糖尿病性视网膜病变
糖尿病性视网膜病变,该损害视网膜糖尿病引起的眼睛是失明的主要原因在工作年龄的美国人。
好消息是:糖尿病视网膜病变通常是可以预防和早期诊断,正确地管理你的糖尿病和例程眼科检查由你的验光师或眼科医生。
根据国际糖尿病联合会(IDF),美国有38个发达国家的糖尿病患病率最高,约3000万美国人——美国人口中大约11%年龄在20和79 -有疾病。
大约90%的美国人患有糖尿病2型糖尿病,发展时,身体不能产生足够的胰岛素,胰脏分泌的激素,使饮食糖进入身体或身体的细胞变得抵抗胰岛素。这导致血液中的葡萄糖(血糖)水平上升,最终会损害眼睛、肾脏、神经和心脏,根据美国糖尿病协会(ADA)。
在糖尿病视网膜病变的晚期,你可能有盲点和/或飞蚊。
2型糖尿病的风险因素包括肥胖、不健康的饮食和缺乏身体活动。不幸的是,肥胖和2型糖尿病的患病率显著增加在美国在过去的30年。
公布的数据显示,美国疾病控制和预防中心(CDC) 2015年12月,有140万例糖尿病的报告于2014年在美国。虽然这个一年一度的数量从2009年170万例新病例的历史新高,它仍然是1980年的三倍。
从12000年到24000年,新发病例失明的糖尿病性视网膜病变发生在美国每年,根据疾病控制和预防中心,许多与早期干预可以预防。但是很大比例的美国人患糖尿病的风险不意识到自己的视力障碍的疾病。
事实上,据最近的一项调查由日常卫生,不到一半的美国成人糖尿病患者识别他们的视力丧失的风险。
调查结果还显示,只有18%的受访者熟悉糖尿病黄斑水肿(测距装置),指出现黄斑水肿与糖尿病视网膜病变有关,和近三分之一(30%)的受访者表示,他们没有得到国家眼科研究所推荐的年度扩张眼科检查对糖尿病患者来说,这可能有助于预防糖尿病引起的视力丧失。
人最脆弱的糖尿病性视网膜病变,包括老人和某些少数民族,可能得不到适当的眼部护理,因为缺乏健康保险或访问初级护理医师。
由于这些原因,确保你及时主张自己的眼睛健康,受影响的家庭成员或朋友当任何类型的糖尿病。
一般来说,糖尿病患者不出现糖尿病性视网膜病变,直到他们已经有了至少10年的糖尿病。但这是不明智的眼科检查等那么久。
与任何诊断糖尿病,你的初级保健医生应该参考你的眼科医生(验光师或眼科医生)扩张眼科检查每年至少一次。
糖尿病是如何导致糖尿病性视网膜病变?
