白内障手术并发症

通过

白内障手术并发症很少，而且白内障手术是当今最常见和最成功的外科手术之一。

根据美国白内障和屈光手术协会(ASCRS)的数据，每年有300万美国人接受白内障手术，总体成功率为98%或更高*

此外，一项对1994年至2006年间接受白内障手术的20多万医疗保险受益人的研究发现，99.5%的患者没有严重的术后并发症，而且随着手术工具和技术的进步，严重并发症的风险已经降低

白内障手术的潜在并发症包括:

• 后囊膜混浊(PCO)
• 人工晶状体脱位
• 眼睛发炎
• 感光性
• 失光症(感觉到闪光)
• 黄斑水肿(中央视网膜肿胀)
• 上睑下垂
• 高眼压(眼压升高)

当白内障手术并发症发生时，大多数都是轻微的，可以通过药物治疗或额外的手术成功治疗。

后囊混浊-白内障手术常见并发症

白内障手术最常见的并发症之一是后囊膜混浊(也称为后囊膜混浊或PCO)。

一种称为YAG激光囊切开术的手术可以快速恢复后囊膜混浊后的视力。

虽然有些人称后发性白内障为“继发性白内障”，但它实际上并不是一种白内障白内障．白内障一旦切除，就不会再长出来了。

在白内障手术中，你的外科医生会去除浑浊的自然晶状体镜头摘除你的眼睛(白内障)，用一个人工晶状体(IOL)。自然晶状体周围的透明薄膜(称为晶状体囊)大部分在手术中完好无损，人工晶状体通常植入其中。

当摘除白内障后，你的外科医生会尽力保持晶状体囊的完整性，通常白内障手术后你的视力应该非常清晰。

然而，在大约20%的患者中，在白内障手术恢复期甚至几个月后的一段时间内，囊的后部变得模糊，从而导致PCO。晶状体引起后囊膜混浊上皮白内障手术后残留的细胞在白内障囊上生长。

在某些情况下，如果病情进展明显，你的视力可能比白内障手术前更差。

治疗后囊膜混浊

幸运的是，YAG激光可以安全、有效、无痛地治疗后囊膜混浊。这种手术被称为YAG激光囊切开术，通常可以在医生的办公室进行。

YAG激光包膜切开术只需要几个简单的步骤:

• 通常眼睛是扩张手术前，用扩张眼药水。
• 激光可以在不做切口或“触摸”眼睛的情况下将朦胧的后囊从你的视线中移除。
• 许多眼科医生建议在手术后使用抗炎眼药水。

激光包膜切开术是一种相对简单的手术，只需几分钟即可完成。激光束对准人工晶状体(IOL)后的浑浊囊，激光的能量使组织蒸发，恢复清晰的视力。

整个过程只需要几分钟，而且完全无痛;术后也不发生不适。

但是，在手术过程中你必须保持不动。非常不合作的病人，如儿童和智障人士，可能需要镇静。

在YAG激光囊切开术后，您可以立即恢复正常活动。你可能会经历一些飞蚊症之后。这些问题可能会在几周内解决。

大多数人可以期望他们的视力在一天内得到改善。和任何眼科手术一样，打电话给你的眼科医生如果视力恶化或没有改善，立即进行检查。

由于YAG激光切除了人工晶状体后面浑浊的后囊的中心区域，这种情况无法恢复。因此，只需一次激光治疗即可永久消除白内障术后后囊膜混浊引起的视力下降。

YAG激光包膜切开术风险

虽然YAG激光包膜切开术有轻微的额外风险，但总的来说，手术是非常安全的。最重要的风险是视网膜会从眼后内侧脱落。

统计数据表明，一生中患a的风险分离视网膜在美国白内障手术并发症的发生率约为1%在YAG激光包膜切开术后，这个数字上升到2%左右。了解白内障手术的风险是很重要的。

人工晶状体脱位

白内障手术并发症的另一个例子是人工晶状体错位或脱位。你可能会看到晶状体植入物的边缘，或者你甚至会发展复视．如果人工晶状体严重脱位，你的视敏度可能会大幅下降。

人工晶状体是如何错位的?

在大多数白内障手术中，人工晶状体被放置在“囊袋”里，囊袋里装着浑浊的自然晶状体或眼睛的白内障。

眼科医生尽一切努力保持囊袋的完整性，使人工晶状体能够正确地定位在其中。但是囊袋非常薄，大约只有一个红细胞的厚度，有时会破裂或破裂。

此外，囊袋本身也可能因纤维无力或断裂而脱臼(小带)将其固定在适当的位置，从而导致一种称为带状透析的情况。这种情况会使你面临晶状体错位或脱位的风险。

即使没有潜在的并发症，人工晶状体仍然会脱位——特别是当其中一个有弹性的“手臂”在囊袋内位置不正确或后来位置不正确时。

当人工晶体植入物错位或脱位时，您的白内障手术也许可以在第二次手术中重新定位。在某些情况下，晶状体植入必须缝合到位，或者必须植入另一种类型的晶状体。

如果近期白内障手术后发生人工晶状体脱位，应尽快重新定位晶状体。这是因为晶状体植入在最初植入大约三个月后开始“结疤”，并且可能变得更加难以移除。

如果你确实经历了眼内植入物错位或脱位，如果你和你的外科医生及时采取行动，你在第二次手术后获得良好结果的机会是非常好的。

此外，梅奥诊所最近对1980年1月至2009年5月期间进行的14,000多例白内障手术进行的研究发现，白内障手术后晚期IOL脱位的风险非常低:手术后10年，累积风险为0.1%;20年的时候是0.7%;而在25年的时候，这个数字是1.7%。

其他白内障手术并发症

其他潜在的白内障手术并发症从轻微的眼部炎症到严重的视力丧失。严重视力丧失的风险非常罕见，可能是由于眼内感染或出血造成的。

有些白内障手术并发症会在术后很长一段时间内发生。例如，白内障手术完全成功后几个月或几年可能会出现视网膜脱落。

大多数视网膜脱离患者如果在症状开始时就去看眼科医生，并立即进行治疗，结果会很好。然而，一小部分人的视力将会永久性下降。

一定要立即向你的眼科医生报告漂浮物、闪光和像窗帘一样的视力丧失，因为这些症状可能表明已经发生了视网膜脱离。

其他潜在的白内障手术并发症较小，可能包括:

• 肿胀角膜或视网膜．
• 眼压升高(眼高血压）.
• 眼睑下垂(上睑下垂）.

轻微的并发症通常通过药物治疗和更多的愈合时间来消除。

白内障术后视力

根据ASCRS的研究表明，95%的白内障患者选择标准的人工晶体后，视力完全恢复到白内障前的状态，如果你选择优质的人工晶体，你的视力可能比以前更好

如果你在白内障手术后对阳光的敏感度有任何问题，请戴眼镜光致变色镜片这种皮肤在紫外线照射下会自动变暗，通常可以缓解疼痛。同样，对于残差屈光不正和老花眼手术后,进步的镜头与抗反射涂层经常可以提高你的视力，比如夜间开车和阅读。

白内障手术后视力没有改善的人通常有潜在的眼睛疾病，例如老年性黄斑变性，糖尿病性视网膜病变和其他眼条件．其中一些人可能会从其他手术中受益低视力辅助设备．

回到顶部