的另一种医疗。
Lucentis治疗包括每月注射一种叫做Ranibizumab的药物中的药物，以减少黄斑肿胀和恢复视觉。Ranibizumab结合并抑制眼睛中称为血管内皮生长因子A（VEGF-A）的东西，这可以引发视网膜中脆弱的新血管的生长。这些异常的血管可以将血液和液体泄漏到眼睛中，为黄斑水肿有助于黄斑。
导致卢辛尼斯FDA批准的一项研究表明，61％的人每月ranibizumab注射治疗的人都具有显着的视力改善，而29％接受过喷射。在另一项研究中，48％的愿景改善与17％收到A.安慰剂。
卢辛斯也被批准用于治疗湿形式黄斑变性。
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