糖尿病(DM)导致异常血糖(葡萄糖)的变化,你的身体通常转化为能源燃料不同的身体机能。
未受控制的糖尿病允许异常高水平的血糖(高血糖)积聚在血管,造成损害,阻碍或改变你的身体器官血流量——包括你的眼睛。
糖尿病通常被划分为两种类型:
- 1型糖尿病。胰岛素是一种天然激素,有助于调节血糖的水平需要帮助“喂养”你的身体。当你被诊断为1型糖尿病,你被认为是胰岛素依赖型,因为你需要胰岛素注射或其他药物供应你的身体无法产生的。当你不产生足够的胰岛素,血糖是不受监管的水平太高了。
- 2型糖尿病。当你被诊断为2型糖尿病,通常被视为非胰岛素依赖或胰岛素抵抗。这种类型的糖尿病患者,你产生足够的胰岛素,但你的身体是无法做出适当的利用它。你的身体然后补偿产生更多的胰岛素,这可能会导致一个伴随增加血糖水平异常。
这两种类型的糖尿病患者,血糖异常峰值增加你的糖尿病性视网膜病变的风险。
眼损伤发生在长期大量的血糖开始堵塞或损坏在眼睛的视网膜血管,其中包含感光细胞(光感受器)所必需的良好愿景。
糖尿病性视网膜病变的症状和其他糖尿病引起的眼部问题
你第一次可能会注意到糖尿病视网膜病变(DR)或其他有关糖尿病眼的问题当你有症状,如:
其他问题,糖尿病会损害血管在视网膜上,泄露的血液进入眼睛的后部。
在眼科检查,你的眼科医生会寻找其他糖尿病视网膜病变,糖尿病眼病的迹象。眼部损伤的迹象中发现视网膜可以包括肿胀、出血的存款和证据或泄漏的液体从血管。
你的眼科医生会使用一个特殊的相机或其它成像设备拍摄的视网膜和寻找蛛丝马迹糖尿病引起的损害。在某些情况下,他或她可能是你的视网膜专家更多的测试和可能的治疗。
对于明确诊断,您可能需要进行一个测试,称为荧光素血管造影。在本测试中,染料注入你的手臂静脉注射,逐渐出现在视网膜的血管,照亮的地方检测糖尿病引起的视网膜血管的变化和血液渗漏。
糖尿病性眼病的发生有时被忽视的症状之一是神经损伤(神经病)影响眼部肌肉控制眼球运动。症状包括眼睛无意识的运动(眼球震颤)和复视。
类型的糖尿病眼病
一旦高血糖损害血管在视网膜上,他们可以泄漏液体或出血。这将导致视网膜膨胀并形成存款在糖尿病视网膜病变的早期阶段。
如果你想避免糖尿病视网膜病变或控制其进步,试试这些技巧:
- 维持血糖在正常范围之内。
- 监测血压和保持良好的控制。
- 保持健康的饮食。
- 定期锻炼。
- 不抽烟。
- 按照医生的指示。
最重要的是,确保你有定期的眼科检查!
在以后的阶段,从血管渗漏到眼睛的清澈,胶状的玻璃会导致严重的视力问题,最终导致失明。
临床意义上的黄斑水肿(CSME)。这种肿胀黄斑更常见的是与2型糖尿病有关。黄斑水肿可能会导致降低或斜视。
糖尿病性黄斑水肿(测距装置)通常以两种方式分类:
- 焦点,引起的微动脉瘤或其他血管异常有时还伴有血管渗漏。
- 扩散,它描述了扩张或小血管肿胀(毛细血管)在视网膜。
如果你有CSME,你通常建议接受激光光凝术。
Non-proliferative糖尿病性视网膜病变(NPDR)。博士的这个早期阶段——被沉积在视网膜上随时可能发生在糖尿病的发病。
经常没有视觉症状出现,但检查视网膜可以揭示小点,污点出血称为微动脉瘤,这是一种凸起的小血管。
在1型糖尿病,这些早期症状很少出现早于诊断后三到四年。在2型糖尿病,NPDR可以存在在诊断。
增生性糖尿病视网膜病变(PDR)。糖尿病眼病,增生性糖尿病性视网膜病变有视力丧失的风险最大。
这些迹象条件的特点是:
这些不正常的血管形成的新血管形成往往打破,进入眼睛的玻璃体出血。除了突然视力丧失,更持久的并发症包括拖引视网膜脱离和新生血管性青光眼。
黄斑水肿可能发生或除了NPDR PDR分开。
你应该定期监控,但你通常不需要激光治疗糖尿病性眼病,直到条件是先进的。
谁糖尿病视网膜病变?
超越的存在糖尿病,血糖控制程度决定你怎么可能是一个主要因素是发展糖尿病视网膜病变伴随视力丧失。
不受控制的高血压(高血压)与糖尿病眼部损伤有关。同时,研究表明更大的糖尿病性视网膜病变的发展速度在糖尿病女性怀孕时。
当然,你有糖尿病的时间越长你就越有可能失明。
美国眼科学会(氧化铝)指出,所有糖尿病患者患有此病的足够长的时间最终将开发至少某种程度的糖尿病性视网膜病变,虽然不那么高级形式的眼睛疾病可能不会导致视力丧失。
少数民族和糖尿病性视网膜病变
在美国,少数民族特别容易出现糖尿病眼病引起的视力丧失。
根据美国国家眼科研究所(NEI),超过13%的非洲裔成年人已经被诊断出患有糖尿病,和至少有825000糖尿病性视网膜病变。NEI预计美国黑人与糖尿病视网膜病变的数量将增加到超过100万,2030年到2050年近200万。
在这个视频中,眼科医生解释糖尿病眼病。(视频:国家眼科研究所)
进行的同时,最近的一项研究在伯明翰阿拉巴马大学在费城和遗嘱的眼科医院发现,患有糖尿病的非裔美国人在糖尿病性视网膜病变的风险最高,其中有一个最低的眼部护理使用。
西班牙人也患有糖尿病的风险高于平均水平发展糖尿病视网膜病变和视力丧失。
NEI-sponsored洛杉矶拉丁裔眼科研究的结果显示,42%的西班牙裔人已经有了超过15年的糖尿病也将开发糖尿病性视网膜病变,相比之下,15%的糖尿病患者相似的持续时间。
印第安人患糖尿病的风险也在高和相关的糖尿病眼病。皮马印第安人,例如,有35%的糖尿病患病率为9.4%在普通美国人。
当糖尿病性视网膜病变是残疾吗?
你必须尽一切努力通过医学干预和其他补救措施来解决糖尿病和糖尿病性视网膜病变之前,你有资格获得特殊注意事项在《美国残疾人法》(ADA)。
残疾基本上意味着你大大限制功能在日常活动的方式。当你被禁用时,你有权某些合理的住宿在工作场所和学校等公共场所。
ADA 2008年修正案增加了进一步澄清,特别是糖尿病患者有一定的保护下,如需要休息在工作场所的胰岛素注射或午餐在设定好的时间维持血糖水平。
你不能被炒鱿鱼或得不到工作严格因为你是糖尿病患者,只要你能够处理基本的工作任务。
作为一个例子,美国糖尿病协会说,一个人有轻度糖尿病视网膜病变容易可能执行白天任务但可以用夜视有困难。在这种情况下,可能需要特殊的住宿等适当的照明场所。
如果出现问题,你可能需要一个医生,建议雇主的来信关于你如何能够执行特定的工作任务。可能需要的任何特殊的设施,如额外的照明,也可以解释为你的医生(s)。
国家规定残疾不同,所以你也应该检查指南建立你所居住的国家。
如果你是视力受损的以至于你不能工作,期望条件持续至少一年,你可能胜任社会安全残障福利。
资格,你以前一定是在工作的时间长度取决于你的年龄。细节你可以联系你当地的社会保障代表或上网查看特定的美国社会保障局指南www.ssa.gov。
眼科检查援助项目
如果你有糖尿病(或者是糖尿病的风险),不能考试,有些软件可以帮助你获得你所需要的眼部护理。例子包括:
美国的愿景。由验光在乎——农产品协定的基础上,本课程提供免费眼科检查没有保险,低收入工人和他们的家庭。美国关于视力的更多信息,请访问AOA基金会网站。
美国眼科。这个公共服务项目的美国眼科学会的基础为符合条件的老年人提供免费眼科检查。个人获得一个全面的医学眼科检查和一年的照顾任何疾病诊断在最初的考试没有自付费用。确定如果你或一位家庭成员或朋友有资格申请这个项目,参观护眼美国网站。
狮子俱乐部国际。这个组织提供财务援助给个人眼部护理通过其在当地的俱乐部。你可以找到一个当地的狮子俱乐部通过使用上的“俱乐部定位器”功能组织的网站。
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